Reacțiile și utilizările mirtazapinei acestui medicament antidepresiv

Depresia majoră este una dintre cele mai cunoscute și comune probleme mentale din lume. Nivelul înalt de suferință și suferință generat de această tulburare și prevalența ei ridicată au dus la numeroase moduri de tratare a acesteia pe parcursul istoriei..

În prezent, avem o gamă largă de posibilități, una dintre cele mai comune strategii fiind utilizarea combinată a psihoterapiei și psihofarmacologiei. În ceea ce privește acesta din urmă, a generat diferite substanțe pentru combaterea simptomelor depresive, dintre care unul este mirtazapina.

• Articol asociat: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Mirtazapine: cum este acest medicament?

Mirtazapina este o substanță cu proprietăți psihoactive utile în combaterea simptomatologiei depresive, fiind parte a grupului de antidepresive.

Este un medicament relativ recent, un compus piperazan-azepinic analog cu mianserin, care are o structură tetraciclică și care acționează ca agonist al noradrenalinei și serotoninei, crescând nivelurile la nivelul creierului. Astfel, în cadrul antidepresivelor este clasificat ca antidepresiv noradrenergic și specific serotoninergic sau NaSSa.

Mirtazapina este un medicament a cărui eficacitate este ridicată și similar cu alte antidepresive, cum ar fi nivelul de SSRI, se pare că acționează cu efecte secundare similare sau ușor mai mari decât cei care au luat viteză și relativ puține (fiind mai puțin probabil să apară simptome sexuale și / sau gastro-intestinale). De fapt, în tratamentul depresiei, unele studii par să indice că mirtazapina are un efect mai mare decât SSRI după un tratament de șase până la doisprezece săptămâni

Acest medicament este furnizat de obicei singur, cu toate că, în unele cazuri de depresie severă pot fi combinate cu alte medicamente, cum ar fi venlafaxină în ceea ce este cunoscut sub numele de California Racheta de combustibil pentru a stimula efectele antidepresive, demonstrând o mai mare eficacitate decât unii IMAO și o rată mai bună de răspuns și raportare.

• Poate că sunteți interesat de: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Mecanism de acțiune

Principalul mecanism de acțiune al mirtazapinei se datorează acțiunii sale asupra receptorilor noradrenalinei și serotoninei din sistemul nervos, care acționează ca agonist al acestor hormoni.

O astfel de acțiune nu se datorează inhibării recaptării neurotransmițătorilor menționate anterior, dar se realizează prin antagonizarea 5-HT2 și serotoninei 5-HT3 receptorii postsinaptici cu alfa 2. Acest lucru generează presinaptice că eliberarea de serotonină și noradrenalină este crescută, deși nu modifică în mare măsură reabsorbția acesteia.

În plus, trebuie să ținem cont și de asta are un efect antihistaminic, care pot genera efecte secundare nedorite prin blocarea și antagonizarea histaminei. Într-o mult mai mică, dar cu toate acestea, luate în considerare, sa constatat că mirtazapinul are, de asemenea, efecte anticolinergice ușoare, care afectează sinteza și transmiterea acetilcolinei gradul.

Aplicații ale acestui antidepresiv

Mirtazapina Indicația sa principală este depresia majoră aprobată, în care este eficientă și pare să acționeze mai repede decât în ​​comparație cu alte antidepresive, cum ar fi SSRI.

Cu toate acestea, deși nu este indicat pentru alte tulburări, s-au efectuat diferite teste în alte situații mentale și chiar în probleme medicale în care mirtazapina pare să aibă un anumit nivel de eficacitate. De exemplu, Sa dovedit eficient în tratamentul tulburărilor de anxietate. De asemenea, în tulburarea de stres post-traumatic și în tulburarea obsesiv-compulsivă.

La un nivel mai fiziologic, deși sedarea și creșterea în greutate sunt simptome secundare care sunt aparent nedorite, ele pot fi câteodată un avantaj la unii pacienți. Așa se întâmplă, de exemplu, cu pacienții în vârstă avansată sau cu probleme de anxietate, cu pierdere în greutate sau insomnie. Ar fi, de asemenea, aplicabil la pacienții cu anorexie nervoasă. Acțiunea antihistaminică ar putea acționa pentru ameliorarea simptomelor de mâncărime și dureri de cap.

• S-ar putea să vă interesați: "Depresia majoră: simptome, cauze și tratament"

Reacții adverse și contraindicații

Mirtazapina este un medicament foarte util în tratamentul depresiei și al altor probleme, dar acțiunea sa la nivelul creierului poate genera efecte secundare nedorite pentru cei care o consumă..

Printre aceste reacții adverse, cele mai frecvente sunt sedarea și creșterea în greutate. care pot genera efectele lor antihistaminice. Este, de asemenea, obișnuită generarea de amețeală și greață, precum și alte probleme cum ar fi constipația sau uscăciunea. De asemenea, nu este surprinzător faptul că generează o scădere a tensiunii arteriale Mai puțin frecvente sunt edem facial, amețeli și creșterea colesterolului și a trigliceridelor, precum și poliurie, agitație sau anxietate. De asemenea, poate genera hiper sau hipokinezie. În cele din urmă, deși foarte puțin probabil, există un risc de agranulocitoză, deshidratare, convulsii, probleme sexuale, halucinații, episoade maniacale și depersonalizare.

Principalele contraindicații ale acestui medicament psihotropic se regăsesc în acele cazuri în care potențialii utilizatori suferă de probleme cardiace (mai ales dacă au suferit recent un atac de cord), ficat sau rinichi. Nici pacienții cu epilepsie, glaucom sau diabet zaharat nu ar trebui să o utilizeze. Pacienții cu probleme urinare sau cu tulburări psihice, cum ar fi tulburarea bipolară sau tulburările psihotice, au contraindicat. Nu este recomandată nici utilizarea acestuia în timpul sarcinii sau alăptării.

De asemenea, deși este uneori utilizat în combinație cu venlafaxină, consumul său este contraindicat altor medicamente psihotrope, combinația acestuia cu antidepresive MAOI fiind deosebit de periculoasă. poate duce la un sindrom serotoninergic care poate duce la arest cardiorespirator, hipertermie, convulsii, comă sau chiar moarte. Nici nu trebuie combinat cu alcool sau alte medicamente.

• Articol asociat: "Sindromul serotonin: cauze, simptome și tratament"

Referințe bibliografice

• Din Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Utilizarea mirtazapinei în tulburarea de panică. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapină. Revizuirea utilizării sale în depresie majoră. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapină față de alți agenți antidepresivi pentru depresie. Baza de date Cochrane de recenzări sistematice, 12.