Ce sunt tulburările psihosomatice?

Factorii psihologici pot joacă un rol de lider în istoria unora boli. Orice tulburare fizică implică de obicei, la diferite niveluri, modificări psihologice și invers. În mod tradițional, sa vorbit despre "Tulburări psihosomatice" (DSM-II). DSM vorbește despre "factorii psihologici care afectează starea fizică sau starea medicală".

1. Concept psihosomatic
2. Tulburări psihosomatice
3. Teoriile psihosomatice

Concept psihosomatic

Termen folosit pentru prima dată de către Heinroth în 1818 pentru a face aluzie la originea psihosomatică a insomniei. În secolul al XIX-lea, abia apare în literatură. În secolul al XX-lea, a început să fie folosit oficial datorită:

• Introducerea "medicinei psihosomatice" (1922) (Deutsch).
• Publicarea cărții "Emoțiile și schimbările fizice" (Dunbar).

Aspecte pozitive asociate cu medicina psihosomatică:

• Se compune dintr-o abordare psihologică a medicinii generale.
• Interesul pentru relația dintre viața emoțională și toate procesele corporale.
• Se bazează pe faptul că nu există o "distincție logică" între minte și corp.
• Aceasta presupune investigarea corelației dintre procesele psihologice și fiziologice.

Ackerknecht, spune ca problema de ambiguitate și lipsa de consens, care este asociat cu termenul „psihosomatic“, bazată pe faptul că încorporează 2 concepte vechi: holistice (psihice și somatice) și psihogene (factorii psihologici joaca un rol esențial în cauzalizarea bolii). Conotația curentă a cuvântului "psihosomatic" implică multicausalitatea și interrelația.

LIPOWSKI: Termenul nu trebuie utilizat pentru a se referi la „relațiile reciproce dintre factorii psihosociali și biologici“ nu implică cauzalitate.

Tulburări psihosomatice

Psihosomia tradițională, A fost destul de adecvată pentru cele 7 tipuri de tulburări psihosomatice stabilite de Alexandru.

Un criteriu central de diagnosticare (DSM-II) a fost prezența cauzelor emoționale atât la începutul, cât și în menținerea tulburării. Neajunsuri (ale DSM-II):

• Nu a fost indicat să se diagnosticheze o tulburare în urma unui criteriu de cauzalitate liniară (cauzele sunt multiple și interdependente).
• Era dificilă diferențierea unei tulburări psihofiziologice de o isterie de conversie. DSM-III: Introduce categoria numita "factori psihologici care afecteaza starea fizica".

Această categorie poate fi aplicată oricărei condiții fizice în care se consideră că factorii psihologici contribuie semnificativ. Nu definește o categorie de tulburări care pot fi înregistrate în Axa I (tulburări mintale).

DSM-IV: Continuă cu același nume: "Factori psihologic afectarea stării medicale generale „: În primul rând, există o condiție medicală generală (este codificat pe axa III) Separarea Mental Disorders (axa I) și starea medicală generală (axa III), nu înseamnă că. o distincție fundamentală între cele două.

Factorii psihologici pot afecta o afecțiune medicală prin următoarele căi (DSM-IV):

• Modificarea cursului bolii.
• Interferează cu tratamentul.
• Constituie un factor de risc suplimentar.
• Precipitarea sau excerparea simptomelor, prin răspunsurile fiziologice asociate stresului (bronhospasm în astm).

6 tipuri de factori psihologici care pot influenta (DSM-IV): tulburări mentale: raportate axa I (depresie) sau Axa II (tulburări de personalitate). Simptome psihologice: Simptome care nu constituie o tulburare, cum ar fi simptomele de anxietate.

Trăsături de personalitate sau stiluri de coping:

• Trăsătura ostilității facilitează boala ischemică a inimii, un stil represiv, poate întârzia efectuarea unei intervenții chirurgicale.
• Dezavantajul comportamentelor legate de sănătate: consumul de substanțe, stilul de viață sedentar, supraalimentarea etc. Răspunsuri fiziologice asociate stresului.
• Alți factori nespecificați: factori demografici, culturali sau interpersonali.

Teoriile psihosomatice

În prima fază a dezvoltării psihosomatice, teoria psihodinamică exercită o stăpânire preponderentă. Reprezentantul său maxim: Alexander, care dezvoltă o teorie bazată pe existența unor conflicte inconștiente specifice. In paralel, alte orientări modelează: Cannon homeostatice sau teoria sindromului general de adaptare a Selye.