Acestea sunt cele mai utilizate medicamente împotriva schizofreniei

Schizofrenia este una dintre cele mai cunoscute tulburări mentale de istorie, și chiar și astăzi primește o mulțime de atenție. Prezența halucinații, iluzii și comportament dezorganizat, cu posibile simptome negative, cum ar fi alogie a generat prin timp profundă suferință pentru cei care suferă, de multe ori fiind stigmatizate și instituționalizate.

Nu ar fi până la apariția primelor medicamente psihotrope pe care nu le-ar putea începe să-și controleze efectiv simptomele. De atunci, un număr mare de substanțe au fost investigate și sintetizate, al cărui principal obiectiv este de a controla simptomele schizofreniei. De fapt, chiar și astăzi tratamentul farmacologic este un element fundamental. În acest articol vom face o trecere în revistă cele mai utilizate medicamente împotriva schizofreniei, precum și dezavantajele și limitările sale.

• Ați putea fi interesat: "Cele 6 tipuri de schizofrenie și caracteristicile asociate"

Antipsihotice: funcționare de bază

Antipsihoticele sau neurolepticele sunt un grup de medicamente care au ca obiectiv principal tratamentul simptomelor psihotice prin schimbări chimice în creier. Mecanismul său de acțiune se bazează pe reglarea nivelurilor de dopamină din creier.

Principala este calea mezolimbică, care la pacienții cu schizofrenie are un exces de dopamină care ar putea genera experimentarea simptomelor pozitive, cum ar fi halucinațiile. În acest moment, toate antipsihotice existente vizează reducerea cantității de dopamină din această zonă pentru a reduce simptomele psihotice, Acționând special asupra receptoarelor D2, care blochează.

Primele antipsihotice descoperite au funcționat foarte bine în acest sens, determinând o scădere semnificativă a simptomelor psihotice pozitive. Cu toate acestea, există și un alt traseu de mare importanță: mezocortic. Această cale are la pacienții cu schizofrenie o scădere a dopaminei care determină subiectul să se manifeste simptome negative, cum ar fi sărăcia sau sărăcia și alte modificări, cum ar fi retragerea și pierderea abilităților.

Cu toate ca antipsihotice tipice au funcția de a reduce nivelul de dopamină din calea mezolimbic, faptul este că își exercită acțiunea nespecific determinând reducerea a spus altor căi nervoase și chiar și în alte părți ale corpului. Printre căile afectate ar fi mezocorticul.

Având în vedere că simptomele negative sunt cauzate de absența sau deficitul de dopamină în acest caz, utilizarea neurolepticelor tipice nu numai că nu va avea un efect, ci poate, de fapt, să dăuneze și să crească simptomele negative. Și, de asemenea, alte metode care acționează, de asemenea, afectate negativ normativ, fiind capabil de a genera simptome secundare foarte neplăcute și pot interfera cu viața de zi cu zi. Din acest motiv, cercetarea a urmărit crearea de alternative, care să dezvolte în cele din urmă așa-numitele neuroleptice atipice..

Acestea sunt cunoscute de asemenea ca agoniști ai receptorilor de dopamină D2, precum cele tipice, dar care acționează de asemenea asupra nivelului de serotonină al creierului. Dat fiind faptul că serotonina are un efect inhibitor asupra secreției de dopamină în cortexul există un nivel mult mai mare de receptori serotoninergici ca dopamina, serotonina va determina reducerea desi medicamentul se reduce dopamină în inhibarea cortexul un inhibitor se termină cu generarea unor niveluri care să fie menținute. Astfel, nivelul de dopamină din calea mezolimbic reduce, dar nu în mesocortical, la aceleași simptome secundare din alte căi sunt reduse.

Cele mai utilizate produse psihofarmaceutice împotriva schizofreniei

Deși antipsihoticele tipice au fost folosite din punct de vedere istoric, adevărul este că, în prezent, datorită numărului mai mic de simptome secundare și efectului lor mai mare asupra simptomelor negative, în practica clinică, cea mai comună este găsirea antipsihoticelor tipice. În ciuda acestui fapt, cele tipice continuă să fie utilizate cu o anumită frecvență. Mai jos vom vedea unele dintre cele mai utilizate medicamente împotriva schizofreniei, atît atipice, cît și tipice.

