Utilizările Molindona și efectele secundare ale acestui medicament

Tratamentul schizofreniei a fost și continuă să fie un domeniu de mare importanță la nivel mondial, generând o mare cantitate de cercetare în acest sens. Unul dintre cele mai explorate elemente este crearea de diferite substanțe cu efecte psihoactive care permit reducerea și controlul simptomelor, principalele fiind clasificate ca antipsihotice sau neuroleptice.

În acest grup găsim diferite tipuri de substanțe, clasificate la rândul lor în două mari grupuri: prima generație sau tipică și a doua generație sau atipică. Deși nu este cea mai cunoscută și de fapt în 2010, vânzarea a fost suspendată, una dintre antipsihotice tipice sau de primă generație este molindona, despre care vom vorbi în acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este molindona?

Molindone este un medicament psihotropic clasificat în cadrul grupului de antipsihotice, medicamente care ajută la combaterea simptomelor tulburărilor, cum ar fi schizofrenia și tulburarea cronică delirantă. Acțiunea sa contribuie la reducerea tulburări perceptive, cum ar fi halucinații sau iluzii, precum și determina o scădere a nivelului de activare a creierului a subiectului și chiar scad nivelul lor de agresivitate.

Este o fenilbutilpiperidină, la fel ca pimozida, și deși se consideră că aceasta are un profil similar cu antipsihoticele atipice cum ar fi quetiapina sau clozapina, Este, în general, considerată o antipsihotică tipică sau de primă generație (cu toate că unele studii o consideră atipică, nu există dovezi care să demonstreze că acțiunea acesteia corespunde acestei clase de neuroleptice).

Acest medicament a fost rechemat de creatorii săi în 2010. Și cu toate că în diferite studii au aratat molindone aproape la fel de eficace ca și în cazul altor antipsihotice, incluzând atât tipice și atipice, cu toate acestea pot genera o mulțime de simptome secundare. Utilizarea sa nu a fost răspândită și a încetat să mai fie comercializate, cu toate că în unele locuri ar putea fi încă unele derivate generice.

• S-ar putea să vă interesați: "Acestea sunt cele mai frecvent utilizate medicamente împotriva schizofreniei"

Mecanism de acțiune

Ca un antipsihotic tipic, principalul mecanism de acțiune al molindonei se bazează pe interacțiunea la nivelul dopaminergic pe care îl generează în creier. În mod specific, funcționează prin blocarea receptorilor dopaminici D2 și D1. Cu toate acestea, efectul și afinitatea pentru acești receptori este mult mai scăzută decât cea a altor medicamente antipsihotice. În plus, are și efecte colinergice și adrenergice.

Cu toate acestea, această acțiune nu se limitează la calea dopaminergică mesolimbică (în care există un exces de dopamină la subiecții cu schizofrenie), ci acționează nespecific în creier. Acest lucru înseamnă că alte zone ale creierului ale căror niveluri de dopamină au fost în limite normale sau chiar scăzute suferă de asemenea o scădere a nivelurilor de dopamină, ceea ce poate duce la simptome secundare neplăcute. Acest lucru se întâmplă cu căile nigrostriatale și tuberoinfundibulare, precum și cele mezocortice.

Principalele aplicații în tulburări

Molindone este un medicament care a avut o dată utilitate în tulburări diferite. Principala indicație pentru care a fost aprobată este schizofrenia, împreună cu alte tulburări psihotice. În acest sens, a fost eficient în reducerea nivelului de activare și halucinații. În plus față de acesta a fost văzut ca având o utilitate pentru tratamentul tulburărilor comportamentale legate de agresivitate, precum și de hiperactivitate.

Efecte secundare

Molindone este un medicament psihotrop care la acel moment a fost considerat util și eficient. Cu toate acestea, în unele cazuri poate provoca o serie de efecte secundare aversive și nedorite.

Cea mai obișnuită este prezența somnolenței și sedării, ca cele mai multe neuroleptice. generează în plus (antipsihotice neobișnuite) scădere semnificativă în greutate, retenție urinară, hiperactivitate, xerostomie, afecteaza plat, probleme de somn cum ar fi insomnia, dificultăți de urinare, depresie sau agitație.

Este important de reținut că acesta este un neuroleptic tipic, cu care efectul său asupra dopaminei apare nespecific pe întregul creier. În acest sens, este deosebit de frecvent faptul că poate genera simptome motorii grave cum ar fi agitație, diskinezie sau convulsii.

Akathisia este relativ comună sau incapacitatea de a rămâne în continuare. Ele pot să apară, de asemenea, simptome sexuale legate de producția de prolactină (dopamina redus în producerea cale prolactina tuberoinfundibular este dispira), cum ar fi emisiile de lapte prin sân sau galactoree (ambele sexe), scăderea libidoului sau modificări din ciclul menstrual.

Unele simptome secundare rare, dar mai grave, sunt posibilitățile menționate anterior de a avea convulsii, prezența virusului tulburări vizuale, febră, modificări ale conștienței, erupții cutanate, tahicardii sau bradicardie sau probleme respiratorii, printre altele. Există, de asemenea, riscul apariției sindromului neuroleptic malign, un sindrom potențial letal care face esențial controlul dozajului medicamentului..

Contraindicații

Ca contraindicații principale, consumul său comun cu băuturile alcoolice trebuie evitat și substanțe depresive. Nici subiecții cu epilepsie sau cu nivel scăzut de leucocite și probleme urinare, nici cu cancer de sân (care pot stimula).

De asemenea, subiecții cu insuficiență renală și hepatică ei ar trebui să fie deosebit de atenți cu acest medicament. Persoanele cu dementa nu ar trebui să ia acest medicament (de fapt, Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat utilizarea sa în aceste cazuri), deoarece crește probabilitatea de deces în timpul tratamentului la pacienții vârstnici cu aceste tipuri de condiții. Sub 12 ani, femeile gravide și femeile care alăptează ar trebui să evite utilizarea lor.

Referințe bibliografice:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M .; Kleijnen, J. și Lewis, R. (2007). Molindone pentru schizofrenie și boli psihice severe. Baza de date Cochrane a recenzelor sistematice, 1. Art. Nr .: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. și Meyer, A. (2006). Drogurile, obiectivele acestora și natura și numărul de ținte de droguri. Nat Rev Drug Discov, 5 (10): 821-34.