Spina bifida tipuri, cauze și tratament

Sistemul nervos este unul dintre primele componente care încep să se dezvolte în timpul dezvoltării noastre, când suntem încă făti. De-a lungul primei luni de sarcină, de fapt, deja începe să închidă tubul neural care ne va configura creierul și maduva spinării.

Acestea vor fi înconjurate și protejate de craniu și coloanei vertebrale. Cu toate acestea, în unele cazuri, un defect care previne tubul neural și a coloanei vertebrale befor închis, rămânând deschis într-o oarecare măsură, astfel încât fasciculele nervoase care conțin apare pot suferi deteriorări și rănire diverse. Vorbim despre spina bifida.

• Articol asociat: "Măduva spinării: anatomie, părți și funcții"

Ce este spina bifida?

Înțelegem spina bifida un tip de malformație produsă în timpul dezvoltării fetale în care o parte a tubului neural pur și simplu nu este complet închis în timpul primei luni de sarcină, astfel încât coloana vertebrala nu protejează pe deplin nervii care se încadrează și oase este prin el expus la vătămare corporală și pagube de diferite severitate. Uneori această deschidere este vizibilă, deși în alte cazuri este ascunsă de piele.

Spina bifida nu poate genera simptome în unele cazuri, dar în funcție de tipul de malformație, localizarea și existența posibilelor deteriorări ale acestuia pot genera probleme grave periculoase pentru subiect. Cu cât creierul este mai apropiat de deschidere, cu atât este mai grav din simptomatologie să fie afectată o cantitate mai mare de nervi.

Unele dintre simptomele tipice subiecții cu spina bifida, în special datorită prezenței leziunilor spinale datorate acestei malformație poate fi prezența tulburărilor gastrointestinale ,, lipsa de control și uretrale sfincterelor, slăbiciune și sensibilitate la nivelul membrelor inferioare sau zonele de sub rănire și este chiar posibil că există o paralizie totală a acestor zone.

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, deschiderea tubului neural este foarte apropiată de craniu și poate provoca modificări precum hidrocefalie sau meningită, cu risc de mortalitate pentru cei afectați. Pot apărea probleme de învățare și chiar dizabilități intelectuale în unele cazuri.

• Ați putea fi interesat: "Cazul ciudat al lui Noe, copilul fără creier"

Tipuri de spina bifida

Spina bifida este o problemă care poate apărea în moduri diferite, astfel încât este posibil să se stabilească diferite subtipuri în funcție de caracteristicile lor.

1. Spina bifida oculi

Este forma de prezentare cu mai puține repercusiuni asupra subiectului și este cea mai frecventă manifestare a spinei bifida..

În acest caz, una sau mai multe vertebre nu s-au format corect și pot avea deschideri, deși țesutul nervos rămâne în interior. Malformația este ascunsă de piele. Subiectul pot avea găuri sau spărturi pe spate. De obicei, nu provoacă dizabilități severe, dar pot exista deformări, incontinență, insensibilitate la una din extremități sau slăbiciune.

2. Spina bifida chistică sau deschisă

În acest tip de spina bifida parte a osului sau meningele ies în afară din vertebre, având un nivel ridicat de pericol pentru subiectul care suferă de aceasta să iasă în afară de material nervos nu sunt protejate. acestea Ele formează de obicei un sac plin de lichid cefalorahidian și materialul remarcabil care poate fi observat în exterior.

În acest tip găsim două subtipuri.

meningocel

În acest caz, găsim o malformație în care meningele măduvei ies în evidență, leziunea poate fi expusă sau protejată de piele. Cu toate acestea, ceea ce se remarcă este doar meningele și lichidul cefalorahidian, cu fasciculele nervoase încă în interiorul coloanei vertebrale.

mielomeningocel

Asta este cea mai severă formă de spina bifida. În el măduva este expusă și se protrude prin deschiderea coloanei vertebrale. Cu alte cuvinte, fasciculele de fibre nervoase nu au protecție osoasă, dar sunt expuse la exteriorul coloanei vertebrale. Se poate presupune o paralizie serioasă care împiedică locomoția bipedică și pierderea sensibilității și a intensității zonelor inervate.

Cauzele posibile

Spina bifida este o afecțiune congenitală, deși nu ereditară. În timp ce elementele și mecanismele care cauzează tubul neural terminat închis sunt necunoscute, este o afecțiune care apare în timpul dezvoltării fetale a individului, și adesea asociată cu prezența unor niveluri scăzute de acid folic in timpul sarcinii . Există, de asemenea, speculații despre posibilitatea existenței unui fel de influență genetică.

Există și alte elemente care pot fi factori de risc, cum ar fi utilizarea anumitor medicamente psihotrope în timpul sarcinii (de exemplu acidul valproic), prezența febrei ridicate în timpul sau la vârsta la care începe sarcina (adolescenții și persoanele în vârstă pot avea un risc mai mare).

tratament

Spina bifida este o tulburare care nu are un tratament curativ în totalitate, cel puțin în ceea ce privește nervii deteriorați. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze diferite tipuri de intervenții chirurgicale care permit repoziționarea materiei neuronale și protejarea acesteia.

În cazul subiecților cu spina bifida occulta, tratamentul poate să nu fie necesar (de fapt, în multe cazuri nu este detectat până la vârste avansate). Deși pot apărea probleme de ancorare a măduvei, în timpul creșterii pot apărea probleme. În acest caz, da ar fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

În cazurile de spina bifida deschisă sau chistică dacă este necesară o intervenție. În cazul mielomeningocelului este necesar închideți tubul și protejați fasciculele neurale. În prezent, este posibil să se efectueze intervenția chiar și în faza fetală, astfel încât problema să fie corectată înainte de naștere, astfel încât să se evite mai multe daune decât există deja, deși este vorba de tratamente care pot constitui un anumit pericol pentru pacient. fetus ca și pentru mamă.

Alte probleme ale coloanei vertebrale sau osoase derivate din spina bifida pot necesita tratamente și intervenții chirurgicale în afara celor descrise mai sus. În cazurile cu hidrocefalie, excesul de lichid cefalorahidian trebuie, de asemenea, tratat..

Prevenirea în timpul sarcinii

O altă modalitate de a evita această problemă este prevenirea. Se recomandă ca în timpul sarcinii mama viitoare încorporează acidul folic în dieta ei, sau să ia suplimente de acest lucru.

O atenție deosebită cu acei adolescenți sau mamele foarte vechi este necesar, iar în cazul unei persoane epileptic ia cecul de acid valproic cu medicul dumneavoastră sau psihiatru efectele posibile ale acestui medicament sau posibilitatea de a utiliza alte anticonvulsivante alternative.