Cele mai frecvent utilizate: antipsihotice atipice

Deși nivelul de control al simptomelor pozitive au un nivel comparabil cu tipic, antipsihotice atipice au o serie de avantaje mari peste ele. Printre acestea se numără existența unui efect asupra simptomelor negative și risc mai mic și frecvența simptomelor nedorite. În ciuda că acestea pot genera efecte sexuale, aritmii, efecte extrapiramidale pentru circulație ca akinezie sau diskinezie tardivă, hiperglicemie, tulburări de alimentație și greutate și alte probleme.

Cele mai comercializate medicamente anti-schizofrenie folosite în Spania Ele sunt următoarele, deși există multe altele:

clozapina

Una dintre cele mai cunoscute neuroleptice atipice. Clozapina are un efect bun chiar și la subiecții care nu răspund la alte neuroleptice. De asemenea, în cele cu alte medicamente sufera simptome extrapiramidale ca urmare a dopaminergic deprecierea nigrostriatal în (de fapt considerate neuroleptic mai puține efecte extrapiramidale).

În afară de dopamină și serotonină, acționează la nivelul adrenalinei, histaminei și acetilcolinei. Cu toate acestea, aceasta generează, de asemenea, modificări metabolice, excesul de greutate și există, de asemenea, un risc de agranulocitoză, cu care utilizarea sa este mai limitată decât restul celor atipice și tinde să fie utilizată ca a doua opțiune..

risperidonă

În plus față de schizofrenie, Risperidona este, de asemenea, utilizat în tratamentul comportamentului agresiv la copii cu tulburări de comportament grave. De asemenea, în tulburarea bipolară și în autism.

olanzapină

Alți dintre cei mai cunoscuți medicamente împotriva schizofreniei, olanzapainul este utilizat în special pentru combaterea simptomelor psihotice pozitive și negative. Ca și unele dintre cele de mai sus, a fost, de asemenea, utilizat pentru tratamentul tulburării bipolare și, în unele cazuri, a tulburării de personalitate limită. Este una dintre cele mai eficiente antipsihotice, asemănătoare cu clozapina, dar cu o afinitate serotoninergică mai mare (care va avea un efect mai mare asupra simptomelor negative)

Ca și restul, Simptomele secundare includ modificări ale apetitului și greutății, probleme sexuale (scăderea libidoului și a galactoriei și a ginecomastiei posibile), tahicardie și hipotensiune arterială printre multe altele.

• Articol asociat: "Olanzapina: funcționarea și efectele acestui medicament psihofarmaceutic"

aripiprazol

Acest tip de antipsihotic atipic a fost folosit pentru schizofrenie, dar și pentru alte tulburări în care există o mare agitație, ca în unele cazuri de autism și pentru tulburarea depresivă majoră. Este un medicament relativ nou, sintetizat în 2002. Se remarcă faptul că este un agonist parțial al receptorilor D2 (acționând numai în funcție de nivelurile de dopamină din calea în cauză). Este eficient în tratamentul simptomelor pozitive, negative și afective. Nu generează probleme de natură sexuală.

Cele mai frecvente neuroleptice tipice

Chiar dacă în prezent sunt mult mai puțin folosite decât cele atipice pentru că ei ele generează de obicei efecte secundare mai puternice și mai puternice, Este obișnuit să constatăm că unele neuroleptice clasice continuă să fie utilizate în cazurile rezistente la medicamente în care medicamentele atipice nu funcționează sau în anumite condiții. În acest sens, deși există mult mai multe, două sunt cele mai cunoscute și cele mai frecvente.

haloperidol

Cea mai cunoscută dintre toate antipsihotice, a fost cel mai utilizat pe scară largă până la nașterea neuroleptice atipice și într-adevăr încă folosit ca un tratament pentru schizofrenie. Utilizarea sa injectată este frecventă pentru a trata crizele acute și a stabiliza pacientul, chiar dacă treceți mai târziu la un alt tip de medicamente.

In plus fata de schizofrenie, este utilizat în alte tulburări psihotice (fiind foarte eficiente în tratarea simptomelor pozitive) sau alte tulburări care rezultă agitație psihomotorie: ticuri si sindromul Tourette, episoadelor maniacale sau DTS printre altele. Ocazional a fost folosit ca analgezic și antiemetic.

