Cauzele cataplexiei, simptomele, prevenirea și tratamentul

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale narcolepsiei sunt episoade de cataplexie, în timpul cărora mușchii se relaxează și slăbesc brusc, provocând uneori căderi și accidente.

În acest articol vom explora cauzele cataplexiei și tratamentele care îi împiedică simptomele, atât farmacologice cât și psihologice..

Definiția cataplexy

Noi numim "cataplexie" sau "cataplexie" Episoade tranzitorii de slăbiciune musculară care apar la unii oameni. Acestea sunt considerate o intruziune a proceselor care reglează somnul în starea de veghe, deși în timpul cataplexiei persoana menține conștiința.

În mod normal, aceste simptome apar ca urmare a unor emoții intense; De exemplu, este normal ca pierderea tonusului muscular să apară atunci când persoana râde foarte mult, se simte teamă sau plânge.

Episoade de cataplexie ele apar aproape exclusiv în contextul narcolepsiei, astfel încât să le putem considera un simptom cardinal al acestei boli. Este foarte puțin frecvent ca cataplexia să apară fără narcolepsie.

• Articol asociat: "Narcolepsia: tipuri, cauze, simptome și tratament"

Ce este narcolepsia?

Narcolepsia este o tulburare de somn caracterizată prin apariția unor elemente de somn REM (mișcarea rapidă a ochilor) în timpul vegherii. Cel mai caracteristic simptom sunt atacurile de somn care apar în ciuda faptului că sa odihnit corect.

În plus față de accesul somn si cataplexie, alte simptome comune de narcolepsie sunt somnolenta excesiva in timpul zilei, tulburări de somn în timpul REM și apariția de halucinații hipnagogice și paralizie de somn în timpul stării de veghe.

Cazurile de narcolepsie nu includ întotdeauna cataplexie, dar aceste episoade apar în 70% din persoanele narcoleptice. Când există cataplexie, există aproape întotdeauna un deficit al hormonului ipocretin, un alt semn al narcolepsiei.

simptome

Episoadele de cataplexie sunt scurte; de cele mai multe ori durează mai puțin de două minute. Ele sunt, de obicei, rezultatul unor eforturi fizice sau emoții puternice, mai ales dacă apar în mod neașteptat.

Slăbiciunea musculară este variabilă, putând fi limitată la relaxarea genunchilor sau a fălcilor sau pentru a implica o paralizie tranzitorie a întregului corp. Acest lucru poate duce la căderi sau accidente, de exemplu dacă persoana conduce.

A nu se confunda episoade de cataplexie cu atacuri de somn, de asemenea, caracteristice narcolepsiei: în timpul cataplexie persoana mentine constiinta, cu toate că dacă vă aflați într-o poziție confortabilă poate simți somnoros sau chiar adormi, ca urmare a relaxare.

Alte simptome care apar în mod regulat în timpul episoadelor de cataplexie sunt dificultăți de pronunțare și tulburări vizuale, în special tulburări de vedere sau vedere dublă.

Cauzele acestor modificări

Se consideră că cauza principală a narcolepsiei și a cataplexiei este prezența unor niveluri scăzute de orexin sau ipocretin hormon în lichidul cefalorahidian. Orexin are un rol fundamental în menținerea vigilenței și vigilenței; deficitul său a fost legat de intruziunile REM tipice de narcolepsie.

În special, se crede că episoadele cataplexie rezultă din inhibarea bruscă și generalizată a neuronilor motorii la nivelul măduvei spinării, care cauzează o pierdere a controlului muscular.

Orice modificare care reduce nivelurile de orexină poate provoca simptome narcoleptice cum ar fi cataplexia. În acest fel, aceste episoade pot apărea ca urmare a leziunilor, malformațiilor și tumorilor cerebrale.

Infecțiile cerebrale, accidente vasculare sau boli cum ar fi scleroza multiplă pot provoca, de asemenea, episoade de cataplexie. Deteriorarea hipotalamusului, care secretă ipocretinul, este frecvent implicată în dezvoltarea acestei modificări.

În multe cazuri, narcolepsia și cataplexia au o componentă genetică. În acest sens, mulți experți consideră o narcolepsie tulburare autoimună legată de așa-numitul „antigenul leucocitar uman“ (HLA).

Tratamentul și prevenirea

Cataplexia este tratată în principal prin medicamente. Tratamentul de alegere este oxibatul de sodiu, un medicament foarte sigur, care este, de asemenea, eficient în combaterea somnolenței în timpul zilei. Gama-hidroxibutiratul are efecte similare.

Alte medicamente utilizate în cazurile de cataplexie și narcolepsie în general sunt stimulanți, cum ar fi modafinilul și antidepresivele, în special triciclicii și venlafaxina, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei.

Psihologia poate contribui, de asemenea, la tratamentul cataplexiei. În acest sens, se concentrează intervențiile prevenirea acestor episoade de la identificarea simptomelor care le precede: să învețe să detecteze prodromul cataplexiei este util pentru a putea reacționa la ele când încep să producă în viitor.

Pentru a reduce simptomele de narcolepsie, inclusiv cataplexie si somnolenta, scurte reprize de somn în timpul zilei de planificare si mentinerea unor obiceiuri sanatoase de somn este recomandat.