Simptomele, cauzele și tratamentul afaziei globale

Imaginați-vă că ne-am trezit într-o dimineață sau după ce a suferit un accident, și dintr-o dată, descoperim că toată lumea începe să vorbească într-o limbă străină. Cel mai rău dintre toate este faptul că pare familiar, dar nu înțelegem ce vor să ne spună.

Încercăm să comunicăm, dar ne dăm seama că nu spunem ce vrem. Ceilalți insistă, ne privesc și continuă să vorbească cu noi, chiar dacă nu înțelegem ce încearcă să ne comunice. Și noi, de asemenea, nu ne putem face să înțelegem. Deși poate arăta ca un film science-fiction, este ceea ce trăiesc oamenii care suferă de afazia globală.

Conceptul de afazie

Aphasias sunt setul de tulburări de vorbire și de limbă cauzate de leziuni cerebrale, care apar la adulți cu o limbă care anterior fusese consolidată.

• Articol recomandat: "Aphasias: principalele tulburări de limbă"

Acest tip de tulburări pot afecta aspecte foarte diferite ale limbajului, printre care putem găsi fluență verbală, abilitatea de a articula, înțelegerea limbajului, repetarea, gramatica, alfabetizarea sau denominația. Diferitele aspecte afectate vor depinde de zona afectată.

În general, una dintre cele mai importante clasificări ale acestor tulburări este propus de Goodglas și Kaplan, care sunt împărțite în diferite tipuri, în funcție de faptul dacă sunt sau nu prezintă un nivel bun de fluență verbală, înțelegerea și repetabilitate. Cele mai cunoscute sunt afazia lui Broca și afazia lui Wernicke, fiecare având propriile aspecte deteriorate și conservate. totuși, există un tip de afazie în care există modificări în toate domeniile de limbă, cunoscute sub numele de afazie globală.

Asociația globală: principalele caracteristici

Afazia globală este cea mai severă formă de afazie, deoarece toate sau o mare parte din diferitele aspecte ale limbajului sunt afectate și modificate de o leziune a creierului.

Persoanele care suferă de aceasta au dificultăți grave atât în ​​înțelegere, cât și în exprimare orală și în general, de asemenea, scrise. În mod similar, subiecții afectați de afazia globală au o capacitate slabă de imitare. Dacă sunt capabili să emită limba orală, ei folosesc frecvent o zonă telegrafică și stereotipică, cu puține posibilități de a stabili comunicarea prin limbaj verbal. De asemenea, ei pot înțelege anumite cuvinte sau verbe.

În plus, acestea tind să nu fie capabili să scrie sau să se limiteze la un automatism cum ar fi abilitatea de a semna. Citirea este, de asemenea, afectată. Este posibil ca, la nivel scris, să poată fi reprodus un text prin copierea lui, deși ghidat de formulare și nu de conținutul lor. Abilitatea de a articula, fluența verbală și utilizarea lexiconului și a gramaticii sunt puternic diminuate și afectate.

Deoarece prejudiciul care cauzeaza afazie la nivel mondial este masiv, alte simptome, cum ar fi apraxie ideomotor (nu știu cum să folosească obiecte pentru scopul lor adevărat) și ideatice (prezente incapacitatea de a urmări secvențe de acțiune în ordinea corectă), hemiplegie sau paralizie apar adesea de jumătate de corp. Afazia globală în sine nu provoacă nici o dificultate la nivel cognitiv, fiind păstrate inteligența și cele mai multe funcții executive. Cu toate acestea, este posibil ca acestea să prezinte dificultăți cognitive și intelectuale datorate leziunilor neuronale, limitându-le și mai mult.

cauze

Cauzele afaziei, așa cum am comentat anterior, se datorează prezenței rănilor în zonele care controlează limba, conexiunile dintre ele sau conexiunile cu alte nuclee ale creierului care permit integrarea informațiilor lingvistice cu motorul sau care au fost distruse.

În cazul afaziei la nivel mondial, este necesar ca daune de mare importanță sunt prezentate în toată emisfera stângă, care sunt domeniile care procesează limba, sau în zona înconjurătoare crusta perisylvian. Acestea sunt deteriorate sau deconectate de restul creierului, atât zona Broca, cât și zona Wernicke, conexiunile dintre ele sau conexiunile cu alte zone care permit prelucrarea sau executarea discursului.

