Mitul despre ADHD, ce spunea cu adevărat Leon Eisenberg înainte să moară?

Pe 15 septembrie 2009, Leon Eisenberg, un psihiatru american de mare faimă și prestigiu, a murit de cancer..

Mai târziu, în special în anul 2012, ziarul Der Spiegel Ar fi dezlănțuit o mare controversă la publicarea unui articol derivat din ultimul interviu pe care dl. Eisenberg, identificând profesionistul ca descoperitorul ADHD și indicând în articol că celebrul psihiatru a recunoscut că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD a fost o boală inventată.

Înainte de a concentra atenția asupra controversei ridicate de o astfel de afirmație presupusă, amintiți-vă ce vorbim atunci când se referă la ADHD.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție: despre ce vorbim??

Se înțelege prin ADHD un set de simptome diverse grupate în jurul atenției, hiperactivității și impulsivității, Stabil pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Simptomele ADHD

Pentru diagnosticul de ADHD au fost stabilite pentru a fi depuse cu cel puțin șase sau mai multe simptome de lipsa de concentrare (neglijarea detaliilor, dificultăți de atenție care susțin, mintea ocupată nu ascultă, nici o sarcini de terminare sau de urmărire sau instrucțiuni distragere a atenției, a dificultăților elemente organizatorice pierdere, evitarea sarcinilor susținute în timp, usor de distras, uitând activitățile zilnice) și / sau șase simptome de hiperactivitate și impulsivitate (meșterire constantă, te în condițiile în care el ar trebui să stau, neliniște, de vorbire dificultate excesivă și aștepta rândul, întrerupe alte activități, înainte de răspunsul celuilalt într-o conversație care vine să termine propozițiile altora, incapacitatea de a juca în liniște, care rulează în jurul valorii în situații nepotrivite).

Unele dintre aceste simptome pot apărea normale la anumite vârste, dar pentru diagnosticul de ADHD sunt necesare pentru a fi menținute timp de șase luni, într-o măsură care nu corespunde cu nivelul de dezvoltare al subiectului, ținând cont de vârsta și nivelul intelectual al subiectului . Adică, în diagnoză cineva are sau ar trebui să țină cont de faptul că simptomele sunt date într-un mod anormal sau exagerat. De asemenea, se ia în considerare faptul că simptomele nu sunt pe un mediu sau o situație, dar este dată într-un mod generalizat în cel puțin două medii diferite (aruncate, deoarece acestea dau doar la școală) și producând o deteriorare clară a activitățile individului.

Deși pentru diagnosticul său este necesar să existe unele simptome înainte de vârsta de șapte ani, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție poate fi diagnosticată la orice vârstă, inclusiv în stadiul adult.

În acest ultim aspect trebuie luat în considerare faptul că în timp ce unele aspecte ale ADHD par a fi vârsta corectată (așa cum se produce maturizarea creierului a frontali, că această tulburare este de obicei încetinit), în special în cazul simptomelor de hiperactivitate, În multe cazuri netratate, unele simptome persistă, cum ar fi reducerea atenției și un anumit sentiment de neliniște internă.

Leon Eisenberg: de ce este numit descoperitorul ADHD?

Numeroase publicații par să indice că domnul Eisenberg a fost descoperitorul ADHD. Această analiză nu este în întregime corectă: în timp ce Dr. Eisenberg a avut o mare importanță în studiul acestei tulburări, ADHD este o tulburare cunoscută încă din cele mai vechi timpuri, avand referiri la simptome și încercând să fie explicate de către autori anteriori, deși a fost numit diferit formulare. De fapt, foarte „descoperitor de ADHD“, a declarat prilej că tulburarea era deja bine cunoscut înainte de a lucra pe ea: există referiri la copii cu aceleași simptome din 1902 de către George Still (care le-ar clasifica ca copii cu deficit de morale) de control și chiar descrieri înainte de această.

În ciuda acestui fapt, Domnul Eisenberg a avut un rol foarte important în luarea în considerare a acestei tulburări: Pionier acorda o importanta din cauza unor factori genetici în etiologia acestei tulburări (înainte de aceasta, iar altele vor avansa lor de cercetare dintr-o perspectivă mai biologică și neuroanatomical, unele dintre explicațiile etiologice ale tulburării centrate pe absența bonding corespunzătoare socio-emoționale cu părinții, în special mama, care este parțial culpabilizaba părinții supărat copilul) și de a introduce ADHD în manualul de referință de psihiatrie și psihologie american, Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale sau DSM. Acest ultim fapt este ceea ce a cauzat probabil lui Leon Eisenberg uneori numit descoperitor al ADHD.

Articolul de discordie

Acestea fiind spuse, să ne concentrăm din nou asupra originii acestui articol: presupusa mărturisire a inexistenței sale. În articol a apărut în ziar Der Spiegel cuvintele interlocutorului par clar, dar apar decontextualizate, fiind ușor de denaturat semnificația pe care au avut-o în contextul lor inițial. De fapt, o parte a problemei se bazează pe o interpretare greșită a sensului cuvintelor în traducerea lor englezo-germană. Interviul în cauză sa axat, de asemenea, pe examinarea creșterii numărului de diagnostice ale tulburărilor psihice din ultima vreme.

Cu o analiză mai contextualizată a situației interviului, este posibil să observăm că critica așa-numitului descoperitor al ADHD sa concentrat pe creșterea spectaculoasă a numărului presupuselor cazuri noi ale problemei.

așa, binecunoscutul psihiatru a făcut referire la supra-diagnoza acestei tulburări, caz de multe ori cazurile în care tulburarea farmacologic nu există și cei care au simptome pot fi din cauza unor factori psihosociali, cum ar fi divorțul părinților, schimbări în stilul de viață sau de locație sau de alți factori de pierdere personală (în care caz ADHD ar trebui să vorbească cu excepția cazului ar fi fost o problemă fără legătură cu evenimentele de viață în cauză).

Un alt punct critic îl reprezintă tendința excesivă de a prescrie medicamente, deoarece, deși poate fi un ajutor major pentru cei care suferă de aceasta, poate fi un dezavantaj dacă este administrat la indivizi fără această tulburare. În plus, este necesar să se țină seama de faptul că este vorba, în general, de minori, cu care trebuie să se acorde o atenție specială atunci când se administrează medicamente psihotrope. În plus, în același interviu a indicat că, chiar dacă există dovezi ale unei anumite predispoziții genetice la această tulburare, aceasta a fost supraevaluată, necesitând mai multă cercetare în cauze psihosociale.

O critică a supradiagnosticului

În concluzie, se poate considera că articolul care a indicat că Dr. Eisenberg a negat existența ADHD este un produs al unei interpretări greșite a cuvintelor sale, nu a indicat psihiatru că tulburarea nu există, dar este diagnosticată cu o urgență excesivă, făcând diagnosticul în cazuri care nu suferă.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Disfuncție de hiperactivitate cu deficit de atenție, ediția a treia: Un manual de diagnostic și tratament, publicații Guildford. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Comentariu cu o perspectivă istorică de către un psihiatru pentru copii: Când "ADHD" a fost "copilul afectat de creier". Journal of Psychopharmacology Child and Adolescent, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. și Samiha S. (2012). "" Ce este despre îndrumarea în loc de pastile? " Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție: controverse actuale legate de definiția acesteia, epidemiologie, baze etiologice și abordări de intervenție. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham". Der Spiegel. 06.02.2012.