Profilul psihosocial al dependenței de droguri (cazul CAIM - Merida)

utilizarea patologică a substanțelor psihoactive aceasta a devenit o problemă gravă de sănătate publică (Evans, 1987), până în momentul în care, în prezent, se vorbeste despre o pandemie (Thorne, 1985). Gravitatea problemei este accentuată de dificultatea tratamentului și de complexitatea procesului de reabilitare a persoanelor care suferă (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

În acest articol despre PsychologyOnline, vom vorbi despre Profilul psihosocial al dependenței de droguri (cazul CAIM - Merida).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Cum să ajuți un dependent de droguri dacă nu dorește Index

1. demografice
2. Conduita dependenței de droguri
3. metodă
4. Primele rezultate
5. Rezultate și comparații

demografice

Cateva cifre Ele pot ajuta la ilustrarea a ceea ce este menționat mai sus. De exemplu, Garbari (1999) subliniază faptul că în Statele Unite ale Americii de Nord, pentru 1996, nevoile de tratament au fost de 5,5 milioane de persoane pentru consumul ilegal de droguri și 13 milioane de persoane pentru consumul de alcool. Programele de control al drogurilor au variat de la 650 de milioane de dolari în 1982 la 13 miliarde de dolari în 1997, toate fără a include tutunul și fără a menționa relația dintre problemele dependenței de droguri și cele semnificative. morbiditate crescută, mortalitate, rate de sinucidere, criminalitate, abuz sexual, violență în familie și infecții cu HIV.

În Venezuela (Garbari, 1999), profilul sociodemografic persoana care participa droguri de tratament este dată de predominarea masculi (91%), în vârstă de 15 și 30 de ani (68%), singur (74%), cu un nivel de educație al incomplete (65 %), șomeri sau șomeri (56%).

În ceea ce privește obiceiul de consum, persoana care participa la tratamentul abuzului de droguri sau dependenta este caracterizat prin initierea fumatului intre 10 si 19 ani (83%), ziare (38%), consumul de droguri canabis debut ilicit (45 %), cocaina secundar de droguri (59%), cocaina terțiar de droguri fisura (44%), de droguri de impact și cocaina crack (85%).

Conform Uzcategui (1998), profilul de consum de cocaină și a derivaților săi, tratați în Fundația Ribas Jose Felix, Merida, se caracterizează printr-o vârstă de debut cuprinsă între 9 și 20 (90,2% ), fiind mai devreme în cazul femeilor 9 la 12 ani (40%) decât la bărbați cu vârsta de 13 și 16 ani (44,1%). debut de droguri este alcoolul cel mai frecvent (80,4%) și motivație mai generală a consumatorilor este invitația unei rude sau prieten (52,7%).

Locul de pornire pentru utilizare mai comună este propria lor comunitate sau acasă (71,5%), cu o frecvență de consum de mai multe ori pe zi (41,1%). Impresioneazǎ care au lucrat cu oameni din diferite drogodependientes naționalități și clase sociale, coerența unor "caracteristici" sau "căi de a fi" dependente de droguri în general.

Conduita dependenței de droguri

Pentru Yablonsky (citat de Luna, 1998), care a cercetat în acest domeniu de mai bine de 35 de ani, dependenta de droguri neaga care este în dificultate cu substanța psihoactivă (iluzia controlului); de asemenea, familia încearcă să ascundă dificultățile, să le refuze, să se agațe de iluzia că ruda lor nu este dependentă de droguri. Cel mai sistematic eveniment este că dependentul de droguri se află în sine. "Dependentul de droguri ia droguri pentru a-și promite că nu va folosi din nou medicamente". Iar când acceptă dificultățile sale în fața substanței, el începe să-i țină pe ceilalți responsabili pentru problemele sale (victimă). Un alt eveniment consecvent este că dependentul de droguri știe care sunt punctele slabe și puternice ale fiecăruia dintre rudele sale, fapt care îi permite să manipuleze sau să "șantajeze" mediul înconjurător pentru a obține ceea ce dorește. Dependentul de droguri are doar o idee în cap și este: ¿Cum și când voi consuma din nou? Mai mulți autori numesc această dorință irezistibilă "compulsiune". Minciuna este ceva absolut normal pentru drogul dependent, îl face parte din lumea sa, ajungând la punctul de a-și spune minciunile. "Maselli (1985) descrie trei perioade în dezvoltarea dependenței de droguri.

Primul apare de la contactul inițial cu substanța psihoactivă, până în momentul în care profesorii sau părinții aflăm despre hobby-ul lor. Această etapă este numită de unii „luna de miere“, ca dependentul de droguri se simte relația lor cu substanța ca fiind „pozitive“. „Scurgere“ sau atunci când efectul activ al substanței este un element care explică, în mare parte, atașamentul față de substanța psihoactivă: pentru o perioadă scurtă de timp, substanța te face să uiți de problemele dependenți de droguri și a disconfortului, stau cu el "bun" a substanței. Pentru unii experți prima perioadă este rareori mai puțin de doi ani sau mai mult de patru, foarte relativă, deoarece depinde de datele de substanță și persoana. La un moment dat persoana încearcă să „elibereze“ substanței, dar își dă seama de dificultatea de a obține și începe să mintă pentru sine. A doua perioadă apare odată cu dezvăluirea publică a situației. Aceasta produce ceea ce se poate numi a șoc familial.

