Definirea vaginismului, simptome și tratamente

Una dintre principalele dificultăți cunoscute atunci când facem sex este vaginismul. Ceea ce poate părea este ceva destul de comun, deși puțin recunoscut. Vaginismul este o disfuncție sexuală obișnuită care poate genera probleme în cuplu legate de pierderea stimei de sine, anxietate, comunicare sau frustrare pe ambele părți.

Aproximativ una din trei cupluri are o problemă de disfuncție sexuală. Multe femei se simt ciudate sau rușine atunci când vorbesc despre chestiuni legate de sex, durere și incapacitatea de a menține relații cu penetrarea. Cu toate acestea, trebuie să încercăm să nu subestimăm aceste situații, dat fiind că o problemă care are o soluție devine un coșmar la nivel fizic și psihologic pentru persoana care suferă.

Ce este vaginismul??

Vaginismul este o afecțiune care produce contracție involuntară a mușchilor pelvisului care înconjoară vaginul, provocând închiderea parțială sau totală a acestuia, ceea ce provoacă durere și incapacitate atunci când încearcă să pătrundă.

Contracția acestor mușchi poate fi ușoară sau intensă. În funcție de unul sau altul, vor exista situații de disconfort și chiar imposibilitatea menținerii relațiilor prin pătrundere.

Se află în grupul tulburărilor sexuale datorate durerii. În ultima publicare a DSM-V „legate de durere (dispareunia și vaginita) tulburările sunt unite sub numele de penetrare tulburare / durere genito pelvine“ (Moyano și Sierra, 2015, p.277-286).

În ciuda noii categorii, cea mai obișnuită este să se refere la problemă într-un mod clasic ca vaginism. Diagnosticarea problemei este complicată, deoarece este aproape întotdeauna făcută pe baza informațiilor femeii care suferă. Evaluarea de sănătate ar fi necesară printr-o examinare. Aceasta este de obicei complicată datorită contracției menționate.

Tipuri de vaginism și durere

În urma ultimelor studii putem vorbi despre două tipuri de vaginism. Potrivit lui Engman (2007):

• Total vaginism: în acest caz există o frică intensă de penetrare care are drept consecință o evitare a oricărei încercări de acest lucru. Există o contracție totală în zona podelei pelviene. Este ceva care este complet dincolo de controlul femeii.
• Parțial vaginism: diferența față de cea precedentă este un reflex parțial al contracției musculare. Vaginul este închis în timpul penetrării (sau încercării) cauzând un disconfort semnificativ.

Pe de altă parte, trebuie distinge dacă este vaginism primar sau secundar. Primarul are de a face cu factori psihologici sau combinați. Vaginismul secundar apare după o leziune după intervenție chirurgicală, o cădere, datorată candidozelor sau cistitelor recurente.

De ce se întâmplă cu mine??

90% din problemele de disfuncție sexuală au o origine psihologică.

Cauzele principale identificate se referă la traume trecute sau la abuzuri sexuale, la factori de sănătate mintală sau la un răspuns datorat durerii fizice continue. În ciuda respingerii care poate duce la pătrundere, nu este legată de pierderea dorinței. Femeia poate simți perfect dorința și entuziasmul și poate ajunge la orgasm prin stimularea clitorisului.

Conform modelului lui Barlow (1986), disfuncțiile sexuale se datorează unui proces multidimensional care reunește interacțiunea dintre interferențele cognitive și anxietatea (...). Astfel reacționează negativ la situații sexuale mai mult sau mai puțin explicite, ceea ce duce la rândul lor concentrarea atenției asupra stimulilor sau circumstanțelor irelevante sau a așteptărilor negative“. Așa cum ar urma un proces natural "acestea vor spori răspunsul emoțional negativ care, la rândul său, va spori procesul negativ și, astfel, va interfera cu răspunsul sexual" (Carrasco, 2001).

Potrivit DSM-IV, aceasta poate fi o problemă pe toată durata vieții sau dobândită. Adică, el a fost capabil să fie prezent de la prima încercare de penetrare. Dacă este dobândită fie prin disconfortul continuu în penetrare, fie prin abuzul sexual, poate genera o traumă care favorizează disfuncția care trebuie menținută. așa, este întotdeauna convenabil să mergeți la medic pentru a exclude factorii organici, cum ar fi vaginita atrofică sau chiar diabetul (care poate provoca uscăciunea și iritarea), infecții sau endometrioză.

Factori personali și impersonali

Potrivit lui Master și Johnson (1970, 1987), ar exista factori personali și impersonali. Personalul are de-a face cu probleme legate de informații, mituri culturale, temeri, teama de respingere sau durere, printre altele.

