Tulburări ale conștiinței - psihopatologia conștiinței

Un stat alterată de conștiință, De asemenea, numită tulburare de conștiență, este orice condiție care este semnificativ diferită de starea de veghe normală. În 1892, expresia a fost utilizată în legătură cu hipnoza, deși există o dezbatere continuă despre hipnoză ca a perturbarea conștiinței pe baza definiției moderne. Următoarea instanță recuperabilă, de Dr. Max Mailhouse din prezentarea sa din 1904 la conferință, a făcut totuși, așa cum a fost în legătură cu epilepsia, și este încă folosită astăzi. În academie, expresia a fost deja folosită în 1966 de Arnold M. Ludwig și a fost folosită în mod obișnuit încă din 1969 de Charles Tart. Descrieți schimbările induse în starea mintală, aproape întotdeauna temporară. O expresie sinonimă este "starea modificată a conștiinței".

1. Tulburări ale conștiinței
2. Modificări globale, confuzie și delir
3. Modificări circumscrise
4. Tulburări de îngustare a conștiinței
5. Alterări pozitive ale conștiinței

Tulburări ale conștiinței

• Letargie, somnolență sau somnolențăDificultate în menținerea vigilenței și atenției, în ciuda efortului susținut al subiectului. Letargia datorată conștiinței modificate trebuie diferențiată de senzația subiectivă de somn.
• Obfuscația: O modificare mai profundă a conștiinței, în care este dificil să extragi pacientul din starea lui.
• Staporul: Pacienții care pot atinge o stare de alertă ușoară numai prin stimulare puternică.
• Stupoarea psihiatrică apare în principal în melancolie, schizofrenie catatonică și isterie. În acest caz, nivelul de alertă, reactivitatea senzorială și reflexele sunt păstrate. Și EEG-urile sunt normale.
• Stupul organic există o disfuncție generală difuză. Coma și moartea creierului sunt declarate atunci când creierul nu mai răspunde la stimulare, iar reflexele pupilocorneal, audiooculare și oculoencefalice dispar. (Scara comă din Glasgow)

Aici explicăm câteva tulburări productive ale conștiinței.

Modificări globale, confuzie și delir

onirismo: Percepția halucinantă a scenelor, a figurilor, a formelor etc. de o temă variată care apare în câmpul vizual într-o stare în stare de veghe și care prezintă un caracter visător subiectului. Acesta este adesea asociat cu confuzia mentală, care se numește delir confuz-oniric și are loc în stări de etiologie toxico-infecțioasă, cum ar fi delirul tremens și delirul febril. Stările confuzionale sunt modalitatea generică de a numi atât confuzia, cât și delirul. Caracteristicile comune ale acestora sunt: ​​I

• dentiția patogenă.
• Începe brusc
• Lipsa sistematizării delirante.
• Repercusiune mai mult sau mai puțin intensă a statului general.
• Durată relativ scurtă.
• Posibilitatea restitutio ad interom sau a statului premorbid.

confuzie, este incapacitatea de a distinge realul de imaginar. Este o pierdere a controlului voluntar asupra facultăților intelectuale (Chaslin). Stadion astehnic-apatic. Simptomatologia caracteristică constă în: fatigabilitate-astenie-apatie; labilitate afectivă-iritabilitate; fluctuațiile de atenție, concentrare și memorie; sensibilitate la lumină și sunet; insomnie. Stadionul de confuzie. Aceasta este o imagine a transmiterii între stadiul astenic-apatic și apariția delirului cu claudicarea nivelului de conștiință. Următoarele simptome apar: pierderea coerenței; paramnesia; propagarea erorii; jargonul profesional; lipsa de atenție a stimulilor de mediu; disgrafie; dezinhibarea comportamentului.

Dellirium. Este de scurtă durată (1-2 săptămâni), iar angajamentul vital este important. Simptomatologia sa constă în: activitate halucinantă, complot dramatic, descărcare emoțională puternică, delirul actelor (delirium ocupațional), alterarea conștiinței, amnezie consecutivă.

Modificări circumscrise

Modificările anumitor proprietăți ale conștiinței sunt relativ neobișnuite, rareori apar în izolare, sunt adesea simptome ale bolilor psihiatrice, neurologice sau sistemice specifice. Depersonalizare. Derealizare. Pierderea simțului realității externe și interne, împreună cu senzația de a trăi într-un vis legat de "nevrozele cardiace-cardiace". Modificări ale conștiinței temporale. Modificările conștiinței circumscrise recunoașterii părților corpului, cum ar fi: anosognia, asteriognosia, agnozie digital, limbajul fantomă, asimetria durerii etc., pe lângă incapacitatea de a recunoaște fețele familiare, prosopagnosia. Aceste tulburări derivă (de obicei) din modificările localizate unilateral în emisferele cerebrale. Printre acestea se numără:

anosognosie: (Din anticul grec, privarea, nasul, boala și gnozia, cunoașterea) (Babinski). Neconcunoașterea, din partea pacientului, a bolii sale, oricât de evidentă ar fi, de exemplu, o hemiplegie. Sindromul Charcot-Willbrand sau sindromul Gertsman. Asterognosia: fără recunoașterea obiectelor prin atingere, fără ajutorul altor elemente senzoriale. Accidente apar în corpus callosum.

prosopagnozii: Incapacitatea de a recunoaște fețe familiare și pare a fi legată de leziunile bilaterale ale sistemului vizual central al regiunii occipital-temporal-medial. Membru ghost: Sense de membri fantomă (SMF): Percepția non-dureroasă a prezenței continue a membrelor amputate. Aspectul său atinge aproape 100% în prima lună după amputare.

