De ce multe persoane cu schizofrenie nu mai iau medicamente?

Schizofrenia este o tulburare complexă care generează dificultăți serioase și un nivel ridicat de disfuncție și suferință pentru cei care suferă de aceasta și / sau mediul lor. Această modificare este considerată cronică și necesită un tratament permanent și permanent, fiind medicația esențială pentru a controla simptomele pacientului și să mențină subiectul stabil și fără izbucniri psihotice.

totuși, există mulți oameni cu schizofrenie care nu reușesc tratamentul farmacologic prescris în timp. De ce multe persoane cu schizofrenie nu mai iau medicamente? În tot acest articol vom vedea unele dintre cele mai frecvente motive pentru acest lucru.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Schizofrenia: o tulburare considerată cronică

Schizofrenia este o tulburare mintală psihotică a cărei diagnostic necesită prezența de cel puțin șase luni de simptome precum halucinații, iluzii, tulburări de vorbire (fiind cel puțin una dintre cele trei prezente) cu alte tulburări, cum ar fi agitatie motorie, catatonia, alogia sau saracirea gândirii, aplatizarea afectivă sau apatia.

Suferința acestei tulburări este o mare schimbare în ziua de zi a persoanei, afectând toate sau aproape toate domeniile vitale, cum ar fi interacțiunea personală, partenerul, munca, studiile sau timpul liber. Este posibil ca unii dintre acești subiecți să nu fie conștienți de prezența modificărilor sau să nu le considere ca atare, ci ca parte a realității lor, însă presupune de obicei suferind pentru mulți dintre cei care suferă și familiile lor.

Este o tulburare care poate prezenta cursuri foarte diferite, în funcție de persoana și de tipul simptomelor care apar. Cu toate acestea, aceasta este o tulburare cronică pentru care nu există în prezent nici un tratament, concentrându-se tratamentul asupra controlului simptomelor. Acest tratament, pentru a menține stabilitatea pacientului, necesită continuarea pe tot parcursul vieții subiectului. Într-o mare măsură, o parte din bunăstarea care se poate bucura depinde de utilizarea acestor medicamente.

Motive care îi determină pe oamenii care suferă de schizofrenie să oprească medicamentele

Deși, ca regulă generală, se acordă o atenție deosebită clarificării nevoii de tratament continuu, un procent mare dintre persoanele cu schizofrenie decide să nu mai ia medicamentele sau nu respectă liniile directoare indicate de medici. De fapt, studii diferite indică acest lucru mai puțin de jumătate respectă indicațiile medicale indicate (unele în mod prestabilit, altele prin exces). Se estimează că în rândul celor care părăsesc 25% o fac în primele zece zile, jumătate de an și 75% la doi ani. De ce? Mai jos indicăm o serie de motive pentru care este comună abandonarea terapiei farmacologice.

1. Nici o conștientizare a bolii

Unul dintre motivele care pot determina o persoană cu schizofrenie să nu ia medicamente, mai ales în stadiile inițiale după diagnosticare, este absența conștientizării tulburării lor. Nu știu ce au sau nu au capacitatea de a recunoaște existența modificărilor (de exemplu, pacienții cu insuficiență cognitivă) nu ia în considerare posibilitatea sau necesitatea de a consuma droguri.

Acești pacienți pot lua medicamentul la un anumit moment prin inerție sau prin prescripție medicală inițială, dar în cele din urmă abandonează medicamentul atunci când consideră că consumul său nu are sens.

2. Reacție de panică sau de zbor la diagnosticare

Fiind diagnosticată cu o tulburare mintală, în special una considerată cronică, cum ar fi schizofrenia, este foarte dificilă și dificil de presupus. Nu este neobișnuit ca momentele inițiale să demonstreze o negare a diagnosticului și o respingere profundă a ideii de medicație sau tratament, ca și cum acest lucru ar însemna acceptarea faptului că cineva are această boală. Acest lucru poate face ca persoanele diagnosticate cu această tulburare să refuze să înceapă să ia medicamente sau, chiar dacă au început să facă acest lucru, decid brusc să o lase. Ca și în cazul precedent, acest lucru este deosebit de frecventă în primele momente după diagnosticare.

3. Modificări cauzate de tulburarea în sine

La unii pacienți, tulburarea în sine poate duce la retragerea medicamentelor. De exemplu, un subiect paranoic poate începe să vadă medicamentul ca dovadă că încearcă să fie otrăvit sau controlat extern și să reacționeze aversiv la el. Deși efectele medicamentelor ar ușura, în principiu, simptomele psihotice, dobândirea toleranței sau lipsa eficacității unui medicament într-un caz specific poate provoca simptome halucinatorii care a generat o astfel de respingere.

