Episod maniacal

o maniacal episod este definită de o perioadă specifică în care dispoziție sufletească este anormal și persistent crescute, expansive sau iritabile. Pentru diagnostic, a declarat că starea de spirit ar trebui să dureze cel puțin o săptămână și trebuie să fie însoțită de alte simptome, cum ar fi mult exagerate stima de sine, limba prolix, putina nevoie de somn, care desfășoară activități cu risc ridicat, lipsa de auto-critica, printre altele, . Acest lucru poate implica o depreciere semnificativă a performanței sociale sau de muncă al persoanei în cauză și poate necesita spitalizare pentru a preveni un pericol pentru sine sau pentru alte persoane din jurul.

În acest articol Psihologie-Online, vă explicăm tot ce trebuie să știți despre episod maniacal, definiția acestuia, simptome și criterii pentru diagnosticare.

1. Criteriile pentru diagnosticarea episoadelor maniacale
2. Simptomele episoadelor maniacale și tulburărilor asociate
3. Simptomele depind de cultură, vârstă și sex
4. Diagnosticul diferențial al episodului maniacal
5. Episod hipomanic: definiție, simptome și criterii pentru diagnosticare
6. Simptomele episodului hipomanic în funcție de cultură și vârstă
7. Diagnosticul diferențial al episodului hipomanic

Criteriile pentru diagnosticarea episoadelor maniacale

Criteriul A

Această perioadă de starea anormală ar trebui să dureze cel puțin o săptămână (sau mai puțin dacă este necesară spitalizarea). Alterarea starea de spirit trebuie să fie însoțit de cel puțin trei simptome dintr-o listă care include cresterea increderii de sine sau de grandoare, scăderea nevoii de somn, limbaj prolix, zbor de idei, distractibilitate, a crescut activități intenționate sau agitația psihomotorie și implicarea excesivă în activități plăcute, cu potențial ridicat de a produce consecințe grave.

Criteriul B

Dacă starea de spirit este iritabilă (în loc de creștere sau expansivitate), trebuie să existe cel puțin patru dintre simptomele de mai sus.

Este caracteristic faptul că există o exagerare a stimei de sine, de la încrederea de sine lipsită de auto-critică la o grandiozitate evidentă care poate ajunge la proporții delirioase (Criteriul B1). Subiecții pot oferi sfaturi cu privire la chestiunile pentru care nu au cunoștințe speciale (cum ar fi, de exemplu, modul de gestionare a Națiunilor Unite). În ciuda faptului că nu are talent sau experiență specială, subiectul poate fi trimis pentru a scrie un roman sau pentru a compune o simfonie sau pentru a căuta publicitate pentru o invenție fără nici o utilizare practică. Idei delirioase despre măreție sunt frecvente (de exemplu, având o relație specială cu Dumnezeu sau cu o figură în lumea politică, religioasă sau de divertisment).

Aproape invariabil, există o scădere a nevoii de a dormi (Criteriul B2). Subiectul se trezește, de obicei, cu câteva ore mai devreme decât de obicei, senzația de energie. Atunci când tulburarea de somn este severă, subiectul poate dura zile fără somn fără a vă simți obosit.

Limbajul tip maniac este de obicei verbos, puternic, rapid și dificil de întrerupt (Criteriul B3). Subiecții pot vorbi non-stop, câteodată ore întregi și nu se îngrijesc de dorințele altora de a comunica. Uneori, discursul se caracterizează prin glume, hărți și impertinențe amuzante. Subiectul poate fi prezentat teatral, cu maniere dramatic și cântece. Alegerea cuvintelor poate fi mai dominată de sunete decât de relații conceptuale semnificative (de exemplu, asoniații). Dacă starea de spirit a subiectului este mai iritabilă decât expansivă, discursul poate fi marcat de plângeri, comentarii ostile sau tirade furioase..

Gândurile pot fi foarte rapide, uneori chiar mai rapide decât pot fi verbalizate (Criteriul B4). Unele subiecte cu episoade maniacale raportează că această experiență seamănă cu vizionarea a două sau trei programe de televiziune în același timp. Frecvent, există un zbor de idei manifestat printr-un flux aproape continuu de limbaj accelerat, cu schimbări abrupte de la un subiect la altul. De exemplu, în timp ce vorbim despre o strategie de potential de a vinde calculatoare, un vânzător poate merge la expune în detaliu istoria de chips-uri de calculator, revoluția industrială sau matematică aplicată. Când zbura ideilor este severă, limba poate deveni dezorganizată și incoerentă.