Durerea membrilor ghost (DMF): Senzația dureroasă a apărut în partea amputată a membrelor. Incidența aproape de 85%, deși tendința de a scădea parțial în cursul lunilor.

Tulburări de îngustare a conștiinței

Crepuscula de stat: Denominația sa se referă, în esență, la afectarea conștiinței, exprimată clinic prin dezorientarea menținută și amnezia totală a experiențelor odată ce imaginea a fost depășită. Există două moduri: pasivă sau ordonată și dezordonată sau agitată, care este tocmai cea mai frecventă și, prin urmare, va fi subiectul descrierii noastre fundamentale. Forma pasivă este cea care facilitează scurgerile epileptice sau psihogenice, în care pacientul este în măsură să se mute automat în mii de kilometri distanță de casă în călătorii fără scop voluntar, după ce se comportă într-o manieră aparent organizată. Este de instalare și terminare bruscă. Forma dezorganizată constituie una dintre cele mai importante situații de urgență psihiatrice datorită caracterului său agresiv și distructiv frecvent, în care pacientul se confruntă cu halucinațiile sale de conținut amenințător:

• Descrierea generală. Bolnavii agitați, transpirați și agresivi.
• Funcția de sinteză. Nivel de vigilență foarte scăzut. Atenția atrage atenția asupra unor probleme care nu au legătură cu experiențele sale halucinative. În memorie, amnezia totală predomină la sfârșitul tabloului, spre deosebire de delirul și starea oniroidă, în care norma este posibilitatea de a evoca ceea ce sa întâmplat în mod fragmentar. Înțelegerea este diminuată, iar în orientare există dezorientare totală și fără fluctuații.
• Funcțiile cognitive. Halucinații. Acest sindrom se poate manifesta, de asemenea, în prezența alcoolului, chiar și în cantități mici, la subiecții cu teren disrimatmic..

Disocierea hipnotică: Starea de restricție a conștiinței, a cărui element central este sugestia

Personalitate dublă sau mai multe: Existența a două sau mai multe personalități, dintre care unul ia controlul recurenței conștiinței.

Alterări pozitive ale conștiinței

hiperexcitabilitate: Exaltarea funcției de alertă datorată prezenței medicamentelor halucinogene, episoadelor maniacale sau schizofrenice.

Agnosias: Termenul agnosia se referă la "absența recunoașterii". Este incapacitatea de a realiza o recunoaștere integrală, deși memoria există în anumite moduri senzoriale sau într-o categorie conceptuală izolată. Agnosticul identifică proprietățile (vizual, tactil sau auditiv), dar nu îl recunoaște ca atare. De obicei se întâmplă doar într-o modalitate senzorială (agnosticul este capabil să recunoască atingerea pe care o are o carte în mâinile sale, dar nu se întâmplă atunci când o vede). Există diferite tipuri de agnosie:

• Visual Agnosias: Ele nu sunt capabile să recunoască obiectele prezentate în modul vizual. De exemplu, ei nu sunt capabili să spună că este vorba despre un "tabel", dar spun că văd o sculă din lemn care este susținută pe 4 bastoane, de exemplu. Creierul nu știe să interpreteze ceea ce vede ochiul pacientului. Există așa-numita simultagnosie, în care pacientul este capabil să recunoască obiectele izolate, dar nu le poate pune în relație. De exemplu, puteți vedea o femeie care răspândește o masă de masă pe o masă, dar nu identifică acea acțiune ca fiind "stabilirea mesei".
• Agnosiile tactile: Incapacitatea de a recunoaște obiectele prin atingere, în ciuda lipsei oricărui deficit sau anomalie sensibile (de asemenea, agnosia tactilă, stereognosia sau asterognosia).
• Agnosia corporală: Incapacitatea de a identifica sau de a recunoaște întregul corp (somatognosia), jumătatea laterală (hemisomatognosia) sau doar o parte a corpului (autopagnosia).
• Auditory agnosias: Incapacitatea de a înțelege limba normală (surzenie verbală) sau de a recunoaște o serie de sunete cu muzică (amuzia senzorială), în ciuda absenței vreunui deficit sau a sensibilității senzoriale.
• Motor agnosias: Dificultăți de memorare sau memorare a modelelor motorii (cunoscute și ca apraxii).