Hermafroditismul (intersexualitatea) tipuri, simptome și tratament

Diferențierea sexuală a embrionului uman este o etapă extrem de importantă în timpul dezvoltării sarcinii. Aceasta determină sexul biologic a persoanei și dezvoltarea sexuală ulterioară a acesteia.

În cazul în care gestația are loc fără nicio modificare, sexul embrionului va fi feminin "implicit", efectuând o serie de reacții în lanț la nivel genetic și hormonal, astfel încât embrionul să se dezvolte ca un bărbat.

Dar există o serie de cazuri în care anumite cauze, uneori necunoscute, determină modificarea acestui proces, ceea ce duce la fenomene precum hermafroditismul sau intersexualitatea.

• Poate că sunteți interesat de: "Dysphoria de gen: născut într-un corp greșit"

Ce este hermafroditismul?

La un nivel general, hermafroditismul este o expresie folosită în biologie pentru a desemna acele organisme care o posedă organele de reproducere corespunzătoare ambelor sexe. Mai exact, în afară de oameni, acele creaturi sau organisme clasificate ca hermafrodite sunt instruite să producă celule sexuale, numite și gameți, atât bărbați, cât și femei.

În ceea ce privește oamenii, au fost descrise câteva cazuri similare cu hermafroditismul, care sunt determinate ca pseudohermafroditism, deoarece nu există posibilitatea reproducerii ambelor forme. Chiar și așa, dintr-o perspectivă de gen, cel mai potrivit termen pentru a descrie persoanele cu aceste caracteristici este intersexual.

O persoană intersexistă are o modificare în corpul său, datorită acestei modificări pe care persoana o are divergența dintre organele genitale și sex; fiind capabili să prezinte caracteristici genetice și fenotipice aparținând ambelor sexe, în proporții variabile.

Un mit pe scară largă este convingerea că o persoană intersex posedă, simultan, organele sexuale și de reproducere, atât bărbați, cât și femei complet dezvoltate și funcționale. Totuși, ceea ce caracterizează intersexualitatea este că, spre deosebire de hermafroditismul văzut în alte animale, o persoană intersexuală are o indeterminare genitală care poate să apară în grade diferite și care se poate manifesta în orice etapă a vieții sale.

• Articol relevant: "Ce este intersexualitatea? Definiție, cauze și tipuri"

Categorii de intersexualitate

Intersexualitatea umană poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de cauzele care o provoacă.

1. Intersexualitatea 46, XX

În acest tip de intersexualitate persoana se naște cu Caracteristicile cromozomiale ale unei femei și ovarele sexului feminin, dar fenotipul sau aspectul extern al organelor genitale este masculin.

Acest fenomen are cea mai comună cauză Expunerea excesivă a fătului la hormonii masculini. În acest mod, în timpul sarcinii, majoritatea labiilor se apropie și clitorisul crește în mărime până când ajunge la apariția unui penis. În ceea ce privește restul organelor reproducătoare feminine, cum ar fi uterul sau trompele uterine, acestea se dezvoltă de obicei corect.

Unele dintre cauzele pentru care fatul este expus la această cantitate de hormoni poate fi:

• Hiperplazia suprarenală congenitală, aceasta fiind cauza cea mai probabilă.
• Consumul, de către mamă, a hormonilor masculini în timpul sarcinii.
• Tumorile ovariene care produc un exces de hormoni masculini.
• Deficiența de aromatază la făt, responsabil pentru transformarea hormonilor masculini în hormoni feminini. Efectele acestei deficiențe pot începe să fie observate la pubertate, în care este posibil ca caracteristicile masculine să apară.

2. Intersexualitatea 46, XY

Această modificare ar fi opusul celei anterioare. În aceste cazuri, persoana are cromozomi masculi, totuși, organele genitale sunt vizibil feminine sau imprecise în orice caz.

În ceea ce privește formarea sistemului reproductiv intern, testiculele s-au dezvoltat normal, dar au fost descrise cazuri în care suferă unele malformații sau chiar nu reușesc să se formeze.

