Diferențe în exprimarea tulburărilor psihice între Occident și Japonia

Diferențele de exprimare a psihopatologiilor între Japonia și Occident au o mare componentă culturală și aceasta include diferitele manifestări ale patologiilor în funcție de regiune, sex și presiuni de mediu. Diferențele filosofice dintre Occident și Japonia sunt tangibile în relațiile de familie, interpersonale și de auto-dezvoltare.

Dar puteți vedea o abordare a patologiilor dintr-o regiune în cealaltă, datorită contextului socioeconomic actual derivat din globalizare.

Tulburări psihice: diferențe și asemănări între Occident și Japonia

Un exemplu clar ar putea fi proliferarea fenomenului Hikikomori din Vest. Acest fenomen observat inițial în Japonia se îndreaptă spre Vest, iar numărul continuă să crească. Piagetian teoriile privind evoluția evoluției arată modele similare în termeni de maturizare în diferite culturi, dar În cazul psihopatologiilor, se observă că în adolescență și copilărie încep să apară primele semne.

Rata mare a modelelor de personalitate dezadaptative găsit în acest segment al populației, este subiectul de interes datorită importanței copilăriei și a adolescenței ca o perioadă de dezvoltare în care se poate produce o mare varietate de tulburări și simptome psihopatologic (Fonseca, 2013).

Cum percepem psihopatologiile în funcție de contextul nostru cultural?

Manifestarea psihopatologiilor este văzută diferit în funcție de Vest și Japonia. De exemplu, fotografiile clasificate ca isterie acestea se află în declin clar în cultura occidentală. Acest tip de reacție a ajuns să fie considerat un semn al slăbiciunii și lipsei de auto-control și ar fi o formă mai puțin tolerată de exprimare a emoțiilor din punct de vedere social. Ceva foarte diferit de ceea ce sa întâmplat, de exemplu, în epoca victoriană în care leșinul a fost un semn de sensibilitate și delicatețe (Pérez, 2004).

Concluzia care poate fi dedusă din următoarele ar putea fi aceea că, în funcție de momentul istoric și de comportamentele considerate acceptabile, ele formează expresia psihopatologiilor și a comunicării intra și interpersonale. Dacă vom compara studiile epidemiologice pe soldați în primul război mondial și II, vom vedea dispariția picturilor Conversive aproape isterice, cea mai mare parte fiind înlocuite cu tulburări de anxietate și de somatizare. Acest lucru are loc indiferent de clasa socială sau nivelul intelectual al gradelor militare, ceea ce indică faptul că factorul cultural ar prevala asupra nivelului intelectual în determinarea formei de exprimare a detresă (Pérez, 2004).

Hikikomori, născut în Japonia și extins în întreaga lume

În cazul fenomenului numit hikikomori, literalmente însemnând „departe, sau de a fi avut loc“, poate fi văzută ca în prezent este clasificată ca o tulburare în DSM-V, dar din cauza complexității, comorbidități, diagnosticul diferențial și sa puțin specificație de diagnosticare, Ea nu există încă ca o tulburare psihologică, ci ca un fenomen care dobândește caracteristici ale diferitelor tulburări (Teo, 2010).

Pentru a ilustra acest lucru, un studiu recent de trei luni a condus psihiatrii japonezi pentru a examina 463 de cazuri de tineri sub 21 de ani cu semnele așa-numitei Hikikomori. Conform criteriului din manualul DSM-IV-TR, șase mai multe diagnostice detectate sunt tulburările pervazive de dezvoltare (31%), tulburare de anxietate generalizată (10%), distimia (10%), tulburări de ajustare (9%) , tulburarea obsesiv-compulsivă (9%) și schizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), citată de Teo (2010).

Diagnosticul diferential al Hikikomori este foarte mare, putem găsi tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia, tulburările de anxietate, cum ar fi PTSD, tulburare depresivă majoră sau de alte tulburări de dispoziție și tulburarea de personalitate schizoida si tulburarea de personalitate evitantă, printre altele (Teo, 2010). Nu există încă un consens cu privire la calificarea Hikikomori fenomenului de a intra ca o tulburare în manualul DSM-V, fiind considerată o cultură sindrom înrădăcinat în conformitate cu articolul (Teo, 2010). În societatea japoneză, termenul Hikikomori este mai acceptat din punct de vedere social, deoarece este mai reticent în utilizarea etichetelor psihiatrice (Jorm et al, 2005), citat de Teo (2010). Concluzia trasată din acest articol ar putea fi că termenul Hikikomori este mai puțin stigmatizant decât alte etichete pentru tulburări psihologice.

Globalizarea, criza economică și boala mintală

Pentru a înțelege un fenomen înrădăcinat într-un tip de cultură, trebuie să studiem cadrul socio-economic și istoric al regiunii. Contextul globalizării și a crizei economice mondiale relevă un colaps al pieței forței de muncă pentru tineri, care, în companii cu rădăcini mai adânci și mai stricte, forța tinerii să găsească noi modalități de a gestiona tranzițiile în timp ce încă într-un sistem rigid . În aceste condiții, modele anormale de răspuns la situații în care tradiția nu oferă indicii la metode de adaptare sau, reducând astfel șansele de a reduce dezvoltarea de patologii (Furlong, 2008) sunt prezentate.