Distracția (Criteriul B5) Acesta este demonstrat de incapacitatea de a înlătura stimuli externi irelevante (p. Ex., Cravata intervievatorului, zgomote de fundal sau accesorii conversații cameră). Poate avea o capacitate redusă de a diferenția relevante pentru subiectul gândurilor care au puțin de a face cu ea, sau care sunt în mod evident lipsite de relevanță.

Frecvent, creșterea activității intenționate presupune planificarea excesivă sau participarea la mai multe activități (de exemplu, sexuală, muncă, politică, religioasă). (Criteriul B6). De obicei, există o creștere a impulsurilor, a fanteziilor și a comportamentelor sexuale.

Subiectul poate să își asume mai multe companii în același timp, fără a lua în considerare riscurile posibile sau nevoia de a termina bine fiecare. Aproape invariabil, se înregistrează o creștere sociabilitate (p. Ex., Redescoperind vechi cunoștințe sau prieteni de asteptare sau chiar străini, în orice moment din zi sau noapte), natura indiferent băgăcios, dominante și solicitante din aceste interacțiuni. Adesea, aceste subiecte demonstrează unaagitación sau agitație psihomotorie, stimularea sau prin deținerea mai multe conversații thinkit (p. Ex., Prin telefon și în persoană, în același timp). Unele discipline scriu scrisori torrentede pe teme diferite de prieteni, figuri publice sau mass-media.

De multe ori expansivitatea, optimismul nemotivat, grandiozitatea și sărăcire a judecății duce la implicarea nechibzuit în activități plăcute, cum ar fi cumpărături excesivă, de conducere neglijent, investițiile economice nerezonabile și comportamentul sexual neobișnuit, ceea ce poate avea consecințe grave (Criteriul B7). Subiectul poate oferi multe lucruri inutile (de exemplu, 20 de perechi de pantofi, antichități scumpe) fără a avea bani să le plătească. Comportamentul sexual neobișnuit poate include infidelitatea sau întâlnirile sexuale nediscriminatorii cu străinii.

Criteriul C

Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod mixt, care se caracterizeaza prin ambele simptome ale unui episod maniacal ca un episod depresiv major, care au loc aproape în fiecare zi, pentru o perioadă de cel puțin 1 săptămână.

Criteriul D

Perturbarea care rezultă din modificarea poate fi suficient de severe pentru a cauza prejudicii în ceea funcționare sau pentru a necesita spitalizare pentru a proteja subiectul consecințelor negative ale acțiunilor lor, care au ca rezultat sărăcirea judecății critice (p (de exemplu, pierderi economice, activități ilegale, pierderea locurilor de muncă, comportament agresiv). Prin definiție, prezența simptomelor psihotice în timpul unui episod maniacal duce la o deteriorare semnificativă a activității.

Modificarea trebuie să fie suficient de gravă pentru a provoca o deteriorare socială sau profesională semnificativă sau pentru a necesita spitalizare sau caracterizată prin prezența simptomelor psihotice. Episodul nu se va datora efectelor directe ale unui medicament, unui medicament, altor tratamente somatice de depresie sau expunerii la o toxicitate.

Criteriul E

Episodul nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei boli medicale (de exemplu, scleroza multiplă, tumora cerebrală). Starea de spirit ridicată a unui episod maniacal poate fi descrisă ca euforie, anormal de bună, fericită sau înaltă. Deși starea de spirit a subiectului poate avea inițial o calitate contagioasă pentru observatorul extern, cei care îl cunosc bine îl recunosc ca excesiv. Calitatea expansivă starea de spirit este caracterizată prin entuziasm neîncetată și nediferențiată pentru interacțiunile interpersonale, sexuale sau prin muncă. De exemplu, subiectul poate începe conversații lungi în mod spontan cu persoane necunoscute în locuri publice, sau un agent de vânzări poate telefon casa străini dis-de-dimineață pentru a începe de vânzări. Deși starea de spirit ridicată este considerat simptom prototipic, modificarea starea de spirit predominantă este uneori iritabilitate, mai ales atunci când subiectul este dorințe contradictorii. De asemenea, frecvent se observa și stări de dispoziție (de exemplu, alternând între euforie și iritabilitate).