Ce cauzează exact aceste leziuni poate varia foarte mult, de la traume la cap sau lacerări la accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale sau boli neurodegenerative.

Dificultăți cauzate de această tulburare

Consecințele afaziei globale și simptomele pe care le produce sunt foarte limitate pentru persoana care suferă de ea. Ca ființe sociale pe care noi suntem, viața noastră este structurată pe baza presupunerii că suntem capabili să comunicăm. De aceea, neputința de a se exprima poate provoca

La nivel social, afazia globală împiedică foarte mult posibilitatea de a stabili relații afective cu colegii noștri. Deși aptitudinile sale sociale și interesul său pentru stabilirea contactului cu alții sunt păstrate, pacientul are dificultăți grave de înțeles dacă nu are metode alternative. Este obișnuit ca, înainte ca vătămarea să poată comunica corect oral, mediul merge să încerce să comunice cu strigătele (interpretând că a pierdut auzul) sau interpretat ca lipsă de interes lipsă de comunicare de către subiect. Este important să înțelegeți că subiectul aude perfect, dificultatea lui de a interpreta limba.

Această problemă este, de asemenea, dificil de generat dificultăți, precum și din punct de vedere academic. Învățarea, cel puțin prin mijloace obișnuite, este complicată dacă nu se utilizează strategii adaptate, cum ar fi utilizarea pictogramelor sau utilizarea procedurilor fizice..

La nivelul individului, această tulburare poate fi trăită cu teamă reală. La sfârșitul zilei, subiectul dintr-o dată nu este în măsură să înțeleagă că încerca să spună sau să se înțeleagă prin mecanismele obișnuite și încercări nereușite de acesta și de mediu pentru a restabili comunicarea orală poate ajunge cauzează anxietate ridicată și depresie la individ. Subiectul se poate simți izolat, blocat în sine, până când tratamentul începe să fie eficient sau se găsesc forme alternative de comunicare.

Posibile tratamente

Tratamentul care trebuie utilizat în cazul afaziei globale se concentrează asupra recuperării funcțiilor modificate prin leziuni cerebrale și / sau adoptarea sau învățarea metodelor alternative de comunicare. Suportul psihologic și social care permite pacientului și mediului său să înțeleagă și să însoțească pacientul în procesul care suferă este de asemenea fundamental..

Este important să rețineți că multe leziuni cerebrale pot evolua în moduri care reduc daunele. Aceasta se întâmplă, de exemplu, atunci când există o traumă sau un accident vascular cerebral, în care sângele poate ineca o parte din conexiunile creierului, dar lasă o zonă de penumbra ischemică care se poate recupera din accident. În acest fel, mulți pacienți pot vedea modul în care efectele leziunii se diminuează progresiv. În unele cazuri, acest lucru poate provoca o afecțiune globală pentru a trece la o afazie mai localizată..

Utilizarea terapiei lingvistice și a terapiei logopedice este obișnuită, fiind folosită pentru a îmbunătăți și a optimiza competența lingvistică pe care persoana afectată o poate menține. De asemenea, este frecventă utilizarea tehnicilor de limbaj augmentativ sau utilizarea materialelor vizuale, cum ar fi pictogramele cu care pacientul poate comunica într-un mod alternativ..

Este important să stimulați pacientul fără să îl supraîncărcați, astfel încât să se poată reînvia treptat și abilitățile de lustruire fără a se satura. Psychoeducation este foarte importantă atât pentru pacient și pentru mediu, deoarece este necesar să se înțeleagă că abilitățile cognitive sunt (cu excepția cazului în care există alte daune dincolo de afazie globale) conservate și dificultățile de afazie pentru acest subiect.

Referințe bibliografice:

• Belloch, Sandín și Ramos (2008). Manual de psihopatologie. Madrid. McGraw-Hill. (Vol. 1 și 2) Ediție revizuită.
• Goodglass, H. și Kaplan, E. (1986). Evaluarea afaziei și a afecțiunilor asociate. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Ediția a șaptea. Philadelphia, PA: Elsevier; cap 14.
• Santos, J.L. (2012). Psihopatologie. Manual de pregătire CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid.