Psihologul și intervenția lui în boala terminală, ce face el?

Știm cu toții că mai devreme sau mai târziu vom muri. Un accident, o boală sau o bătrânețe simplă vor ajunge să provoace moartea. Dar nu este același lucru să știm că într-o zi vom muri decât faptul că suntem diagnosticați cu o boală și spuneți-ne că avem cel mult două luni și un an de viață.

Din păcate, acest lucru se întâmplă cu o mulțime de oameni din întreaga lume. Și pentru majoritatea este greu și dureros să presupunem. În aceste circumstanțe dificile care apar ușor o mulțime de nevoile de către persoana bolnavă că el nici măcar nu poate îndrăzni să menționeze mediul lor de văzut ca o povară, sau chiar în propriile lor familii. În acest context, un psiholog profesionist poate efectua un serviciu de mare valoare. Care este rolul psihologului în boala terminală? O vom discuta pe parcursul acestui articol.

• Articol relevant: "Duelul: cu care se confruntă pierderea unui iubit"

Intervenția psihologului la pacienții cu boli terminale

Conceptul de boală terminală se referă la asta boală sau tulburare într-o etapă foarte avansată, în care nu există nici o probabilitate de recuperare a persoanei care suferă și în care speranța de viață este redusă la o perioadă relativ scurtă (de obicei de câteva luni).

Tratamentul are nivel medical cu acești pacienți este de cele mai multe ori paliativă, nu revendicând prioritatea obiectivă, dar menține recuperarea lor atâta timp cât posibil, viața realizabilă cea mai înaltă calitate și evitarea disconfort și suferință.

dar tratamentul medical necesită adesea contribuția psihologilor și psihiatrilor se ocupa de nevoile psihologice și emoționale ale pacientului, nu atât de mult în ceea ce privește simptomele bolii în sine, ci în păstrarea demnității și acceptarea la sfârșitul vieții lor. De asemenea, ea caută să crească confortul și să servească drept acompaniament, precum și să închidă procesul de viață într-un mod pozitiv și, pe cât posibil, să răspundă nevoilor psihologice și spirituale..

• Poate că te interesează: "Frica de a muri: 3 strategii pentru a-l gestiona"

Diagnosticul

Momentul diagnosticării și notificării este unul dintre cele mai sensibile, presupunând un obstacol tare pentru persoana respectivă. În acest sens, trebuie, de asemenea să aibă în vedere faptul că este posibil ca faza terminală, după o perioadă mai lungă sau mai scurtă în care pacientul a fost în măsură să prezinte diferite simptome știa care a dus la moartea lui va veni, dar este, de asemenea, posibil ca diagnosticul unei probleme specifice în faza terminală să fie ceva complet neașteptat.

În orice caz, este obișnuit să apară o perioadă de doliu la pacientul însuși referitor la relația sa cu procesul posibil care îl va aduce la capăt. Este obișnuit ca, în primul moment, să apară neîncredere și negare, astfel încât mai târziu să trezească emoții puternice de furie, furie și necredință. Nu După aceea, este mai puțin frecvente apar etape în care subiectul încearcă să facă un fel de negociere, care ar îmbunătăți ca persoană, dacă vindecat, mai târziu să fie invadat de tristețe și în cele din urmă ajunge la o posibila acceptare a statutului lor.

Atitudinile și comportamentele pot varia foarte mult de la un caz la altul. Vor fi oameni care simt o furie constantă, care îi va împinge să lupte pentru a supraviețui, alții vor nega în orice moment, boala sau chiar se convinge de ea (care, surprinzător, unii oameni pot prelungi supraviețuirea cu condiția ca acestea să respecte tratamentul lor , având în vedere că îi poate ajuta să nu se confrunte cu atâta stres) și alții care vor intra într-o stare de deznădejde în care vor refuza orice tratament deoarece îl consideră inutil. Elaborarea acestei atitudini este fundamentală, deoarece permite predicția aderării la tratament și favorizarea creșterii speranței de supraviețuire.

Tratamentul pentru bolnavii terminali

Nevoile populației cu boli terminale pot fi foarte variate, această variabilitate fiind ceva ce trebuie luat în considerare în fiecare caz tratat. În general vorbind, așa cum am spus mai devreme, este vorba de obiectivele principale să păstreze demnitatea persoanei, servesc ca acompaniament în acele vremuri, asigură confort maxim, atenuează nevoile psihologice și spirituale și încearcă să lucreze pentru a închide procesul vital atâta timp cât persoana poate muri în pace.