Simptome similare cu cele care apar într-un episod maniacal poate să apară ca urmare a efectelor directe ale unui medicament antidepresiv, electrosocuri, o terapie cu lumină sau un medicament prescris pentru anumite afecțiuni medicale (p. G., Corticosteroizi). Aceste tabele nu sunt considerate episoade maniacale și nu ar trebui să conducă la stabilirea unui diagnostic de tulburare bipolara I. De exemplu în cazul în care o persoană cu o tulburare depresivă majoră are simptome maniacale după tratament antidepresiv, episodul este diagnosticat ca Substanța indusă de tulburări de dispoziție cu simptome maniacale, și nu trebuie să schimbați diagnosticul tulburării depresive majore cu cel al tulburării bipolare I.

Există date care sugerează că subiecții care au episoade similare cu mania după tratamentul somatic al depresiei pot avea o diateză bipolară. Este posibil ca acești subiecți să prezinte mai multe episoade maniacale, mixte sau hipomonice care nu sunt legate de substanțe sau de tratamentele somatice pentru depresie. Acesta poate fi un aspect deosebit de important la copii și adolescenți.

Simptomele episoadelor maniacale și tulburărilor asociate

Frecvent subiecții cu un episod maniacal nu recunosc că sunt bolnavi și că se opun încercărilor de tratament. Aceștia pot călători impulsiv în alte orașe, pierzând contactul cu rudele sau îngrijitorii. Ei își pot schimba rochia, machiajul sau aspectul personal într-un stil mai izbitoare sau sugestiv, care este ciudat pentru ei. Ei se pot implica, de asemenea, în activități care au o calitate dezorganizată sau rară (dau bomboane sau bani sau sfătuiesc orice străin pe care îl întâlnesc). Episodul maniacal poate fi însoțit de jocuri de noroc patologice și comportamente antisocialiste. Considerații etice pot fi uitate, chiar și pentru persoanele care sunt considerate în mod obișnuit a fi foarte responsabile (de exemplu, un broker poate cumpăra și vinde titluri de valoare în mod necorespunzător și fără cunoașterea sau autorizarea clienților, un om de știință poate a constatărilor altora).

Subiectul poate fi ostil și amenință fizic alții. Unele subiecte, în special cele cu simptome psihotice, devin fizice agresiv sau suicidar. Consecințele negative ale unui episod maniacal (de exemplu, spitalizare involuntară, probleme juridice sau probleme economice grave) sunt adesea rezultatul judecății și hiperactivității sărăcite..

Când au trecut deja episodul maniacal, majoritatea subiecților se simt Îmi pare rău pentru comportamentul lui în timpul episodului maniacal. Unele subiecte afirmă că au simțuri mai fine de miros, auz sau viziune (de exemplu, culorile apar mai luminoase). Atunci când există simptome catatonice (de exemplu, stupoare, mutism, negativism și tulburări posturale), ar trebui indicată specificația cu simptome catatonice.

Starea se poate schimba foarte repede de la furie la depresie. Simptomele depresive pot dura câteva momente, ore sau mai multe zile rar. Nu este neobișnuit ca simptomele depresive și simptomele maniacale să apară simultan. Episodul este considerat mixt dacă criteriile pentru un episod depresiv major și pentru un episod maniacal sunt îndeplinite în fiecare zi timp de cel puțin o săptămână. Pe măsură ce se dezvoltă episodul maniacal, există de obicei o creștere substanțială consumul de alcool sau stimulente, care pot exacerba sau prelungi episodul.

Constatări de laborator

Nu au fost identificate constatări de laborator care sunt diagnosticarea unui episod maniacal. Cu toate acestea, sa constatat că unele date de laborator sunt anormale în grupurile de subiecți maniac comparativ cu cele din controale. Constatările de laborator în episoadele maniacale includ anomalii polisomnografice, secreție crescută de cortizol și absența răspunsului non-supresiv cu dexametazonă.

Pot exista anomalii care afectează neurotransmisia noradrenalina, serotonina, acetilcolină, dopamină sau acid gamma-aminobutiric, așa cum sa demonstrat în studiile de metaboliți ai neurotransmițătorilor, activitatea receptorului și funcția neuroendocrine provocare farmacologică.

Simptomele depind de cultură, vârstă și sex

Considerațiile privind cultura care au fost sugerate în legătură cu episoadele depresive majore sunt, de asemenea, aplicabile episoadelor maniacale. Episoade maniacale la adolescenți ele sunt mai inclinate să includă simptome psihotice și pot fi asociate cu un comportament școală scăzut, comportament antisocial, insuficiență școlară sau consum de substanțe. O minoritate semnificativă de adolescenți pare să aibă o istorie a problemelor de comportament pe termen lung care preced dinaintea episodului maniac frank. Nu este clar dacă aceste probleme reprezintă prodromul prelungit al unei tulburări bipolare sau dacă acestea sunt tulburare independentă.

curs

Vârsta medie a debutului unui prim episod maniacal este în primii ani ai celei de-a treia decade a vieții, dar există unele cazuri de debut în adolescență și altele care încep după 50 de ani. Episoadele maniacale încep abrupt, cu o creștere rapidă a simptomelor în câteva zile.

