Afazia transcorticală (senzorială, motorică și mixtă)

Una dintre cele mai caracteristice tulburări ale leziunilor cerebrale este afazia, care este definită ca modificarea abilității de a înțelege și / sau de a produce limbaj oral și scris. Există un tip special de afazie care se caracterizează prin menținerea abilității de a repeta cuvintele care au fost auzite; este vorba despre afazii transcorțiali.

În acest articol vom descrie principalele caracteristici ale celor trei tipuri de afazie transcorticală: senzorial, motor și mixt. În mod introductiv, vom explica pe scurt caracteristicile generale ale afazilor, în special cele transcortice.

• Articol asociat: "Aphasias: principalele tulburări de limbă"

Ce este afazia transcorticală??

Aphasias sunt tulburări de limbă care apar ca urmare a leziunilor în regiunile din emisfera stângă a creierului legate de vorbire, precum și cu citirea și scrierea. Cu toate acestea, în unele persoane limba este mai distribuită între cele două emisfere, așa cum este cazul levurilor, iar stânga nu este dominantă.

Cele mai frecvente cauze ale afazie sunt accidente vasculare cerebrale ischemice, leziuni cerebrale traumatice și a bolilor neurodegenerative, incluzând demența includ.

În contextul afaziei termenul "transcortical" se referă la apariția leziunilor în mai mulți lobi ai creierului care izolează unele căi nervoase și structuri legate de limbaj. Funcția acestor regiuni este păstrată, ceea ce explică particularitățile simptomatice ale acestor afazii.

Semnele afazilor transcorțiali variază foarte mult în funcție de tipul la care ne referim (senzoriali, motori sau mixt). Cu toate acestea, cele trei tipuri de afazie transcorticală prezintă ca trăsătură comună menținerea abilității de a repeta cuvinte sau fraze pronunțate de alți oameni.

Această caracteristică distinge transcorticale alte variante afazie ale acestei tulburări, în special afazie Broca sau cu motor, Wernicke sau de conducere senzoriala și global sau totală. Dincolo de asta, Semnele obișnuite de afazie transcorticală sunt similare cu cele ale restului.

• Ați putea fi interesat: "Cele 8 tipuri de tulburări de vorbire"

Tipuri de afazie transcorticală

Trei tipuri de afazie transcorticală s-au distins în funcție de predominanța relativă a simptomelor și semnele legate de înțelegerea și producția lingvistică.

Astfel, găsim afazia transcorticală senzorială, motorică și mixtă, în care cele două tipuri de alterare sunt prezente într-o măsură severă.

1. Senzor

Afazie senzorială transcorticală se caracterizează printr-o înțelegere deficitară a limbajului, indiferent dacă se manifestă în vorbire sau în lectură, precum și menținerea fluentei verbale. Aceste semne sunt foarte asemănătoare cu cele ale afaziei lui Wernicke, deși în acest caz repetiția este modificată.

Atât Wernicke și articularea senzoriale transcorticale de foneme este corectă, deși discursul tinde să fie plin de termeni fără sens (neologisme) și silabe și cuvinte inutile (paraphasias) rămânând sensul de producție verbală.

Acest tip de afazie Este asociată cu leziuni în partea inferioară a joncțiunii dintre lobii temporali, parietali și occipitali, care corespund domeniilor 37 și 39 din clasificarea făcută de Brodmann. În această parte a creierului găsim fisura silviană sau canelura laterală a creierului, una dintre cele mai importante falduri.

Contuziile și hemoragiilor în lobul temporal stâng și infarctelor în arterei cerebrale posterioare a aceleiași emisferei sunt comune cauze ale transcorticale afazie senzoriale.

2. Motor

Afazia motrică transcorticală este de asemenea cunoscut ca "afazie dinamică" și "sindrom de izolare anterioară". Ea apare ca o consecință a leziunilor în pars triangularis al tocului inferior al lobului frontal (zona Brodmann 45) sau în alte părți ale emisferei dominante pentru limbă.

Aceste cazuri sunt caracterizate prin capabilități de conservare pentru numirea obiectelor și se repetă să înțeleagă sunt auzite cuvinte de limbă, și de prezența diferitelor tulburări ale producției de vorbire.

În afazia transcorticală motorică există o reducere a inițiativei de a vorbi, însoțită de fenomene asociate cu repetarea și imitarea cuvintelor pronunțate de alte persoane sau de sine, în principal perseverență, echolalia și palilalia.

Fluența discursului este normală atunci când persoana repetă cuvinte și fraze sau când numește obiecte, cu toate că este mult mai puțin în timpul discursului spontan.

3. Amestecat

Aphasiasele mixte sunt acelea care prezintă simptome motorii semnificative (adică cele legate de producerea limbajului și a scrisului), dar și senzoriale (recepția și înțelegerea discursului și citirii).

Vorbim despre afazia transcorticală mixtă atunci când aceste semne apar fără să apară o schimbare în abilitatea de a repeta cuvinte și fraze. Altfel, ne referim la afazia globală, care este asociată cu leziuni foarte extensive ale emisferei stângi a creierului.

În acest caz leziunile apar în lobii frontali și parietali ai emisferei stângi, deși regiunile fundamentale pentru limbă nu sunt afectate. Acesta este motivul pentru care acest tip de afazie este denumit uneori "sindrom de izolare a limbii".

Ca și în afazia motorie transcorticală, fluiditatea mixtă este, de asemenea, normală să se repete, dar este foarte modificată în emisia spontană. Echolalia și alte repetiții involuntare similare sunt, de asemenea, detectate.