Deși studiile sale sunt aproape de patruzeci de ani, adevărul este că problemele legate de mituri și informații continue. Generațiile sunt diferite, dar ceea ce a fost o dezinformare acum câțiva ani, îl putem traduce acum mai mult ca o informație distorsionată (filme, filme erotice, "modă", rețele sociale etc.).

"Erotismul este una dintre bazele cunoașterii de sine, indispensabilă ca poezia".

-Anaïs Nin-

Problemele impersonale au de-a face cu comunicarea cuplului, rolurile de putere dintre cele două, agresivitatea, pierderea atractivității fizice, neîncrederea sau diferitele atitudini față de sex. Această decompensare poate duce la probleme de dispareunie (durere fizică la sex).

Cum să remediați acest lucru?

În prezent, se recomandă strategii multidisciplinare. Ce înseamnă asta? Abordați problema din diferite discipline medicale. Idealul este de a avea un ginecolog, un fizioterapeut și un psiholog. În cele trei domenii puteți lucra de la controlul medical, munca musculară în zonă și gândurile, atitudinile și abilitățile sexuale de îmbunătățire individuală și de către cuplu.

La nivel muscular, fizioterapeuții lucrează cu ideea schimbărilor hormonale, a fibrelor musculare, a eliberării calciului și a substanțelor inflamatorii care afectează zona. Ei folosesc de obicei tehnici precum discriminarea senzorială, presiunea manuală, dilatori, predarea pelvienei, reeducarea posturală și lucrul pe zona abdominală pentru recuperare și prevenire pe termen lung.

Partea psihologică și, prin urmare, terapiile sexuale sunt esențiale pentru a finaliza o recuperare corectă. Amintiți-vă că 90% au o origine mentală, un procent care se ridică atunci când vorbim despre condițiile și circumstanțele care determină menținerea sau intensificarea problemei în timp. Tratamentul va fi orientat spre o serie de puncte cheie în trei dimensiuni: unul dintre gânduri, unul dintre emoții și unul dintre conduită.

Obiective în terapia psihologică

La nivelul gândirii, mituri și credințe legate de sex. De asemenea, temerile și convingerile privind relațiile sexuale. Lucrul cu obsesiile și gândirea negativă este necesar pentru a avansa. Sexul și dificultățile sale sunt ceva de zi cu zi care generează o suferință psihologică asociată.

Preocupările legate de cuplu și de neîncredere sunt doi inamici care trebuie bateți în timpul terapiei. În cele din urmă, așteptările privind durerea sunt revizuite. În ceea ce privește problemele emoționale legate de anxietate, teamă și stima de sine.

"În fiecare întâlnire erotică există un caracter invizibil și întotdeauna activ: imaginația".

-Octavio Paz-

Atât individual, cât și ca un cuplu lucrăm cu tehnici de expunere in vivo sau de psihoeducație. Uneori, primele care nu cunosc anatomia și posibilitățile vaginului sunt femei.

„Formarea în auto-explorare și de auto-stimulare, îmbunătățind astfel de auto-cunoștințe despre reacțiile și răspunsurile organismului la stimulare (...) este destinat, și să se concentreze sensate pentru a reduce anxietatea înainte de a se folosi contact sexual , învățați să dați și să primiți plăcere sexuală și să creșteți comunicarea "(Olivares Crespo și Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Toate acestea combinate cu tehnici precum relaxarea musculară (tensiune - distensie în interacțiunea sexuală).

Partenerul nostru, un sprijin

Ori de câte ori există comunicare, înțelegere, răbdare și dragoste, putem găsi un sprijin terapeutic în persoana de lângă noi. În ceea ce privește prezența sau nu a cuplului în terapie, autorii Olivares și Fernandez - Velasco (2003) ne reamintesc că:

Hartman și Daly (1983) au arătat că terapia cuplurilor poate potența efectele terapiei sexuale. De asemenea, Cáceres (1993) a asigurat că combinația de cupluri și terapia sexuală este necesară pentru a rezolva problemele sexuale, așa cum ar fi recomandabilă intervenția în problemele sexuale, deși nu este suficientă pentru îmbunătățirea cuplului. (P.67-99).

Adevărul este că rezolvarea problemelor sexuale se îmbunătățește adesea și este mult o relație. Fii atent, asta nu înseamnă că o dinamică proastă într-un cuplu cu probleme diferite este rezolvată prin sex. Tratarea acestui tip de problemă are o probabilitate foarte mare de succes. Este mai mult rușinea sau frica ceea ce împiedică multe femei să termine cu tabu-ul dificultăților de penetrare (explorarea vaginală medicală, actul sexual sau igiena intimă).

Cum să depășească blocajele sexuale Mulți oameni suferă de blocaje sexuale care îi împiedică să se bucure de relațiile lor sexuale, transformându-le în stimulatori mici sau chiar neplăcuți. Citiți mai mult "