Frecvent, episoadele maniacale apar după stres psiho-social.

Episoadele sunt de obicei durează de la câteva săptămâni până la câteva luni și sunt mai scurte și cu un final mai abrupt decât episoadele depresive majore. În multe cazuri (50-60%), un episod depresiv major precede sau urmează un episod maniacal, fără a exista o perioadă intermediară de eutimie. Dacă episodul maniacal apare în perioada puerperală, poate exista un risc crescut de recidivă în alte perioade puerperale, iar specificația de inițiere postpartum trebuie aplicată..

Diagnosticul diferențial al episodului maniacal

Un episod maniacal trebuie diferențiat de a tulburări de dispoziție datorită boli medicale. Un diagnostic corect ar trebui să fie tulburare de starea de spirit din cauza stării medicale dacă perturbația starea de spirit este considerat un efect fiziologic direct al unei stări medicale specifice (p. Ex., scleroza multiplă, tumori cerebrale, sindromul Cushing). Această decizie se bazează pe istoric, constatări de laborator și examen fizic. Având în vedere că simptomele maniacale nu sunt consecința fiziologică directă a unei condiții medicale generale, atunci tulburarea primară de starea de spirit este înregistrată pe axa I (p. Ex., Bipolară I) și starea medicală generală este înregistrată în Axa III (de exemplu, infarct miocardic). Un debut tardiv al unui prim episod maniacal (p. Ex., După 50 de ani) ar trebui să alerteze clinicianul la posibilitatea ca cauza tulburării este o afecțiune sau o substanță.

O tulburare de dispoziție indusă de substanțe Acesta diferă de la un episod maniacal prin faptul că o substanță (pag. Ex., Un medicament, o expunere de droguri sau toxine) este considerată etiologic legate de perturbării starea de spirit. Ca simptome care apar într-un episod maniacal poate fi precipitat de un medicament (p. Ex., Simptomele maniacale care apar doar în contextul intoxicației cu cocaină ar fi diagnosticat ca tulburare de dispozitie cocaina induse cu simptome maniacale, de la debut în timpul intoxicației). Ca simptome care apar într-un episod maniacal poate fi de asemenea precipitată prin tratament antidepresiv, daca un medicament, electrosocuri sau terapia cu lumină. Aceste episoade sunt, de asemenea diagnosticate ca tulburare de dispoziție indusă de substanțe (de exemplu, tulburarea de dispoziție indusă de amitriptilina, cu maniacal; .. tulburare de dispoziție indusă de terapia cu electroșocuri, cu Manic).

Episoadele maniacale trebuie să fie distincționate de episoadele episoadele hipomanice. Deși episoadele maniacale și episoadele hipomonice prezintă simptome caracteristice identice, modificarea episodului hipomanic nu este atât de gravă încât provoacă o deteriorare socială sau profesională importantă și nici nu necesită spitalizare. Unele episoade hypomanice evoluează pentru a completa episoadele maniacale.

episoadele depresive majore Starea de spirit cu predominanța stării de iritabilitate poate fi dificil de distins de episoadele maniacale cu starea de spirit iritabilă sau episoadele mixte. Această decizie necesită o evaluare clinică atentă a prezenței simptomelor maniacale. Dacă criteriile pentru un episod maniacal și un episod depresiv major sunt îndeplinite aproape în fiecare zi timp de cel puțin o săptămână, tabelul este un episod mixt.

o tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și un episod maniacal se caracterizează prin activitate excesivă, comportament impulsiv, scăderea judecății și negarea problemelor. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție se distinge de un episod maniacal de debut de obicei precoce (p. Ex., Înainte de 7 ani), cursul cronic, mai degrabă decât episodic, lipsa de început relativ clare și de terminare și lipsa stării de spirit expansive sau ridicate sau simptome psihotice.

Episod hipomanic: definiție, simptome și criterii pentru diagnosticare

Un episod hipomanic este definit ca o perioadă delimitată în timpul căreia există un a dispoziție sufletească anormal și persistent crescute, expansive sau iritabile că dureaza cel putin 4 zile (Criteriul A). Această perioadă de starea de spirit anormale trebuie să fie însoțită de cel puțin trei alte simptome dintr-o listă care include cresterea increderii de sine sau de grandoare (nu deliranta), a scăzut nevoia de somn, limbaj prolix, zbor de idei, distractibilitate, a crescut activități intenționate sau agitație psihomotoare și implicare excesivă în activități plăcute, cu potențial ridicat de a genera consecințe grave (Criteriul B). Dacă starea de spirit este iritabilă (în loc de creștere sau expansivitate), trebuie să existe cel puțin patru dintre simptomele de mai sus. Această listă de simptome suplimentare este identică cu cea care definește un episod maniacal, cu excepția faptului că nu pot exista delirări și halucinații..

Starea de spirit în timpul unui episod hipomanic trebuie să fie clar diferită de dispoziția obișnuită a subiectului atunci când nu este deprimată și trebuie să existe o o schimbare clară a activității obișnuite (Criteriul C). Deoarece schimbările în starea de spirit și activitatea trebuie să fie observabile de către alții (Criteriul D), evaluarea acestui criteriu necesită adesea intervenția altor informatori (de exemplu, membrii familiei). Povestea obținută de la alți informatori este deosebit de importantă în evaluarea adolescenților. Contrar a ceea ce se întâmplă într-un episod maniacal, un episod hipomanic nu este suficient de grav pentru a provoca o deteriorare socială sau profesională semnificativă sau pentru a necesita spitalizare, nici nu se caracterizează prin prezența simptomelor psihotice (Criteriul E). La unele subiecte schimbarea activității poate lua forma unei creșteri semnificative a eficienței, realizării și creativității. Cu toate acestea, în altele, hipomania poate provoca o deteriorare socială sau profesională.

Modificarea stării de spirit și a altor simptome acestea nu se datorează efectelor directe ale unui medicament, unui medicament, altor tratamente somatica depresiei (terapeutica electroconvulsiva sau terapia cu lumina) sau expunerea la o substanta toxica. Episodul nu se datorează, de asemenea, efectelor fiziologice directe ale unei boli medicale (de exemplu, scleroza multiplă, tumora cerebrală) (Criteriul F). Simptome similare cu cele prezentate în episod hipomaniacal se poate datora efectelor directe unui medicament antidepresiv, terapia electrosocuri, terapia de lumină sau un medicament prescris pentru anumite afecțiuni medicale (p. G., Corticosteroizi). Aceste diagrame nu sunt considerate episoade hipomonice și nu ar trebui să conducă la stabilirea unui diagnostic al tulburării bipolare II. De exemplu, în cazul în care o persoană cu o tulburare depresivă majoră prezintă simptome similare cu episod hipomaniacal după tratament antidepresiv, episodul este diagnosticat ca o tulburare de dispoziție indusă de substanțe cu simptome maniacale, și nu este nevoie să se schimbe diagnosticul de tulburare depresivă majoră față de tulburarea bipolară II. Datele sugerează că subiecții care prezintă episoade similare manie sau hipomanie dupa un tratament somatice ale depresiei pot avea un diateza bipolară. Este posibil ca acești subiecți să aibă mai multe episoade maniacale sau hipomonice viitoare care nu sunt legate de substanțe sau de tratamente somatice pentru depresie.

Starea de spirit ridicată într-un episod hipomanic este descrisă ca fiind euforie, ciudat de bună, fericită sau înaltă. Deși starea de spirit a subiectului poate avea inițial o calitate contagioasă pentru observatorul extern, cei care îl cunosc bine îl recunosc ca excesiv. Calitatea expansivă a stării de spirit se caracterizează prin entuziasmul în interacțiunile sociale, interpersonale sau de lucru. Deși starea de spirit crescut este considerată simptom prototip, tulburarea predominantă a stării de spirit poate fi iritabilitatea sau alternanța dintre euforie și iritabilitate. Este caracteristic faptul că există a exagerarea stimei de sine, în mod normal la un nivel de încredere în sine lipsit de autocritică, mai degrabă decât de grandiozitate evidentă (Criteriul B1).