Referindu-ne la cele de mai sus despre evoluția patologiilor din copilărie și adolescență, vedem în societatea japoneză, cum influențează foarte mult relațiile părinților. parentale stiluri care nu promovează comunicarea emoțiilor, supraprotecția (vertue, 2003) sau stiluri agresive (Genuis, 1994, Scher, 2000), citate de Furlong (2008), acestea sunt legate de tulburări de anxietate. Dezvoltarea personalității într-un mediu cu factori de risc poate fi declanșator al fenomenului Hikikomori chiar dacă o cauzalitate directă nu este demonstrată din cauza complexității fenomenului.

Psihoterapia și diferențele culturale

Pentru a aplica psihoterapia eficientă pentru pacienții din diferite culturi, este necesară o competență culturală în două dimensiuni: generică și specifică. concurența generică include cunoștințele și abilitățile necesare pentru a efectua munca lor competență în orice întâlnire transculturală, în timp ce competența specifică se referă la cunoștințele și tehnicile necesare pentru a practica cu pacienții dintr-un anumit mediu cultural (Lo & Fung, 2003) citată de Wen-Shing (2004).

Relația pacient-terapeut

Ca relatia pacient-terapeut, ține cont de faptul că fiecare cultură are o concepție diferită a relațiilor ierarhice, inclusiv pacient-terapeut, si actioneaza in baza conceptul construit al culturii de origine a pacientului (Wen-shing , 2004). Acest lucru este foarte important pentru a crea un climat de încredere spre terapeut, dar situațiile în care comunicarea ar acestea ar fi numite nu în mod eficient și percepția de respect pentru terapeut la pacient în discuție. transfer și împotriva transferului ar trebui să fie detectate cât mai curând posibil, dar dacă psihoterapie nu dat într-un mod potrivit culturii gazdă nu va fi eficient sau poate complica (Comas-Diaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citat de Wen-Shing (2004).

Abordări terapeutice

De asemenea, focalizarea între cunoaștere sau experiență este un punct important în patrimoniul Vest „logos“ și filosofia socratică este evidentă, și având în vedere o mai mare atenție la experiența de timp, chiar și fără un nivel cognitiv înțelegere. În culturile răsăritene, este urmată o abordare cognitivă și rațională pentru a înțelege natura care provoacă problemele și cum să le rezolvați. Un exemplu de terapie asiatică este "Terapia Morita" inițial numită "Terapia experienței unei noi vieți". Numai în Japonia, pentru pacienții cu tulburări nevrotice este să rămână în pat pentru 1 sau 2 săptămâni, ca o primă etapă a terapiei, apoi re începe să se confruntă viața fără preocupări obsesive sau nevrotice (Wen-Shing, 2004). Obiectivul terapiilor asiatice se concentrează pe experiența și experiența cognitivă, ca și în meditație.

Un aspect foarte important care trebuie luat în considerare în alegerea terapiei este conceptul de auto și ego-ul în spectrul în termeni de cultură (Wen-Shing, 2004), precum și cultura, statutul socio-economic, locul de muncă, resurse pentru a se adapta la schimbare, influențe la crearea de auto-percepția după cum a spus mai devreme, în plus față de comunicarea cu alții despre emoții și simptome psihologice. Un exemplu de crearea de sine și ego-ul poate fi în relații cu superiorii sau membri ai familiei, este demn de remarcat faptul că relațiile parentale pasive-agresive de către psihiatri de Vest (Gabbard, 1995) sunt considerate imature, citat de Wen-Shing (2004), în timp ce în societățile din est, acest comportament este adaptabil. Acest lucru afectează percepția realității și asumarea responsabilităților.

În încheiere

Există diferențe în ceea ce privește manifestarea psihopatologiilor în Occident și Japonia sau în societățile estice în percepția lor, construită de cultură. Din acest motiv, pentru a efectua psihoterapii adecvate, trebuie luate în considerare aceste diferențe. Conceptul de sănătate mintală și relațiile cu oamenii sunt modelate de tradiție și de momentele predominante socio-economice și istorice, deoarece, în contextul globalizării, în care ne aflăm, reinventeaza mecanisme de adaptare la schimbare este necesară, toate acestea din diferitele perspective culturale, deoarece fac parte din bogăția cunoașterii și diversității colective.

Și, în sfârșit, să fie conștienți de riscul de somatizare psihopatologiei, deoarece a considerat acceptabil social de cultură, deoarece afectează în mod egal diferitele regiuni, dar manifestările acestora nu ar trebui să fie luate pentru diferențierea între sexe, clase socio-economice sau diferite distincții.

Referințe bibliografice:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psihologie și psihiatrie transculturală, baze practice pentru acțiune. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Caracteristicile tiparelor de personalitate adaptive ale clusterului C în populația generală adolescentă. Actele spaniole de psihiatrie; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, un sindrom japonez de cultura-sindromul de retragere sociala: o propunere pentru DSM-5. Jurnalul de boli nervoase & mentale; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Fenomenul japonez hikikomori: retragerea socială acută în rândul tinerilor. Revizuirea sociologică; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Atașament și hikikomori: Un model psihosocial de dezvoltare. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Socială, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). O abordare interculturală a depresiei. Journal of Neuropsychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Cultura și psihoterapia: perspectivele asiatice. Jurnalul de sănătate mintală, 13 (2), 151-161.