• Articol asociat: "Cele 15 tipuri de halucinații (și posibilele lor cauze)"

4. Reacție

Un alt motiv posibil pentru care cineva poate ajunge pentru a opri medicating reactivitatea lor la ideea de a fi forțat să-l bea. Acest lucru poate să apară la pacienții care sunt forțați inițial să ia medicamente sau la persoanele care simt respingerea ideii de a avea de a lua ceva de viață, reacția cu aversiune față de această idee și a încuraja abandonul se încheie medicamente. de asemenea poate fi reactanță sau chiar frica de ideea de a depinde de luarea de pastile în restul vieții.

• Articol relevant: "Reactanța psihologică: ce este și ce efecte are ea?"

5. Efecte secundare

Motivul principal și cel mai frecvent care determină o persoană cu schizofrenie să nu mai ia medicamente este existența efectelor secundare cauzate de medicamente. Și este faptul că multe dintre antipsihoticele și medicamentele utilizate pot provoca disconfort grav la cei care le folosesc, mai ales atunci când vorbim despre neurolepticele clasice. Unele dintre cele mai frecvente sunt somnolență și sedare, împreună cu creșterea în greutate.

Printre aceștia găsim apariția unor probleme motorii, cum ar fi apariția acatiziei sau a agitației motorii, dischinezii, mișcări incontrolabile sau chiar tremor de parinzoniană. Uneori antiparkinzianii se adaugă medicamentelor care trebuie luate tocmai din acest motiv. De asemenea, pot genera simptome de natură sexuală, cum ar fi ginecomastia, galactoria (laptele expulzat de sân, indiferent de sex), amenoreea sau disfuncția erectilă. Amețeală, tulburări gastrointestinale, tahicardie și alte modificări, cum ar fi creșterea nivelului de glucoză din sânge (facilitarea debutului diabetului zaharat). În unele cazuri pot apărea și probleme mai periculoase, cum ar fi sindromul neuroleptic malign sau agranulocitoza (care poate fi fatală)..

6. somnolență și capacități diminuate

Deși face parte din efectele secundare menționate mai sus, acest element a fost separat datorită prevalenței sale ridicate în rândul pacienților care decid să nu mai ia medicamente. Și este faptul că unul dintre motivele pentru care mai mulți oameni opresc medicația este sedarea pe care o produc multe dintre aceste medicamente, ceea ce, la rândul său, generează repercusiuni într-un număr mare de domenii vitale.

Deși medicamentul poate avea simptomele schizofreniei sub control, mulți pacienți au raportat că au probleme cu concentrarea sau administrarea psihică, precum și Obosit și somnos pentru o mare parte a zilei. De asemenea, sa menționat o scădere a creativității, a energiei și a dorinței de a face lucruri. Acest lucru poate provoca schimbări în viața de familie, petrecere a timpului liber sau muncă.

6. Lipsa eficacității

Nu toate medicamentele lucrează la fel în toate cazurile, există chiar posibilitatea ca unele medicamente să nu fie eficiente în tratarea unor cazuri sau că subiectul este rezistent la acestea. Deși procedura care trebuie urmată ar fi modificarea dozei sau a medicamentului, unii pacienți se pot simți fără speranță și pot abandona tratamentul.

7. Îmbunătățirea stabilă

Un motiv pentru care unii oameni opresc medicate atât schizofrenie și alte tulburări (cum ar fi este comună în depresia și tulburarea bipolară), mai mult sau mai puțin stabile simptome evidente absența într-o perioadă relativ lungă. Subiectul poate crede că a depășit deja problema și că a încetat să mai fie necesar să se ia medicamentul respectiv, după ce a fost deja vindecat cu medicamentul anterior. Din păcate, simptomele sfârșesc, de obicei, să reapară în timp sau cu prezența stresorilor.

Importanța aderării la tratament

Motivele descrise mai sus sunt multiple și, în multe cazuri, sunt de înțeles. Cu toate acestea, schizofrenia este o tulburare care generează o mare disfuncție în viața celor care suferă dacă nu este tratată atât în ​​viața persoanei, cât și în mediul în care trăiește. Este necesar să se utilizeze un tratament continuu în timp. Este esențial pentru profesioniștii care tratează pacienții cu această tulburare să efectueze psihoeducația pentru pacient și mediul înconjurător, explicând modul în care funcționează, nevoia de a lua medicamente și de a avea o mare aderență la tratament, riscul de a nu face acest lucru și a da spațiu exprimării temerilor, îndoielilor, gândurilor, sentimentelor și întrebărilor.

Dacă un medicament nu era eficient sau avea efecte secundare foarte grave este posibil să se caute diferite alternative și substanțe care să o înlocuiască. Acesta oferă, de asemenea, intramusculara prezentari depou, care face multe subiecte nu trebuie să ia medicamente în mod frecvent (ceea ce ar rezolva o aversiune fata de consumatoare de droguri frecvent sau neglijarea reală a dozelor și necesitatea de a lua medicamente), și chiar unele preparat ca palmitatul paliperidona care poate fi injectat lunar (sau, în unele cazuri, chiar și trimestrial).

.