Foarte des, există o scăderea nevoii de a dormi (Criteriul B2); subiectul se trezește mai devreme decât de obicei și este plin de energie. Discursul unui subiect cu un episod hipomanic este, de obicei, oarecum mai energic și mai rapid decât de obicei, dar în general nu este dificil să întrerupeți. Poate fi plin de glume, neînțelegeri, cuvinte și prostii (Criteriul B3). Zborul ideilor este rar și, dacă apare, are o durată foarte scurtă

De obicei, acolo distracție, evidențiată prin schimbări rapide ale discursului sau activității ca răspuns la diferite stimuli externi irelevanți (Criteriul B5). Activitatea intenționată intensificată poate implica planificarea sau participarea la mai multe activități. Frecvent, aceste activități sunt creative și productive (de exemplu, scrierea unei scrisori către editor, comandarea documentelor). De obicei, există o creștere a sociabilității și poate exista o creștere a activității sexuale.

Ele pot fi prezentate impulsiv cum ar fi achizițiile excesive, conducerea nesăbuită și investițiile economice nerezonabile (Criteriul B7). Cu toate acestea, aceste activități sunt bine organizate, nu sunt ciudate și nu duc la deteriorarea caracteristică a unui episod maniacal.

Simptomele episodului hipomanic în funcție de cultură și vârstă

Considerațiile privind cultura care au fost sugerate în legătură cu episoadele depresive majore sunt, de asemenea, aplicabile episoadelor hipomonice. La tineri (de exemplu, adolescenți), episoadele hipomonice pot fi asociate cu absențele școlare, comportamentul antisocial, eșecul școlar sau consumul de substanțe..

curs

În general, episoadele hipomanice ei încep brusc, cu o creștere rapidă a simptomelor în 1 sau 2 zile. Episoadele durează de obicei de la câteva săptămâni până la câteva luni și sunt mai scurte și cu un sfârșit mai abrupt decât episoadele depresive majore. În multe cazuri, episodul hipomanic poate fi precedat sau urmat de un episod depresiv major. Studiile disponibile sugerează că 5-15% dintre subiecții cu hipomanie vor avea un episod maniacal.

Diagnosticul diferențial al episodului hipomanic

Un episod hipomanic trebuie diferențiat de a tulburări de dispoziție datorită boli medicale. Un diagnostic corect de tulburare de starea de spirit din cauza stării medicale în cazul în care modificarea dispoziției este considerată o consecință fiziologică directă a unei condiții medicale specifice (p. Ex., scleroza multiplă, tumori cerebrale, sindromul Cushing). Această decizie se bazează pe istoric, constatări de laborator și examen fizic. Având în vedere că simptomele de hipomanie nu sunt consecința fiziologică directă a unei condiții medicale generale, atunci tulburarea primară de starea de spirit este înregistrată pe axa I (p. Ex., Tulburarea bipolară II) și boala medicală este înregistrată în Axa III (de exemplu, infarct miocardic).

O tulburare de dispoziție indusă de substanțe Acesta diferă de la un episod hipomaniacal prin faptul că o substanță (pag. Ex., Un medicament, o expunere de droguri sau toxine) este considerată etiologic legate de perturbării starea de spirit. Ca simptome care apar într-un episod hipomaniacal poate fi precipitat de un medicament (p. Ex., Simptome hipomanie, care însă apar numai în contextul intoxicației cu cocaină ar fi diagnosticat ca tulburare de dispozitie cocaina induse cu simptome maniacale, de la debut în timpul intoxicației). Ca simptome care apar într-un episod hipomaniacal poate fi de asemenea precipitată prin tratament antidepresiv, daca un medicament, terapie electroconvulsivanta terapeutică sau lumină. Aceste episoade sunt, de asemenea, de diagnostic si starea de spirit tulburare indusă de substanțe (de exemplu, tulburarea de dispoziție indusă de amitriptilina, cu maniacal; .. tulburare de dispoziție indusă de terapia cu electroșocuri, cu Manic).

maniacale acestea trebuie separate de episoadele hipomonice. Deși episoadele maniacale și episoadele hipomonice au simptome identice, modificarea în episodul hipomanic nu este atât de grav ca să provoace o deteriorare socială sau profesională semnificativă sau să necesite spitalizare. Unele episoade hypomanice evoluează pentru a completa episoadele maniacale.

o tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și un episod hipomanic caracterizat atât de activitate excesivă, comportament impulsiv, scăderea judecății și negarea problemelor. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție se distinge de un episod hipomaniacal de la începuturile sale de obicei precoce (p. Ex., Înainte de 7 ani), cursul cronic, mai degrabă decât episodic, lipsa de început relativ clare și de terminare și absența starea de spirit expansivă la înălțime.

Un episod hipomanic trebuie distins de episodul euthymia, în special la subiecții care au fost deprimați cronic și care nu sunt obișnuiți cu experiența unei dispoziții non-depresive.