Simptome ischemice cerebrale, cauze și tratament

Unul dintre cele mai temute fenomene și probleme cerebrale la nivel mondial este apariția unui accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral, care este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial.

Motivul este faptul că prezența sa generează moartea unei părți din celulele creierului, ceea ce poate genera consecințe diferite mai mult sau mai puțin dezactivând și compromitând supraviețuirea în funcție de zonele afectate.

Dar adevărul este că, atunci când vorbim despre accident vascular cerebral, vorbim despre două tipuri majore de accident vascular cerebral: se poate confrunta cu hemoragie cerebrală sau ischemie cerebrală.

Este acest ultim tip pe care ne vom concentra pe parcursul acestui articol, pentru a discuta despre ceea ce este, din ce motive poate avea loc și ce tip de intervenție poate fi efectuată în cei care au suferit.

• Articol asociat: "Cele mai importante 12 boli ale creierului"

Ce este o ischemie cerebrală??

Numita ischemie cerebrală unul dintre tipurile majore de accident vascular cerebral care există, care se caracterizează prin apariția de degenerare sau morții neuronale din creier care rezultă din existența un tip de blocaj în oricare dintre vasele de sânge care alimentează creierul.

Acest blocaj determină sângele nu ajunge la celulele nervoase la vasul de sange trebuie irige, prin urmare, nu a primit niveluri suficiente de oxigen și substanțe nutritive la celulele afectate degenerat și mor repede. Astfel, din punct de vedere tehnic, vorbim despre ischemie, când dintr-un anumit motiv alimentarea cu nutrienți și oxigenul pe care celulele creierului trebuie să supraviețuiască este întreruptă.

• Ați putea fi interesat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

simptome

Creierul ischemic este o modificare care poate genera o mare varietate și diversitate de simptome, deoarece obstrucția poate apărea în oricare dintre vasele de sânge care irigă orice zonă a creierului. Astfel, simptomele specifice vor depinde în mare măsură de zona afectată.

Cu toate acestea, există unele simptome care sunt comune în ambele ischemie și restul de accident vascular cerebral: debut brusc de paralizie sau amorțeală într-o parte a feței sau jumătate a corpului, tulburări de vorbire bruște (inclusiv afazia, care este pierdut abilitatea de a înțelege și / sau de a produce vorbire) și hipotonia bruscă sau lipsa de tonus muscular într-o parte a corpului.

În plus, pot apărea alte tipuri de modificări, cum ar fi amețeli, dureri de cap, halucinații, modificări de personalitate, tremor și / sau convulsii, vedere încețoșată sau pierderea abilităților senzoriale specifice.

Între ischemia și hemoragia cerebrală ischemia este mult mai frecventă, există o mulțime de factori și situații în care poate apărea blocarea vaselor cerebrale.

Tipurile sale principale

În ischemii se găsesc și tipuri diferite, în funcție de cum și de ce apare blocul în cauză și chiar și în ce măsură afectează mai mult sau mai puțin regiuni ale creierului. Printre diferitele tipuri, se remarcă următoarele.

1. Ischemia trombotică

Acest tip de ischemie apare când se află în interiorul vaselor de sânge ale creierului există o obstrucție care împiedică trecerea sângelui. Această obstrucție se numește tromb și, de obicei, provine din prezența plăcilor de colesterol din vena sau artera sau existența unui cheag care se formează în cadrul sistemului cerebrovascular.

2. Ischemie embolică

Ischemia embolice sau accident vascular cerebral diferă de cele de mai sus că elementul care provoacă blocarea vaselor de sânge cerebral, în acest caz, numitul piston apare undeva in corp creier diferite si se deplaseaza cu sange de-a lungul corpului până ajunge în cele din urmă sistemul vascular cerebral, provocând înfundarea cândva, dacă sunteți cu un vas mai mic pe care el. Este ceea ce se poate întâmpla, de exemplu, cu unele cheaguri de sânge.

3. Accident vascular ischemic tranzitor

Atacul ischemic tranzitoriu este un tip de ischemie cerebrală în care, ca și în rest, apare brusc un element care blochează vasele cerebrale, dar totuși buna funcționare a organismului reușește să o deblocheze prin ea însăși rapid (de exemplu deoarece fluxul sanguin reușește să împingă sau să fragmenteze embolii sau tromboze).

În aceste cazuri, simptomele au, de obicei, o scurtă durată și subiectul se poate recupera pe deplin, deși faptul că a apărut înseamnă că subiectul este expus riscului apariției unor persoane mai severe..

4. accident vascular cerebral

Se înțelege ca un astfel de tip de ischemie cerebrală în care vasul de sânge afectat este un arteriol, adică unul ramurile mici ale arterelor care intră în adâncurile diferitelor zone ale creierului.

Ischemia se produce la acest nivel implică faptul că zonele afectate de obicei, vor fi efecte mai mici și mai mici decât alte tipuri de accident vascular cerebral, dar pot avea și repercusiuni grave și chiar moartea cauza în funcție de regiunea în care are loc.

• Articol asociat: "Infarctul lacunar: cauze, simptome și tratament"

5. Ischemie cerebrală focală

Acesta este numit ca un astfel de tip de ischemie în care întreruperea fluxului sanguin apare într-un vas de sânge care va iriga o anumită zonă a creierului, astfel încât efectul la nivelul neuronal este specific zonei specifice care este deteriorată sau moare.

