Programul MOSST un nou tratament pentru schizofrenie

Unul dintre centrele problematice prezentate de persoanele schizofrenice este legat de dificultăți grave în domeniul interacțiunii interpersonale și sociale. Simptomele pozitive (halucinatii sau delir), simptome negative (dificultăți în exprimarea afectivă) și discursul și comportamentul dezorganizat foarte nefavorabil interveni în performanța de zi cu zi în familie, pacientul profesionale sau sociale nivel personal.

În acest articol vom vedea care este unul dintre instrumentele de îmbunătățire a calității relației dintre persoanele cu schizofrenie și mediul lor social. Acesta este programul MOSST: Instruire în abilități sociale orientate spre metacogniție.

• Articol relevant: "Ce este schizofrenia? Simptome și tratamente"

Intervenții psihologice actuale în schizofrenie

Intervențiile psihologice care au demonstrat în mod tradițional, o mai mare eficacitate au avut ca scop promovarea abilităților sociale și de a spori un repertoriu comportamental care permite persoanei de a dezvolta un rol responsabil atât personal cât și în cadrul comunității. Astfel, intervențiile cognitiv-comportamentale multi-componente care includ elemente precum învățarea strategiilor de coping și rezolvarea problemelor, teste de comportament, de modelare, de formare în auto-control și de auto-instruire, strategii de învățare și intervenții psychoeducational de familie cognitiv-au dovedit superioritatea lor în eficacitate în mai multe anchete împotriva altor tipuri de intervenții în cazul în care componentele lucrează separat.

Cu toate acestea, deși de formare de competențe sociale (EHS) este considerată o parte esențială a intervenției în schizofrenie și este foarte recomandat intr-o varietate de setari clinice, in conformitate cu Almerie (2015), se pare că dificultatea în punerea în aplicare strategiile lucrate în timpul sesiunii în contextul real al pacientului, așa-numita capacitate de generalizare, compromite indicii de eficacitate ai acestui tip de tratament.

Pe de altă parte, autorii precum Barbato (2015) au arătat că un element fundamental de deficit se referă la dificultățile la nivel metacognitiv prezentate de oamenii schizofrenici, adică capacitatea de a reflecta și de a analiza propria gânduri, sentimente, intenții de atitudini și de comportament și de alții și reprezentarea pe care acești pacienți o fac din realitatea lor zilnică.

• Poate că te interesează: "Terapia cognitivă comportamentală: ce este și pe ce principii se bazează?"

Ce competențe sunt prelucrate?

în zilele noastre tratamentele principale în schizofrenie sunt bine derivate din tehnicile de modificare a comportamentului în vederea îmbunătățirii funcționării psihosociale a persoanei și diminua pozitiv sau simptome, mod mai nou, să se concentreze asupra abilităților de lucru ale cogniției sociale pentru a realiza o mai bună înțelegere și competență în funcționarea lor interpersonale și de înțelegere a mentale și emoționale implicate în acest tip de interacțiuni.

Conform propunerii teoretice a lui Lysaker et al. (2005), patru sunt procesele de bază ale metacogniției:

• auto-reflexivitate: gândirea la stările mentale ale unuia.
• Diferențiere: gândirea la stările mentale ale altor persoane.
• Descentralizarea: înțelegerea faptului că există alte perspective în interpretarea realității în afară de propria noastră.
• Domeniu: integrarea informațiilor subiective într-un mod mai larg și adaptiv.

Oriented la promovarea aptitudinilor și indicate în continuare propuneri Lysaker (2011), care a lucrat la aplicarea unei rate bazat pe optimizarea puterii de auto-reflecție, sau Moritz și Woodward (2007) psihoterapie, care sa concentrat intervențiile lor în obținerea de pacienți pentru a identifica repertorii incorecte sau înclinate ale raționamentului, Ottavi și colab. (2014) au dezvoltat programul MOSST (Instruire în abilități sociale orientate spre metacogniție).