Negațiile, anularea, sentimentele de vinovăție și impotență își fac apariția. Dependentul de droguri începe să promită că va opri drogul; familia crede în promisiunile sale și îi place în nevoile materiale, deoarece domină sentimentul de vinovăție. Familia începe să trăiască comportamente ambivalente: cadouri și agresivitate pentru a încerca să controleze comportamentele deviant. Se formează apoi o patologie foarte complexă.

Din momentul în care rudele și, mai rar, dependenta de droguri, ei solicită sfaturi specializate începe a treia perioadă. În ultima perioadă, familia și tineri au fost depășirea negare, auto-înșelăciune, victimizării și să integreze tratamiento.Por partea lor, coadictos, de multe ori membrii familiei, pot sabota tratament și pentru a preveni retragerea de la dependent de droguri . Refuzul, de către familie, este, de obicei, primul obstacol în terapie. Nu este acceptat că ruda în cauză este o persoană bolnavă.

După refuz, atunci când toxicomanul a intrat în tratament, în majoritatea cazurilor există o fază de agresivitate a familiei față de consumatorul de droguri. Este comună observarea apariției unor noi simptome sau a unor comportamente ciudate, la unii membri ai familiei, atunci când dependentul de droguri este integrat în tratament sau "vindecă".

metodă

Evoluția descrisă până acum sa bazat pe documentație și studii predominant străine. Cercetarea venezueleană privind caracteristicile personale ale dependentei a fost destul de limitată, iar prezentul raport reprezintă un efort exploratoriu în scopul cunoașterii unor aspecte neexplorate ale consumatorilor de droguri..

Întrebările pe care le-am întrebat au fost trei: ¿S-ar putea să existe un profil motivant al dependenței de droguri? ¿Există diferențe între stima de sine a dependentei și cea a populației generale? ¿Va fi posibil să se stabilească un model de personalitate funcțional între persoana dependentă, ca persoană izolată, și membrii mediului apropiat al familiei?

Procedura În colaborarea strânsă a întregului personal al Centrului de Îngrijire Completară din Mérida (CAIM) al Fundației José Felix Ribas, sa decis să administreze un chestionar pe mai multe scări sau auto-administrat, la toți utilizatorii consultării Fundației, între lunile martie și iunie 2000. Astfel, a fost obținut un eșantion compus din 115 persoane, 73 de utilizatori de substanțe psihoactive și 42 de membri de familie însoțitori. Nu a fost luată în considerare dacă oamenii erau utilizatori obișnuiți sau ocazionali ai serviciului sau dacă aceasta era prima consultație. numai sa verificat că persoana a declarat că are probleme cu consumul sau substanțe ilegale au avut o familie afectată de efectele problema.Para comparații, am procedat la selectarea din baza de date nou intrate la Universitatea din Los Andes (2230 candidați din diferite specialități) un eșantion aleatoriu echilibrat în funcție de vârstă și sex, pentru a servi drept eșantion normativ, presupunând că acest grup reprezintă populația generală a regiunii Merida.

Scara multiplă este a Chestionar de tip Likert de șase puncte compus dintr-un total de 153 de articole. Acesta constă dintr-un set de scale pentru măsurarea Motivație realizare personală (Romero Garcia si Salom Bustamante, 1990), internalitatii (Romero Garcia, 1981), Normalitatea Psicológica (Esqueda Torres, 1997), agresivității (Escalante, 1995) Depresie (Escalante, 1994), Self-Esteem general (Rosemberg, 1979), anxietatea (Esqueda Torres, 1991) și neadaptare psihologică (Esqueda Torres, 1997). În toate cazurile, vi se cere să indice subiecții gradul de dezacord sau acord care intenționează să le aibă cu fiecare dintre afirmațiile care alcătuiesc multiscala.

Astfel, este posibil să se obțină o măsură directă de auto-percepția pe care individul exprimă în fiecare dintre dimensiunile și medidas.Resultados DiscusiónPara obține o idee despre distribuirea rezultatelor sunt prezentate în tabelul 1, mijloacele și varianțele standard, în fiecare dintre variabilele măsurate, nu numai pentru grupul de consumatori de droguri dependente (1) și grupul de rude (2), dar au adăugat rezultatele eșantionului normativ (3) .Se este aproape tentant pentru a lăsa fiecare concluzii deduse în mod individual, cel puțin în ceea ce privește diferențele notabile și evidente între grupurile.

