Tipuri de antipsihotice atipice și utilizări principale

În mod tradițional utilizat distincția dintre antipsihotice tipice și atipice sau antipsihotice de a doua generație, cum ar fi quetiapină, olanzapină și risperidonă; totuși, în prezent utilitatea acestei dihotomii este foarte pusă la îndoială în comunitatea științifică în general.

În acest articol vom analiza caracteristicile și principalele utilizări ale antipsihoticelor atipice. Vom sublinia în special distincția dintre aceste medicamente și neuroleptice tipice.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Ce sunt antipsihotice atipice??

Sunt antipsihotice atipice un tip de medicament psihotropic care este utilizat pentru a trata tulburări psihice diferite, în special schizofrenia și alte probleme similare, utilizarea pentru care au fost concepute. Efectele sale principale au legătură cu depresia sistemului nervos central și prin urmare cu sedarea.

Termenul "atipic" se utilizează pentru a diferenția această clasă de antipsihotice de cele clasice, cunoscute acum ca "tipice". Cu toate acestea, distincția dintre cele două categorii de droguri este neclară și există o dezbatere despre succesul și utilitatea sa; la acest aspect vom dedica următoarea secțiune.

Medicamentele antipsihotice reduc simptomele de psihoză și alte tulburări prin inhibarea activității dopaminergice în căile cerebrale. Unele antipsihotice atipice, de asemenea, interactioneaza cu serotonina si noradrenalina, neurotransmitatori care fac parte din clasa farmacologică a aminele, cum ar fi dopamina.

Efecte secundare și reacții adverse cele mai frecvente antipsihotice atipice sunt sindromul neuroleptic malign (caracterizate prin rigiditate musculară, febră, confuzie și tulburări cardiace care pot duce la deces), diskinezie tardivă (mișcări involuntare ale feței) sau a crescut a riscului de diabet.

• Poate că sunteți interesat: "Medicamente psihotrope: medicamente care acționează asupra creierului"

Diferențe cu antipsihotice tipice

Când au apărut antipsihotice moderne clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina sau aripiprazolul, Aceste medicamente au fost promovate ca fiind mai sigure decât medicamentele neuroleptice care existau deja. În special, a existat un risc mai scăzut de a suferi simptome extrapiramidale, cum ar fi parkinsonism, diskinezie tardivă și acatizie..

Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că nu există diferențe semnificative în special între antipsihotice tipice și atipice în ceea ce privește gravitatea efectelor secundare, și nici nu există în gradul de eficacitate sau a unui mecanism de acțiune. În acest sens, sa propus că este mai util să se facă distincția între medicamentele individuale.

În orice caz, se pare că Antipsihoticele tipice cauzează simptome Parkinson mai frecvent, în timp ce cele atipice sunt mai asociate cu creșterea în greutate și ca o consecință a riscului de apariție a diabetului zaharat de tip 2 sau non-insulino dependent.

Pentru ce se utilizează aceste medicamente??

Atipicele antipsihotice sunt utilizate în principal pentru a trata schizofrenia și tulburarea bipolară, două dintre tulburările psihice cele mai asociate cu simptomele psihotice. Acestea sunt, de asemenea, prescrise ocazional în cazurile de autism, demență, tulburare de anxietate generalizată sau tulburare obsesiv-compulsivă, dar acestea nu sunt medicamente de primă alegere.

1. Schizofrenia

Mare organism de cercetare care a dezvoltat de-a lungul deceniilor cu privire la eficacitatea neuroleptice antipsihotice atipice a arătat că sunt eficiente în reducerea simptomelor pozitive ale schizofreniei (în principal, halucinații și iluzii), dar în tratamentul simptomelor negative, cum ar fi aplatizarea afectivă.

În orice caz, în multe cazuri de schizofrenie și alte afecțiuni ale spectrului de psihoze, este necesar să se administreze acest tip de medicamente pentru a evita simptomele grave. Chiar și așa, rata de eficacitate a antipsihoticelor nu este completă, deoarece 20% dintre pacienți nu răspund în mod adecvat și 30-40% fac acest lucru doar parțial.

2. Tulburare bipolară

În forma sa clasică, tulburarea bipolară este caracterizată prin alternarea între perioadele în care starea de spirit este foarte scăzută și altele în care este crescută patologic; Cu alte cuvinte, există episoade de depresie și manie. Atipice antipsihotice sunt uneori folosite pentru a controlați simptomele episoadelor maniacale și mixte.

stabilizatori starea de spirit, printre care sunt litiu sau valproat și acid valproic: în aceste cazuri, medicamente, cum ar fi olanzapina si quetiapina ca sunt folosite terapie adjuvanta de droguri de alegere. antipsihotice atipice sunt recomandate numai în cazul în care simptomele sunt severe, iar tratamentul principal este insuficient.

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"

3. Dementa

Antipsihoticele sunt prescrise în unele cazuri de demență dacă există simptome psihotice semnificative (cum ar fi delirul) și mai ales dacă există agitație psihomotorie severă; acest tip de modificări facilitează apariția comportamentelor agresive sau interferente, care pot deveni cu adevărat problematice pentru îngrijitorii și pentru persoana.

Este important să menționăm că a fost detectată un risc crescut de probleme cardiace, accidente vasculare cerebrale și a mortalității în general la pacienții vârstnici cu demență tratați cu antipsihotice, în special cele tipice. Quetiapina, care este inclusă în grupul atipic, pare a fi mai sigură decât alte neuroleptice.

4. Autismul

Atipicele antipsihotice, cum ar fi risperidona și aripiprazolul, au fost aprobate în unele țări ca tratamente pentru anumite Simptome caracteristice ale tulburărilor din spectrul autismului: agitație, iritabilitate, agresivitate, comportamente repetitive, probleme de somn ... În aceste cazuri sunt prescrise, de asemenea, psihostimulante și antidepresive.

• Articol asociat: "Cele 4 tipuri de autism și caracteristicile acestuia"