Simptome, tratamente și posibile cauze ale schizofreniei paranoide

Schizofrenia este una dintre cele mai cunoscute tulburări psihotice dintre majoritatea oamenilor și una dintre cele mai multe tulburări psihice stigmatizate din întreaga istorie. Deși în prezent existența schizofreniei este considerată ca o singură entitate de diagnosticare, adevărul este că până acum câțiva ani a fost împărțit în mai multe tipuri. Printre acestea se numără și schizofrenia paranoidă, despre care vom vorbi în acest articol, explicând simptomele asociate, tratamentele și posibilele cauze.

• Articol relevant: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală de tip psihotic caracterizată prin prezența de cel puțin șase luni consecutive de simptome în care halucinații, iluzii, tulburari de vorbire, catatonie, aplatizare afectivă sau modificări ale dispoziției, sărăcirea gândirii sau a lipsei de motivație sunt prezentate timp de cel puțin o lună trebuie apar cel puțin unul dintre primele trei.

Acestea și alte simptome sunt de obicei grupate în două grupe: simptome pozitive, care reprezintă o agregare a unor comportamente normative elemente (cum ar fi halucinații, deraieri în limbaj, halucinații sau agitație) și negativă sau cele care implică o scădere sau deficit competențe și abilități ale subiectului (cum ar fi aplatizare afectivă, apatie sau sărăcirea alogie sau mentale).

Dar prezentarea simptomelor nu este aceeași pentru toți pacienții cu schizofrenie. De fapt, ei pot găsi diferite grupuri de oameni care spun astfel de sintomatologías reciproc și ale căror modificări sunt foarte diferite de cele ale altora, de ce au fost formate grupuri diferite în mod tradițional, sau tipuri de schizofrenie și care, chiar și astăzi (în ciuda acestea au fost eliminate în DSM diferite tipuri de schizofrenie, inclusiv cea în cauză în acest articol) unii autori consideră că mai mult decât schizofrenia ar trebui să vorbească despre tulburările spectrului psihotic.

• Ați putea fi interesat: "Ce este schizofrenia? Simptome și tratamente"

Schizofrenia paranoidă: principalele simptome

Schizofrenia paranoidă este probabil cea mai cunoscută și mai tipică tip de schizofrenie în această tulburare. Se consideră că o astfel de formă de schizofrenie caracterizat printr-o predominare a simptomelor pozitive, simptome de tip psihice prezentate în halucinații auditive și iluzii existente în primul rând. Subiectul nu are, de obicei, au alte tulburări comune în alte tipuri de schizofrenie, cum ar fi catatonie, sărăcirea de gândire sau tulburări de vorbire sau de circulație.

De asemenea, ne confruntăm tipul de schizofrenie care provoacă o deteriorare minoră cognitivă (de obicei nu există simptome negative) și că cel mai bun răspuns la tratament este de obicei.

Ne găsim în general, că halucinațiile pacienților cu această tulburare de auz, de multe ori sub forma unor voci terțe persoane care vorbesc despre acest subiect și ele tind să aibă un conținut peiorativ și amenințând cu subiectul. Aceste halucinații și conținutul lor tind să fie persecutory, senzație pacientul că ceva sau cineva încearcă să facă rău și poate declanșa aceste reacții de frică, anxietate sau agresivitate (deși contrar dictatele credinței populare, posibilitatea de agresiune neașteptate este relativ scăzută și, de obicei, apare la pacienții care nu fac acest lucru continuă tratamentul și impulsivitatea ridicată).

Subiectul tinde să se răcească din cauza acestor halucinații, formând o narațiune a realității distorsionate bazată pe aceste percepții. Subiectul poate elabora convingerea că el este persecutat sau posedat. Ele pot apărea, de asemenea, înșelăciuni de măreție sau chiar de tip mesianic, considerându-se divinitate sau cineva cu mari puteri sau în posesia unui adevăr pe care nimeni altcineva nu-l cunoaște. Nu este neobișnuit să apară și iluzii de furt sau gândire.

cauze

Cauzele exacte ale schizofreniei, fie că o considerăm o singură tulburare, fie că le separăm în diferite tipuri, sunt încă necunoscute astăzi. Acest lucru nu înseamnă că nu există modele și ipoteze diferite în această privință, dintre care unele sunt următoarele.

Din perspectivă biologică, existența factorilor genetici a fost propusă ca predispoziție la tulburare, care generează probleme de diferențiere și de migrație neuronală pe tot parcursul dezvoltării. La persoanele care suferă de schizofrenie unele modificări funcționale și anatomice sunt observate la nivelul creierului care au fost propuse ca o explicație a manifestării simptomelor. De exemplu, existența unui volum mai mare de ventriculi și structuri, cum ar fi hipocamp si amigdala, cu sânge de aprovizionare mai puțin decât în ​​mod obișnuit la lobii frontali și asimetriile observate între timp.

În acest sens, modelul celor trei rețele este, de asemenea, avută în vedere că ne-ar cu o structură hipofuncționale neuronale la nivel de rețea frontală, un structuri limbice hiperactive și activarea continuă a așa-numita rețea implicit, rețele neuronale, care ar fi declanșat nici o altă activitate de rețea (numai poate fi una sau alta activitie, nu ambele simultan) si ca persoanele cu schizofrenie ar fi permanent activă (ceea ce face incompatibil decât rețelele neuronale obișnuite sunt activate).

