Care sunt experimentele comportamentale în terapie?

În acest articol, vom vorbi despre una din componentele fundamentale ale tehnicii bine cunoscute a Restructurării cognitive: experimente comportamentale.

De ce spunem că aceste experimente sunt fundamentale? Foarte simplu: în contextul terapiei este relativ „ușor“ pentru pacient pentru a testa unele credințe la nivel verbal, dar cea mai mare provocare vine atunci când terapeutul oferă o activitate în străinătate, pe cont propriu, pentru a testa comportamental acele credințe sau gânduri distorsionate sau disfuncționale.

De obicei, în acel moment apare reticența care nu a apărut până acum în terapie. Și că trecerea de la abstract la acțiune (de la verbală la comportamentală) este o provocare pentru oricine.

Ce este un experiment comportamental??

Cu toate acestea, nu este vorba despre experimentarea cu scopuri imorale cu pacienții, dar sunt „exerciții“ sau activități care pacientul ia practică, în mod voluntar și conștient, în ziua lor de a depăși o problemă sau situație dificil.

Un experiment comportamental poate fi de a face (în cazuri de fobie socială, de exemplu) sau să nu mai faci ceva (mai ales în cazurile de tulburare obsesiv-compulsive), observarea comportamentului altora, îndrăznind să ceară altor persoane despre ceea ce ei cred, simt sau fac (în special interesant în cazurile de fobie socială), în obținerea de informații din alte surse, cum ar fi cărțile ...

Scopul acestor experimente este de a testa convingerile / cognițiile distorsionate ale pacienților, care trebuie să fie specifice (p. ex., „Voi critica“, „voi rămâne gol și nu știu ce să spun“) în loc de prea general ( „nu merita“, „Nu sunt bun“).

Pentru a asigura utilitatea experimentelor comportamentale, este foarte important ca pacientul să nu își concentreze atenția asupra lui însuși atunci când le îndeplinește, ci asupra sarcinii. În plus, este esențial să nu mai folosiți comportamentele defensive, deoarece ele contribuie la menținerea credințelor și a gândurilor disfuncționale pe care vrem să le modificăm.

Tipuri și exemple

Există două tipuri de experimente de bază:

Experimente active

Acestea sunt cele mai frecvente și cele pe care le-am explicat. Ele constau în faptul că pacientul face sau nu ceva.

• Fă ceva: imaginați-vă o persoană care are o mare anxietate atunci când vorbește în public și crede că anxietatea este percepută de ascultători. El este rugat în terapie să fie înregistrat pe video, îl cerem să vadă înregistrarea după aceea și să verifice care sunt semnele de anxietate și gradul în care este apreciat.
• Nu mai face nimic: persoană cu tulburare obsesivă compulsivă care crede că dacă are un obiect ascuțit în apropiere, el nu va putea să reziste nevoii de ao folosi. Apoi, experimentul ar consta în faptul că rămâne în consultarea cu un cuțit de bucătărie pe masă și cu punctul îndreptat spre terapeut într-o perioadă de timp.

Experimente de observare

În aceste cazuri pacientul este doar un observator care este dedicat colectării de date, nu are un rol activ ca la tipul anterior. Acestea vor fi utile în cazurile în care pacientul este foarte frică de efectuarea unui experiment activ sau când sunt necesare mai multe informații pentru a deveni unul activ. Exemple: observarea directă (modelarea), efectuarea de sondaje sau informații din alte surse.

Când să le folosiți?

Vom pregăti împreună cu pacientul și vom folosi experimente comportamentale atunci când aplicăm tehnica restructurării cognitive, în paralel. Adică, atunci când doresc să se relaxeze și să modifice credințele persoanei, experimentele comportamentale sunt un aliat bun.

Unii autori recomandă introducerea cât mai rapidă a experimentelor comportamentale, deoarece se înțelege că progresele terapeutice sunt luate împreună cu schimbările comportamentale. Psihologii sunt interesați de realizarea de către pacient a unor schimbări largi și prelungite în timp (schimbări afective, cognitive și comportamentale), care aproape întotdeauna necesită interogări comportamentale.

În acest sens, Întrebările verbale pe care le efectuăm în tehnica restructurării cognitive atunci când căutăm dovezi pentru și împotriva anumitor gânduri este foarte utilă pentru "nivelarea" terenului și am purta mai ușor pentru pacient, dar dacă mici „împinge“, sunt introduse, astfel încât persoana face sau nu face lucruri, terapia se poate prelungi timpul neprecizat (pag. ex., se deplasează întotdeauna în abstract și verbală, în "zona noastră de confort"). Acest lucru presupune un cost economic ridicat pentru pacient, nerealizarea obiectivelor terapeutice și o posibilă frustrare profesională pentru psihoterapeut.

Cum să le pregătești?

Experimentele comportamentale sunt pregătite în terapia cu psihoterapeutul, care va fi un ghid important pentru a realiza schimbările care se așteaptă. Acestea nu vor fi niciodata experimente predeterminate, dar vor varia foarte mult in functie de pacient si de problema.

Este convenabil ca în sesiune să se pregătească o auto-înregistrare a experimentului, în care trebuie să includă:

• data
• Predicția pacientului (consecințe specifice, de obicei anticipate, gravitatea sau intensitatea acestora și gradul de credință în astfel de predicții). De exemplu, „când lăsați să facă prezentare orală voi pune roșu ca o rosie, voi transpira foarte mult, voi scutura vocea, voi rămâne gol și du-te în panică, va trebui să ruleze locul și am făcut ridicol ".
• Perspectiva alternativă și gradul de credință în ea.
• Experimentați (detaliați ce se va face și ce pacientul va remedia - înainte de a face acest lucru), scrieți ce sa făcut cu adevărat, inclusiv toate comportamentele defensive - după ce ați făcut-o).
• Rezultatele (consecințele care au avut loc efectiv, gravitatea lor și gradul în care a fost îndeplinită predicția pacientului).
• Concluzie (ceea ce ați învățat în legătură cu predicția voastră anxioasă și alternativa, gradul de credință în ele).
• Ce să facem de acum înainte și ce va fi stabilit de acum încolo în situații similare.