Pentru o dezvoltare corectă a genitalului masculin, atât intern cât și extern, este necesară o bună stabilitate a ambelor tipuri de hormoni sexuali. Unele dintre motivele pentru care acest lucru uneori nu este cazul sunt:

• Malformația testiculelor: dacă testiculele nu se dezvoltă corect, producția de hormoni masculini poate fi redusă, ducând la subvirilizare.
• Modificări în formarea testosteronului: lipsa sau deficitul în unele enzime responsabile pentru producerea corectă a acestui hormon.
• Deficitul de 5-alfa-reductază: acest deficit este cauza principală a intersexualității 46-XY, provocând sindromul bine cunoscut al insensibilității androgenilor (SIA). Prin care persoanele cu testicule anormale generează proporții corecte de testosteron, cu toate acestea, destinatarii acestora nu funcționează corect.

3. Intersex adevărat gonadal

În aceste cazuri persoana are același mod atât țesutul ovarian, cât și țesutul testicular. Acest fenomen a fost cunoscut ca hermafroditism adevărat, deoarece persoana poate avea acest țesut în același gonad, cunoscut sub numele de "ovotestículo", sau are un ovar și un testicul în același timp.

La nivel cromozomial, adevărata intersexualitate gonadală pot fi prezentate atât în ​​XX, cât și în XY, iar organele genitale externe se dezvăluie cu un aspect masculin, feminin sau ambiguu. Cauzele acestui tip de intersexualitate sunt încă necunoscute la om.

4. Tulburări complexe intersexuale sau indeterminarea dezvoltării sexuale

Această din urmă categorie include o serie de tulburări în care Nu există nicio diferență între structurile sexuale interne și externe. Mai degrabă, apar modificări la nivelul hormonilor sexuali și la dezvoltarea sexuală generală.

Aceste cazuri includ tulburările 45-XO, în care există doar un cromozom X; și 47-XXY sau 47-XXX, în care persoana se naște cu un cromozom sexual mai mult decât.

simptome

Simptomele tipice ale intersexualității sunt variabile în ceea ce privește gradele și asiduitatea, în funcție de cauzele care stau la baza acesteia.

Principalele simptome sunt:

• Extinderea clitorală sau clitoromegalie
• micropenis
• Ambiguitatea genitală
• Îmbinarea buzelor
• Nici o coborâre a testiculelor la copii de sex masculin, cu posibilitatea ca ei să fie ovarieni
• Masele de buze la fete care pot fi testicule.
• Aparent genitale neobișnuite
• hipospadias sau anomalie prin care gaura din penis este localizată într-un alt loc sau uretra are deschiderea în vagin.
• Lipsa sau întârzierea pubertății
• Schimbări abrupte la pubertate

Teste diagnostice și intervenție

Pentru a realiza un bun diagnostic de intersexualitate și un posibil tratament ulterior, este necesar să se efectueze o serie de teste de către personalul medical. Acestea sunt:

• Analiza nivelurilor hormonale
• Analiza cromozomilor
• Teste de stimulare a hormonilor
• Teste moleculare
• Endoscopie genitală
• Ultrasonografia sau rezonanța magnetică care permite verificarea existenței structurilor sexuale interne

Intervenție medicală și psihologică

Dată fiind complexitatea acestor modificări și complexitatea dezvoltării sexuale umane, este necesară desfășurarea unei echipe multidisciplinare care funcționează, atât cu persoana, cât și cu familia, atât la nivel medical, cât și la nivel psihologic.

În mod tradițional, procedura de urmat a fost repartizarea sexului în funcție de organele genitale externe, în loc să ia în considerare configurația cromozomială, fără să lase loc pentru ambiguități și să recomande o intervenție chirurgicală precoce în care țesutul testicular sau ovarian a fost îndepărtat,.

Cu toate acestea, cu trecerea timpului, o mare parte din comunitatea medicală a observat că această procedură a provocat o mare interferență în dezvoltarea sexuală a persoanei, astfel încât în ​​ziua de azi sa modificat punctul de vedere cu privire la modul de intervenție în cazurile de intersexualitate.

În prezent, atât elementele cromozomiale cât și cele hormonale sunt luate în considerare, precum și aspecte psihologice și comportamentale acea identitate sexuală; luând timp când efectuați orice intervenție chirurgicală și implicați persoana în alegerea sexului.

Cu sprijinul, înțelegerea și intervenția profesională adecvată, prognosticul persoanelor intersexuale este extrem de pozitiv, fiind capabil să dezvolte o sexualitate adecvată, sănătoasă și necomplicată.