Cauze posibile ale simptomelor

La nivelul simptomelor, una dintre cele mai cunoscute ipoteze este cea care ne spune despre modificări ale sistemelor dopaminergice: simptomatologia pozitivă ar fi legată de un exces sau de o hiperfuncție a căii mezolimbice, în timp ce simptomul negativ ar fi legat de un deficit al acestui hormon în calea mezocortică. În ceea ce privește în mod specific subtipul paranoid, modificarea cea mai vizibilă și proeminentă ar avea loc la nivelul mezolimbic și nu s-ar putea să se producă modificări în calea mezocortică..

S-au observat și unele legături cu sezonul de naștere, prevalența acestei tulburări fiind mai mare la copiii născuți în timpul iernii. Alte teorii vorbesc despre o posibilă incidență a anumitor virusuri sau boli în timpul sarcinii care, în unele cazuri, ar putea altera dezvoltarea fătului, cum ar fi gripa (ceva care ar fi legat de teoria precedentă).

La nivel psihologic este indicat faptul că factorii biologici ar presupune o vulnerabilitate permanentă, care ar putea fi activată în funcție de posibilitatea sau imposibilitatea adaptării la circumstanțele vitale și stresante la care se confruntă subiectul.

ultimul, în ceea ce privește fenomenul de a auzi voci ca persoanele cu schizofrenie paranoidă adesea o experiență, în plus față de excesul de dopamina menționat mai sus în calea mezolimbic a fost speculat o deconectare între prefrontal și regiunile care, în general vorbind, fiind vocile mentale de conținut autogenerat atribuite unor cauze externe: că deconectarea ar face ca conținutul verbal să nu fie înregistrat ca parte a funcționării conștiente.

tratament

Deși simptomele schizofreniei paranoide pot părea mai spectaculoase și mai frapante decât cele de alte tipuri, adevărul este că ne confruntăm cu una dintre modalitățile de schizofrenie care au cel mai bun prognostic (având în vedere că aceștia nu au același risc de deteriorare cognitivă ca și alte subtipuri cu simptome negative) și că au o reacție mai bună la tratament. În ciuda acestui fapt, în prezent nu există un tratament curativ pentru această tulburare, dar terapiile și tratamentele utilizate sunt axate pe controlul simptomelor și prevenirea izbucnirilor psihotice..

Intervenția de droguri

La nivel farmacologic, persoanele care suferă de aceasta sunt tratați cu antipsihotice sau neuroleptice, că încearcă să corecteze excesul de dopamină în calea mezolimbică prin blocarea receptorilor lor. Deși în schizofrenia paranoidă nu există, de obicei, simptome negative, se recomandă utilizarea atipicilor deoarece au mai puține efecte secundare decât cele clasice. Medicamentul va fi necesar într-un mod continuu, fiind foarte important nu numai în tratamentul unui focar psihotic, ci și în prevenirea apariției unor focare noi.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Intervenția cu terapia psihologică

La nivel psihologic, psihoeducația este fundamentală în primul rând a feței facilitează aderarea la tratament și înțelegerea simptomelor și alterărilor care sunt suferite. Implicarea și psihoeducarea familiei și a mediului imediat este, de asemenea, fundamentală, care trebuie să includă natura problemei, posibili indicatori ai apariției viitoare a unui focar și orientări care trebuie folosite în cazul în care ar trebui să apară. Este o empatie esențială și o ascultare activă a subiectului și a mediului, rezolvarea îndoielilor și oferirea de spațiu expresiei gândurilor și emoțiilor.

În ceea ce privește tratamentul psihologic al halucinațiilor, una dintre terapiile care pot fi utilizate este Focalizarea terapiei asupra vocii lui Slade, Haddock și Bentall. Funcționarea acestei terapii se bazează pe pacientul va concentrandu-se treptat atenția asupra diferitelor elemente ale vocile pe care le auziți, să le aprofundeze se confruntă pentru a face încet subiectul nu se mai atribuie elemente sau entități externe și le redistribuie la propriul lor conținut mental. De obicei, începe prin concentrarea asupra caracteristicilor vocii în cauză (ton, volum, în cazul în care vocea este de sex masculin sau feminin ...), să continue să lucreze cu privire la conținutul și în cele din urmă pe convingerile pe care persoana are despre ele.

Chiar și ceva care cei mai mulți profesioniști deja știu și ar trebui să ia în considerare, este demn de menționat faptul că este esențial să nu se banaliza sau implică faptul că vocile însele sunt inexistente sau imaginația ei: subiectul perceput într-adevăr ca ceva exterior, dacă conținutul mental care nu este atribuită de sine este ceva care poate genera un nivel ridicat de suferință. De asemenea, este foarte util ca subiectul să vadă că vocile, indiferent de ce spun ei, nu pot provoca rău reală.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. și Lemos, S. (2001). Tratamente psihologice eficiente pentru schizofrenie. Psicothema, 13 (3); 345-364.