Primele rezultate

Mai presus de toate dacă țineți minte că eșantionul normativ, reprezintă un punct de referință foarte stabil al variațiilor observate în populația generală în ceea ce privește variabilele aflate în evaluare. Eșantionul normativ a fost derivat aleatoriu ținând cont de mărimea grupului intervievați în fundației, vârsta și sexul de echilibrare, astfel încât nu au existat prejudecată experimentale în spectacole comparaciones.Se, caseta de analiză sumară înseamnă că grup de consultanți pentru dependenta de droguri, comparativ cu emisiunile de grup normative, sistematic scoruri mai mici pe sine, normalitatea psihologică (NORTOT) și măsură derivată de ajustare psihologică (nesetate). In mod similar, este detectată pentru același grup, un scor mai mare în anxietate, depresie, neadaptare psihologică (Rtot) și agresivitatea.

Un comentariu special merită comparație între măsurile motivaționale: Totalitate internă (IT) și motivația de a realiza (realizarea). Grupul de utilizatori de droguri dependente (și rude) apare cu cel mai mic scor la fel de mult internalidad (ceea ce sugerează tendința lor de a externalităților sistematice sau de atribuire externă a evenimentelor pentru a explica comportamentul lor); Aceeași tendință se observă și atunci când vine vorba de motivația de a realiza. În această variabilă, după cum se poate observa, grupul dependenților de droguri și grupul de rude obține un scor mai mic decât grupul normativ. Acest fapt pare să sugereze că internalizarea și motivația de a realiza sunt variabile care ar trebui luate în considerare în medii terapeutice, atunci când vine vorba de procesele de recuperare și de reintegrarea socială a pacienților..

Deși nu pare necesar insistă asupra diferențelor direct observabile Printre grupul de consultanți pentru probleme de droguri, rudele acestora și eșantionul normativ, va fi utilă evidențierea unor comparații de interes între cele trei grupuri. Pentru a face acest lucru, trebuie să se refere la tabelul 2, în cazul în care informațiile statistice furnizate de o analiză a varianței (ANOVA), care permite diferențe semnificative între cele trei grupuri sunt rezumate în fiecare dintre dimensiunile măsurate.

* Nota editorului: toate tabelele sunt atașate *

Rezultate și comparații

Conținutul din tabelul 2 arată că există diferențe foarte semnificative între grupuri în raport cu fiecare dintre dimensiunile măsurate. Cu toate acestea, este necesar să cunoaștem care grup specific diferă sau introduce variații mai mari în scorurile pentru fiecare variabilă. Având în vedere acest scop, am procedat la efectuarea unui test de comparație multiplu, care este rezumat în tabelul 3.

Puteți vedea asta grupul de consumatori de droguri diferă de grupul de rude, într-un mod semnificativ statistic, în măsura stimei de sine, nepotrivire psihologică, agresivitate și depresie. Acesta poate fi, de asemenea, subliniat faptul că, în ceea ce privește agresivitatea este în cauză, deși scoruri foarte mari drogodependientes observate în ceea ce privește eșantionul normativ sunt rude care manifestă un nivel mai ridicat de agresivitate. La un nivel care diferă chiar statistic față de rudele lor de problemele legate de droguri, pe de altă parte, în ceea ce privește măsurile de motivare luate, nu există diferențe între grupurile dependente de droguri și rude..

Externitatea, adică tendința de a considera că alți agenți sau factori sunt vinovați de experiențele personale pe care au trebuit să le trăiască, este caracteristica descriptivă centrală pentru cele două subeșantioane. Motivația realizării este redusă pentru rude, dar nu este substanțial diferită de cea observată în populația normativă. Cu toate acestea, că nu este cazul observat pentru toxicomani, care arată diferențe semnificative statistic în raport cu normativa.Se eșantionului urmează, apoi, a rezultatelor raportate, că consultantul pentru consumul de droguri este o persoană de stima de sine scazuta, cu maladjustare psihologică generală severă, anxietate ridicată, deprimată și agresivă. În mod similar, respondenții de familie afișează rate ridicate de anxietate și agresivitate, probabil asociată cu sentimente de neputință, vinovăție și neputință care produce martore prăbușirea progresivă a unei persoane dragi.

O interpretare alternativă care ar trebui să fie investigată mai târziu ar fi, tocmai, de nivelul ridicat de anxietate și agresivitate, aceste rude sfârșesc cu o rudă dependentă, dezorganizată și deprimată. În plus, sa constatat că măsurile motivaționale, cum ar fi internalizarea și motivația realizării, nu sugerează niciun model de expresie special (atunci când ambele grupuri sunt comparate); deși este clar că atât persoanele dependente de droguri, cât și familiile acestora sunt în mod sistematic mai externe decât cele observate de obicei în populația normativă.

În aparență, percepția asupra controlului evenimentelor este predominant externă deoarece, pentru a-și asuma responsabilitatea directă pentru comportamentul de dependență personală sau de familie ar fi extrem de costisitor în ceea ce privește angajamentul emoțional care implică. Ar trebui să se adauge, ca o analiză finală, că aceste rezultate reprezintă o primă abordare a studiului profilului psihosocial al utilizatorului de substanțe psihoactive (consultant Merida Jose Felix Fundația Ribas) și rudele sale cele mai apropiate. Evident, vor fi necesare mai multe cercetări pentru a răspunde preocupărilor și întrebărilor care decurg din această lucrare.