• Articol relevant: "Haloperidol (antipsihotic): utilizări, efecte și riscuri"

clorpromazina

O alta dintre cele mai comune si cunoscute antipsihotice, este de fapt primul antipsihotic care a fost găsit. Efecte și indicații similare haloperidolului. Ocazional, acesta a fost de asemenea utilizat pentru tratamentul tetanosului și porfirului sau ca o ultimă opțiune în cazul TOC..

• Ați putea fi interesat de: "Clorpromazină: efectele și utilizările acestui medicament psihoactive"

antiparkinsoniene

Datorită probabilității unor efecte extrapiramidale caracteristice neurolepticelor (în special celor tipice), Medicamentul antiparkinson este adesea adăugat la medicamentele antipsihotice. În acest sens, utilizarea unor elemente cum ar fi Levodopa este frecventă.

Reflecție asupra dezavantajelor și limitărilor sale

Tratamentul farmacologic al schizofreniei este esențial și trebuie să apară continuu pe tot parcursul ciclului de viață pentru a preveni apariția focarelor. Cu toate acestea, este relativ obișnuit să se găsească cazuri în care pacienții au suferit o epidemie după ce au decis să o lase.

Adevărul este că Consumul de medicamente psihoactive prezintă în mod continuu o serie de dezavantaje și limitări. În primul rând, utilizarea în continuare a unei substanțe va genera organismul a ajuns obtinerea un anumit grad de toleranță față de ea, astfel încât efectele pot deveni mai mici. Acesta este unul dintre motivele pentru care nu este neobișnuită modificarea dozei sau direct de la medicație (folosind alte ingrediente active).

O altă limitare majoră a neuroleptice este că, deși acestea au un mare efect asupra simptomelor pozitive (evidențierea halucinații, iluzii, agitație și comportament și vorbire dezorganizată) eficacitatea asupra simptomelor negative (sărăcia de exprimare și gândire) încă lasă de dorit. De fapt, antipsihotice tipice sau au un efect asupra acestora din urmă și se pot înrăutăți chiar mai mult. Din fericire, cei atipici au un efect asupra acestei simptomatologii, deși au încă o marjă de ameliorare.

În plus, evidențiază marele dezavantaj pe care îl generează prezența unor posibile simptome secundare. Cele mai frecvente (de fapt, un alt nume pentru primele antipsihotice a fost majore tranchilizante) este somnolență excesivă și sedare, care pot limita creativitatea și abilitățile cognitive ale subiectului. Acest lucru poate afecta, de exemplu, performanțele lor la locul de muncă sau în mediul academic. De asemenea, pot să apară modificări la nivel de motor, care afectează unele căi extrapiramidale (deși acest lucru este mai frecvent în tipic), și, în unele cazuri, au de asemenea un efect asupra sferei sexuale. În plus, sunt favorizate și creșterea în greutate, hipercolesterolemia și hiperglicemia.

Ele pot fi un factor de risc pentru anumite boli, si poate fi un risc pentru pacienții cu unele tulburări metabolice cum ar fi diabetul zaharat (fiind contraindicat la pacienții diabetici cu probleme hepatice și cardiace). De asemenea, acestea nu sunt recomandate în timpul sarcinii și alăptării sau la subiecții cu demență.

În cele din urmă, o utilizare limitată a medicamentelor psihotrope este faptul că, în fazele acute sau persoanele care renunță la diagnosticul lor poate avea o rezistență ridicată sau un consum chiar uitate. Din fericire, în acest sens unele medicamente au prezentări depuse, care sunt injectate intramuscular și acestea sunt eliberate puțin câte puțin în fluxul sanguin în timp.

Astfel, deși utilizarea de antipsihotice este esențială pentru prevenirea focarelor și să păstreze simptomele sub control, trebuie să ne gândim că are limitele sale și poate genera unele probleme. Acest lucru ar trebui să determine investigații suplimentare pentru a găsi și de a sintetiza noi medicamente care să permită o acțiune mult mai specifice și produc mai puține efecte secundare, precum și pentru a evalua și măsura cu mare precizie tipul de medicament și doza am folosit în fiecare caz pentru a produce cel mai mare confort posibil pacient.