Diferențele dintre demență și Alzheimer

Există o confuzie destul de răspândită între termenul "demență" și boala Alzheimer. Deși este cel mai des întâlnit în acest grup de tulburări asociate deteriorării patologice cognitive, este necesar să se clarifice într-un mod specific care sunt diferențele dintre boala Alzheimer și celelalte tipuri de demență care există.

In acest articol vom discuta despre ceea ce distinge cea mai frecventa cauza de dementa a trei care urmează în prevalența: demența vasculară, demența cu corpi Lewy și demență frontotemporală. Un al patrulea tip comun este demența mixtă, care combină semnele de Alzheimer cu cele ale demenței vasculare..

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Boala Alzheimer: principalele caracteristici

DSM-IV definește demența ca un set de Deficitele cognitive care includ o deteriorare semnificativă a memoriei, în afară de afazie, apraxie, agnosie și / sau alterarea funcțiilor executive, cum ar fi planificarea și secvențierea. Deși multe dintre bolile care cauzează demență au un caracter progresiv, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Demența cauzată de boala Alzheimer este cea mai comună dintre toate. La nivel fiziopatologic, se caracterizează prin prezența încurcărilor neurofibrilare (conglomerate de proteine ​​tau) și plăci neuritice sau senile, depozitele de peptide beta-amiloide a căror prezență este asociată cu degenerarea neuronală și hiperproliferarea glomerulară.

Din punct de vedere simptomatic, particularitatea principal al bolii Alzheimer, comparativ cu alte cauze de demență este că începe să afecteze lobilor temporal si parietal ale creierului. Acest lucru explică semnele precoce ale bolii Alzheimer: probleme de învățare și recente de memorie, schimbări de personalitate și simptome depresive.

Încălcarea cognitivă continuă să progreseze ireversibil. Între 3 și 5 ani de la debutul bolii capacitatea judecății este modificată, dezorientarea se agravează în mod semnificativ (în special spațială, care determină pierderea oamenilor afectați pe stradă), iar simptomele psihotice pot apărea ca halucinații și iluzii.

Faza finală a bolii Alzheimer este caracterizată, printre alte semne, de dezorientare autopsíquica, lipsa de recunoaștere a rudelor, pierderea completă a limbii și dificultate în creștere de mers pe jos până la apraxia de mers. Ca și în multe alte demențe, În faza finală, afectarea este globală și provoacă moartea.

• Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Diferențele dintre Alzheimer și alte demențe

În continuare vom descrie principalele caracteristici care disting boala Alzheimer de următoarele trei cauze cele mai frecvente ale demenței.

1. Demența vasculară

Vorbim despre demență vasculară sau multi-infarct atunci când deteriorarea cerebrală - și, prin urmare, cognitivă - este dată ca consecință a accidentelor repetate. Acesta este de obicei diagnosticat în prezența arteriosclerozei, care este definită ca o întărire a arterelor care obstrucționează fluxul sanguin..

În aceste cazuri, simptomele și semnele variază în funcție de regiunile creierului care sunt afectate de infarct miocardic, precum și de intensitatea acestora. De obicei, debutul este brusc, care coincide cu accident vascular cerebral, și, ulterior, deteriorarea progresează în etape, spre deosebire de propria liniaritate Alzheimer.

Totuși, demența vasculară apare foarte des simultan cu boala Alzheimer. Când se întâmplă acest lucru, vorbim dementa mixtă sau boala Alzheimer cu component vascular. În aceste cazuri, semnele variază, dar implicarea temporoparietală face ca simptomele mnezice să fie centrale..

• Ați putea fi interesat: "Tipuri de demență: forme de pierdere a cunoștințelor"

2. Demența cu corpurile Lewy

Acest tip de demență este caracterizată prin prezența corpurilor Lewi, structuri derivate din degenerarea proteinelor din citoplasmă celulei, în frontal, parietal și cortexul temporal și substantia nigra. Neuritic beta-amiloid placi de proteine ​​sunt, de asemenea, gasite, la fel ca in Alzheimer.

Semnele distinctive ale acestui tip de demență sunt halucinații vizuale, deficiențele atenționale (care cauzează acces brusc la confuzie), modificările funcțiilor executive și simptomele parkinsoniene cum ar fi rigiditatea și tremurul de repaus. Deficitul de memorie este mai puțin sever decât în ​​cazul bolii Alzheimer.

O altă diferență relevantă între Lewy și boala Alzheimer este faptul că în primul există un deficit în nivelurile neurotransmitatorului dopamină. Această caracteristică explică într-o mare măsură similitudinea acestei tulburări cu boala Parkinson.

3. Dementa frontotemporală

Acest termen include afazia progresivă primară și demența semantică. Dementia frontotemporală începe cu o implicare în lobii frontali și / sau temporali; Uneori, lobul frontal este rănit de la început în boala Alzheimer (și în special în regiunea limbică, asociată cu emoțiile), dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

În aceste demențe, modificarea memoriei este mai puțin evidentă decât în ​​cazul celor datorate bolii Alzheimer, în special în timpul fazelor inițiale. Pe de altă parte, problemele lingvistice și dezinhibiția comportamentală sunt mai pronunțate în acest grup de tulburări.

Dementa frontotemporală sunt asociate cu mutații în gena din care este sintetizată proteina tau, care provoacă incurcări neurofibrilare similare cu cele ale bolii Alzheimer. Cu toate acestea, plăcile neuritice sunt absente. Ambele caracteristici patofiziologice caracterizează, de asemenea, demența datorată bolii Creutzfeldt-Jakob.