Componente ale programului MOSST

Această inițiativă inovatoare și promițătoare are multe elemente în comun în principal și EHS descrise mai sus, cu toate că încercările de a da o mai mare atenție la puterea generalizării terapia conținutului lucrat pentru a promova înțelegerea și exprimarea fenomenelor metacognitive, în plus față de a da mai multă greutate la utilizarea tehnicii de modelare și de joc.

Condiții de aplicare

În ceea ce privește particularitățile sale, în primul rând, punerea în aplicare a programului se face într-o manieră ierarhică, astfel încât să fie abordarea cele mai simple abilități inițial (de exemplu, recunoașterea propriilor gândurile - auto-reflexivitatea) și ulterior progresează către formarea unor capabilități mai complexe legate de componenta Domeniu.

Pe de altă parte, spațiul fizic în care au loc sesiunile trebuie să fie liber de întreruperi sau sunete interferente. Atmosfera trebuie sa fie relaxat si jucaus, deși în condiții de siguranță pentru pacienți, de aceea, terapeuții sunt agenți activi care exprimă auto-dezvăluiri participante și participanți validarea pozitiv. Toate acestea favorizează înființarea unui pozitivă între membrii grupului de pacienți și terapeuți, sau facilitatori metacognitivi (FM), care îi ghidează în sesiuni.

La un nivel practic, acest program este destinat prezentării ambulatorii un profil simptomatic stabil fără diagnostic neurologic sau retard mental. Grupurile sunt formate din 5-10 persoane, iar sesiunile de 90 de minute au loc săptămânal. În fiecare dintre ele se lucrează o altă calificare. Următoarele sunt incluse în program:

• Salutați-i pe alții.
• Ascultă-i pe alții.
• Solicitați informații.
• Începeți și terminați conversațiile.
• Păstrați conversații.
• Primiți și dați laudă.
• Efectuați și respingeți cereri.
• Angajați și negociați.
• Sugerați activități.
• Faceți critici constructive.
• Răspundeți criticilor negative.
• scuza.
• Exprimă sentimente neplăcute
• Exprimă sentimente pozitive.

Sesiunile sunt împărțite în două părți diferite. În primul rând, se efectuează o practică de auto-reflecție care amintește o anumită situație concretă și răspunde la câteva întrebări pentru a-și îmbunătăți evocarea metacognitivă la pacienți. mai târziu același proces este realizat pe o reprezentare a rolului live și despre audierea unei povestiri, ambele emise de terapeuți.

În a doua parte a sesiunii a doua dramatizare deținute de participanți pregătirea prealabilă a unor aptitudini de a practica se face, și se termină cu o discuție de evaluare a experimentat sau observate de către membrii grupului de state metacognitive în cursul procedurii reprezentare.

În concluzie: eficacitatea MOSST

Otavii și colab. (2014) au găsit rezultate promițătoare după aplicarea MOSST în grupuri mici atât la pacienții cu schizofrenie cronică, cât și la subiecții cu episoade psihotice incipiente.

Ulterior, odată ce adaptarea programului la castiliană, Inchausti și echipa sa (2017) au confirmat cele obținute prin Ottavi, atingerea unui nivel ridicat de acceptare de către pacienți și o rată ridicată în ceea ce privește eficacitatea terapeutică. Aceasta se transmite într-o creștere a performanței activităților interpersonale, o îmbunătățire a relațiilor sociale și a relațiilor sociale o scădere a comportamentului disruptiv sau agresiv.

În ciuda tuturor celor de mai sus, datorită noutății propunerii, Inchausti indică nevoia de a efectua mai multe studii care să valideze riguros ceea ce a fost găsit de cercetătorii menționați până în prezent..

Referințe bibliografice:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Metacogniție orientată spre formarea abilităților sociale pentru persoanele cu schizofrenie pe termen lung: metodologie și ilustrație clinică. Psihologie Clinică și Psihoterapie, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N. V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Formarea în competențe sociale orientate spre metacogniție (MOSST): cadrul teoretic, metodologia de lucru și descrierea tratamentului pentru pacienții cu schizofrenie. Lucrările Psihologului 2017, voi. 38 (3), pag. 2014-212.