La nivel psihologic, un element care trebuie să lucreze în mare parte cu perceptia pacientului a lipsei de control: este comun pentru persoana bolnav terminal perceput ca în imposibilitatea de a face față amenințării pe care presupune boala si simptomele pe care le au, și că vezi-te ca inutil. Va fi necesar să se restructureze aceste tipuri de credințe și să se sporească sentimentul de control al situației. Tehnici precum vizualizarea sau relaxarea indusă pot fi, de asemenea, de ajutor. Consilierea, ca strategie în care profesionistul adoptă un rol mai puțin directiv și facilitează obținerea de către pacient a propriilor concluzii cu privire la preocupările lor, poate servi la îmbunătățirea percepției de control.

Un alt aspect de lucru este existența unei posibile simptomatologii anxioase sau depresive. Deși este logic că, în astfel de circumstanțe tristețe și anxietate par, de a controla posibila apariție a unor astfel de sindroame care agrava disconfortul pacientului și merge dincolo de ceea ce adaptiv. De asemenea, este necesar să se ia în considerare acest lucru în unele cazuri pot apărea tentative de sinucidere.

De asemenea, persoana poate exprima emoțiile și gândurile lor este critică, fiind foarte multe ori nu îndrăznesc să-și mărturisească temerile și îndoielile lor cu cineva sau mediul imediat din cauza dorinței de a nu provoca îngrijorare sau să nu fie o povară.

Profesionistul trebuie să exploreze temerile, să încerce să ofere sprijin emoțional și favorizează exprimarea temerilor și dorințelor pentru a putea să conducă și să gestioneze emoțiile spre obiectivele adaptive și nu spre disperare. De asemenea, informațiile despre situație și despre ce se poate întâmpla (de exemplu, durerea sau ceea ce se poate întâmpla familiilor lor după moarte) este de obicei o problemă complicată și ceva care poate deranja pacienții. Cu toate acestea, nu toți pacienții doresc să știe totul: dorințele lor în acest sens trebuie luate în considerare.

Dacă pacientul are convingeri religioase și acest lucru îi dă pace, poate fi important să contactați orice autoritate, cler sau ghid spiritual care să poată determina acest aspect atât de relevant pentru acceptarea morții viitoare. Rezolvarea problemelor și manipularea comunicării și emoțiilor pot fi foarte utile.

• Poate sunteți interesat de: "Tipuri de terapii psihologice"

Familia: rolul psihologului în acceptarea și gestionarea situației

Existența unei boli terminale este devastatoare pentru persoana care suferă și trebuie să fie cea în care intervenția se concentrează cel mai mult, dar el nu este singura persoană care va prezenta un nivel înalt de suferință. Mediul dvs., de multe ori, va avea nevoie de sfaturi, îndrumări de acțiune și un sprijin emoțional mare pentru a face față situației, atât morții actuale, cât și viitoare.

Mențiunea specială merită două fenomene mai frecvente decât pare. Mai întâi de toate așa-numita conspirație a tăcerii, în care boala este refuzată și ignorată în așa fel încât pacientul să nu știe ce se întâmplă cu el. Deși intenția este, de obicei, de a proteja pacientul terminal și de a nu provoca suferință, adevărul este că, în cazul bolilor prelungite, poate provoca suferință deoarece persoana nu știe ce se întâmplă cu ei și se poate simți greșit înțeles.

Celălalt fenomen frecvent este claudicarea familiei, atunci când mediul se preda și nu este în măsură să susțină nevoile pacientului. Aceasta este situația mai comună în cazul în care boala terminală are o durată prelungită și în care subiectul devine foarte dependente de persoanele care ii ingrijesc pot suferi un nivel ridicat de stres, anxietate, depresie si numita sarcina insotitor. În acest sens va fi necesară efectuarea psihoeducării și să ofere un sprijin continuu pentru familie și a pus link-uri către asociații familiale care pot ajuta (de exemplu, Respir, rezidențiale în Catalonia) și, eventual, contactarea cu asociațiile de rude ale persoanelor cu boala si / sau grupuri de ajutor reciproc.

Rezolvarea problemelor, restructurarea cognitivă, formarea în managementul sau comunicarea emoțiilor, psihoeducația și tratarea diferitelor probleme care pot apărea sunt unele dintre tehnicile care pot fi angajate, care au o mare utilitate. Acceptarea pierderii viitoare, lucrul cu emoțiile, îndoielile și temerile rudelor și adaptarea la un viitor fără subiectul bolnav sunt elemente care tratează.

Referințe bibliografice

• Arranz, P.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Intervenția emoțională în îngrijirile paliative. Model și protocoale (ediția a doua). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. și de los Rios, P. (2012). Psihologia sănătății Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid.