Caracteristicile și tratamentul nevralgiei trigeminale

Nevralgia trigemenică este pentru mulți cea mai dureroasă condiție pe care omul o poate suferi, la punctul de a fi uneori cauza directă a unor sinucideri. Originea se află într-o tulburare a unui nerv al creierului care reacționează la producerea șocurilor electrice violente la cei mai simpli stimuli: vorbește, mănâncă, schimbă temperatura ...

Nu este o simplă durere de cap, nici măcar o migrenă. Deoarece cei care au ghinionul de a trăi cu nevralgie trigemenică știu că analgezicele nu funcționează și în multe cazuri chiar morfina nu produce scutire. În aceste cazuri, numai anticonvulsivanții permit o viață mai mult sau mai puțin funcțională; care trebuie să îndure în schimb, da, efectele secundare asociate cu acest tip de medicamente.

Este posibil ca din exterior această durere să părea exagerată. Cu toate acestea, dacă este considerată "boală suicidară", nu este întâmplătoare. Clasificate pentru prima dată în 1672, înregistrările acestei tulburări sunt înregistrate cu mult timp în urmă, descriind-o drept una dintre cele mai incapabile și mai dure dureri pe care o persoană le poate suferi. în zilele noastre, se estimează că nevralgia trigemenică afectează între 8 și 12% din populație, și deși este o boală cronică, există tratamente pentru aceasta.

Nevralgia trigemenală prezintă o durere violentă similară unui șoc electric, care poate dura de la câteva secunde până la aproximativ două ore, repetându-se în mai multe episoade în mai multe săptămâni consecutive și chiar luni.

Ce este nevralgia trigemenului?

Nevralgia trigemenică are originea în a cincea din cele douăsprezece nervi / nervii cranieni. Acum, trebuie remarcat că acest nerv are particularitatea de a fi cel mai lung dintre toate cele distribuite în capul nostru. Să vedem cum se extinde pentru a înțelege mai bine modul în care radiază durerea:

• Acest nerv are trei ramuri, primul este oftalmic sau superioară, care emite o senzație dureroasă care poate trece de la scalpul care trece de o parte a frunții și de ochiul acelei părți în special.
• Suprafața superioară sau mijlocie stimulează obrazul, maxilarul superior, buza superioară, dinții și gingiile din partea superioară a gurii, precum și o parte a nasului.
• În cele din urmă avem ramura mandibulară sau inferioară, care produce senzațiile fizice ale maxilarului inferior, dinții și gingiile acestei părți, precum și buza inferioară.

În medie, pacienții afectați de nevralgie trigemenică suferă de multe ori dureri pe o parte a feței. Cu toate acestea, există o afecțiune rară, cunoscută sub numele de nevralgie bilaterală, în mod eficient, există persoane afectate de această condiție pe ambele părți ale capului.

Care sunt simptomele nevralgiei trigeminale??

Simptomele asociate nevralgiei trigeminale pot varia în rândul pacienților. Cu toate acestea, există ceea ce se numește "zone de declanșare", zone care, atunci când sunt stimulate, reacționează cu dureri intense, cum ar fi un șoc electric intens, care poate dura secunde, minute și până la două ore.

• Acțiunile simple, cum ar fi atingerea feței sau mângâierea, pot declanșa o durere în față.
• Schimbările de temperatură, actul de a mesteca, de a vorbi sau de a suferi bruxismul sunt situații care declanșează senzația fizică și invalidantă a nevralgiei.
• Durerea urmează o cale care poate trece de la scalp, prin ochi, ureche până la maxilar.
• După acea descărcare intensă și profundă, persoana este deseori invalidată pentru o oră sau două. Adică, în acel moment nu vor putea să mănânce, să bea sau chiar să-și deschidă ochii, până când va trece un anumit timp în care acel nerv este dezumflat treptat.

Cauzele nevralgiei trigeminale

Nevralgia trigemenică nu are o singură cauză, de fapt, această condiție este asociată cu o mare varietate de condiții. Să vedem pe unii dintre ei să înțeleagă mai bine realitatea complexă din spatele acestei condiții.

• De obicei are o origine genetică.
• Adesea, și așa cum se poate observa prin rezonanța magnetică, există un vas de sânge care apasă nervul trigeminal când părăsesc trunchiul cerebral. Această compresie provoacă uzura pe mielină, stratul care protejează nervul, de unde pot apărea aceste șocuri electrice intense..
• Pe de altă parte, se știe că leziunile provocate de accidente traumatice sau chiar de intervenții chirurgicale faciale sau orale pot fi traduse în această durere facială neuropată.
• de asemenea, Este important de observat că un număr mare de pacienți suferă de nevralgie trigemină de origine primară, adică sunt cazuri în care este aproape imposibil să se cunoască originea care determină boala.

Ce tratamente există?

Un fapt pe care trebuie să-l amintim de această condiție neuropatică este că nu toate cazurile sunt aceleași. Există oameni care suferă de această durere peste două luni consecutiv și apoi dispar pentru o altă perioadă de timp. Sunt aceia care suferă zilnic, care suferă de nevralgii de pe ambele părți ale feței și care au reușit să controleze declanșatoarele pentru a se bucura de o mai bună calitate a vieții.

Prin urmare, abordarea terapeutică va fi diferită în fiecare persoană. Să vedem totuși care sunt cele mai comune strategii.

• Medicamentele anticonvulsivante sunt de obicei cele mai eficiente în tratarea nevralgiei trigeminale. Medicamentele, cum ar fi carbamazepina, oxcarbazepina sau gabapentina, sunt de obicei cele mai frecvente.
• De asemenea, trebuie remarcat faptul că antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina, sunt, de asemenea, de obicei administrate în aceste cazuri pentru a reduce durerea.

Când abordarea farmacologică nu funcționează, singura opțiune rămasă este intervenția chirurgicală. În aceste cazuri, puteți alege să practici următoarele intervenții:

• Rizotomia: anulați sau deteriorați temporar anumite fibre nervoase, astfel încât acestea să nu provoace durere.
• Injectarea de glicerină:o procedură ambulatorie în care fibrele din jurul nervului trigeminal sunt anulate. Este un tratament care durează cel puțin doi ani.
• Leziune termică radiofrecventă: o intervenție ambulatorie în care un electrod lezează fibrele nervoase care provoacă durere. Este, de asemenea, temporară.
• Decompresia microvasculară, cea mai invazivă (și eficientă) a tuturor intervențiilor chirurgicale. O mică deschidere se face prin osul mastoid din spatele urechii, pentru a muta apoi vasul de sânge care comprimă nervul trigeminal printr-un "balon".

În concluzie, după cum vedem, există câteva abordări pentru a rezolva această afecțiune cronică care afectează între 8 și 12% din populație. Cu toate acestea, este, de asemenea, cunoscut faptul că între 70 și 80% dintre pacienți răspund bine la medicamente fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale. Ar fi tocmai să ia în considerare caracteristicile personale ale fiecărui pacient pentru a-și îmbunătăți viața socială și personală.

Oboseala cronică: simptome, cauze și tratamente Diagnosticul oboselii cronice crește în fiecare zi. Encefalomielita encefalică sau sindromul de oboseală cronică (CFS) devine tot mai frecvent. Citiți mai mult "