6. Ischemia cerebrală globală

În acest caz, ischemia nu apare într-un vas specific, dar apare la un nivel mai globalizat, fiind tot sau aproape tot creierul care nu primește suficient oxigen sau nutrienți. În acest caz, problema este globală și are potențialul de a genera mai multe repercusiuni asupra subiectului care suferă.

7. Ischemia hemodinamică

În acest tip puțin cunoscut de ischemie nu există nici o blocadă ca atare, ci o întrerupere a sosirii oxigenului sau a nutrienților în creier. Cauza acestui tip de accident vascular cerebral este absența unui deficit al nivelului tensiunii arteriale care determină circulația sângelui la viteza necesară pentru hrănirea celulelor.

cauze

Din punct de vedere tehnic, prezența ischemiei implică existența unui tip de blocaj sau dificultate în sosirea sângelui cu oxigen și nutrienți în celulele creierului. În acest sens, cele mai frecvente cauze sunt de obicei cheaguri de sânge sau plăci de colesterol și lipide care înfundă arterele. Dar dincolo de asta există multe cauze posibile care pot duce la acest tip de accident vascular cerebral.

Printre numeroșii factori de risc pentru apariția lor sunt prezența hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol, leziuni ale creierului anterior (de exemplu, datorită vindecării leziunii vasculare), probleme cardiace (cum ar fi în cazul hemodinamice ischemie cerebrală), malformații, traumatisme (care pot genera cheaguri de sânge), lipsa de nutrienți suficienți, tumorile, fumatul sau consumul anumitor medicamente.

Afecțiunea în viața subiectului

Suferința ischemiei cerebrale implică, de obicei, un impact major asupra vieții pacientului, care poate suferi sechele importante pentru un timp sau chiar pe tot parcursul vieții.

Un nivel directa pacientul poate avea o gamă largă de probleme legate de moartea țesuturilor lor, care poate varia de la afazie la paralizie a corpului, inclusiv, printre altele, furnicături, dificultăți de nivel cognitiv (cum ar fi concentrarea sau memorie), deficite senzoriale, probleme de somn, mișcare, sexualitate sau alimente. Și, din păcate, nu întotdeauna aceste probleme vor fi rezolvate sau compensate, ceva care poate duce la un pacient cu diferite grade de handicap.

De asemenea, trebuie să ținem cont de faptul că la nivel social și de muncă consecințele ischemie poate avea consecințe: de exemplu, în cazul în care pacientul suferă de afazie care rezultă din ischemie vor găsi că este dificil de a comunica în mod eficient, ceva care poate deveni foarte frustrant pentru subiect și generează neînțelegeri cu mediul.

În cele din urmă și dincolo de consecințele directe ale ischemiei, nu putem ignora impactul emoțional mare al suferinței acestui tip de tulburare. Subiectul a prezentat o situație de mare risc pentru viața sa și nu este neobișnuit să apară probleme de anxietate sau depresie, precum și o mare frică de posibilitatea ca acesta să se întâmple din nou.

tratament

În cazurile de ischemie cerebrală, graba de a merge la centrul medical este fundamentală și poate salva viața suferinței, precum și reduce efectele posibile ale distrugerii celulelor.

După ce a identificat problema, nivelul medical este posibilă injectarea de substanțe care permit dizolvarea cheagurilor sau chiar folosesc intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheag (și se poate ajunge la arterele cerebrale cu procedurile de angioplastie din alte părți ale corpului).

Odata tratata problema si a revenit alimentarii cu sange la normal, iar după o perioadă în care pacientul se află sub observație și este posibil ca o parte a zonei este redusă afectată de lipsa de risc (numit penumbra ischemic o zona a creierului a vazut parte afectat, dar nu a venit să moară ca un întreg, iar în unele cazuri, se pot recupera parțial sau total funcționalitate), va fi necesar să se evalueze starea neuropsihologică a pacientului.

În acest scop, va fi necesar să se evalueze funcționalitatea acestuia în diferite domenii, atât la nivel motor cât și cognitiv, pentru a identifica posibilele deficite și modificări cauzate de decesul celulelor nervoase. Odată ce acest lucru va fi realizat, va fi necesar să se elaboreze un tratament individualizat, în care, în funcție de caz, poate fi necesar să se utilizeze terapia ocupațională, stimularea cognitivă (în care aspecte precum memoria, funcțiile executive sau atenția pot fi rezolvate), terapia logopedică și / sau fizioterapia.

Este vorba de efectuarea unei reabilitări neuropsihologice a pacientului, favorizând recuperarea sau compensarea funcțiilor afectate.

poate fi, de asemenea terapie psihologică folositoare afectat, deoarece sechele ischemiei poate fi trăită cu panică și suferință și cauza (fie în mod direct, ca urmare a ischemiei sau indirect derivate din deficitele de percepție) tulburările emoționale, anxietate, Distorsiuni cognitive și probleme de adaptare psihosocială.

Referințe bibliografice:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). „Risc de accident vascular cerebral si dementa: O analiza sistematica si meta-analiza“. Alzheimer & demență. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Chirurgie medicală și chirurgicală. Tulburare vasculară.