Sindromul de captivitate trăiește în corpul însuși

Sindromul de captivitate sau de confinere este o afecțiune rară cauzată de o leziune bilaterală a pontinei. Impactul prejudiciului punții este foarte grav și face persoana nu își poate mișca corpul, cu excepția ochilor și a pleoapelor. În ciuda mobilității aproape complet pierdute, conștiința și sistemul somatosenzorial rămân intacte.

Este ca și cum creierul este "deconectat" de corp și pierd capacitatea de a trimite comenzi. Dimpotrivă, creierul continuă să primească toate semnalele senzoriale, cum ar fi durerea și temperatura și, de asemenea, somatice, cum ar fi foamea. Comunicarea devine aproape imposibilă datorită incapacității de a mișca mușchii oroforonari și aceasta este retrogradată la utilizarea mișcării pleoapelor.

Există cazuri în care comunicarea a fost realizată prin folosirea intermitentă. Cu o placă în care apar literele alfabetului, persoana alege literele cuvintelor și expresiilor pe care vrea să le formuleze. Este o metodă lentă, dar a fost capabilă să dea "voce" celor care i-au pierdut rodul acestui sindrom.

Simptome, cauze și prognoză

Imaginea simptomatică a acestei patologii este: tetraplegia, anartria (incapacitatea de a articula cuvântul) și conservarea conștiinței. Deoarece cortexul cerebral și talamusul nu sunt afectate, Funcțiile cognitive nu sunt afectate. Subiectul percepe, procesează și produce informații prin folosirea în mod normal a proceselor cognitive. El este capabil să perceapă toți stimulii externi, dar să nu le răspundă fizic.

Cauza principală este tromboza bazilară, în care pot să apară simptome premoniorative pentru săptămâni și chiar luni înainte, ca vertij și greață. Cauza non-vasculară este traumatismul cranioencefalic, cu contuzii de brainstem sau disecție vertebrobasilară. În funcție de gravitatea implicării motorii, se pot distinge trei imagini clinice:

• clasic: cursuri cu tetraplegie și anartrie cu conservarea conștienței și motilitatea oculară sau clipește.
• incomplet: similar cu clasicul, dar păstrând unele mișcări mai mult decât ocularul.
• total: fără conservarea oricărei mișcări, este de obicei însoțită de leziuni în mesencephalon.

Conform evoluției, poate fi tranzitorie sau cronică. Deși în cazurile în care a avut loc o deconectare a căii descendente de pe pod, recuperarea nu este posibilă. Deconectarea căilor descendente nu ajunge la ordinele trimise către restul corpului și, prin urmare, nu poate răspunde nici unui stimul, deși le primește.

Mijloace de detectare a sindromului de captivitate

Este logic să ne gândim la dificultatea prezentă atunci când detectăm sindromul captivității și să o diferențiem de alte persoane, cum ar fi coma. Deși la început nu este ușor să știți dacă facultățile mentale ale pacientului sunt intacte, deoarece nu pot comunica.

Există teste neurologice care ajută diagnosticul. RMN poate indica tipul de leziuni cerebrale care pot indica sindromul.

Atât tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cât și electroencefalograma (EEG) pot informa despre activitatea creierului. Prin intermediul PET puteți vedea dacă metabolismul creierului este normal, dacă este cazul, ar însemna că funcțiile creierului ar fi conservate și că există o conștientizare ca în sindromul menționat mai sus.

Prin EEG se poate monitoriza activitatea undelor cerebrale. Plasând electrozi pe cap, această unealtă permite determinarea valurilor care predomină în acest moment. În cazul unei persoane care suferă de sindromul de captivitate, s-ar găsi un ritm alfa reactiv ulterior.

Fluture și scuba

Jean-Dominique Bauby a fost jurnalist francez care a suferit un embolism cerebral la vârsta de 43 de ani. După ce a petrecut 20 de zile într-o comă, Bauby sa trezit suferind de sindromul de captivitate, putând doar să-și miște ochiul stâng și să se uite ușor. A suferit o mare deteriorare fizică, pierzând în jur de 27 kg în câteva săptămâni.

Înrăutățirea sănătății derivate din embolismul suferit ia determinat să trăiască cu boala timp de aproximativ un an. În timpul anului a trăit "încuiat în trupul său" el a învățat o metodă de a comunica, cu un panou cu alfabetul și prin clipire. Cu ajutorul terapeuților de vorbire și al familiei sale, el a scris o carte autobiografică "Fluturele și scufundarea", care a fost un best seller.

"Există chei în cosmos care pot deschide scuba mea, o linie de metrou nesfârșită, o monedă suficient de puternică pentru a-mi cumpăra libertatea, să mă uit în altă parte, să merg acolo?"

-Jean-Dominique Bauby-

Există, de asemenea, un film bazat pe cartea sa cu același nume, în care puteți vedea provocarea pentru Jean-Dominique de a se confrunta cu această boală tare și gândurile care îi bântuiesc capul că trupul său nu este în stare să-l exprime. Utilizați-vă imaginația și "călătoriți" prin mintea voastră în locuri diferite care te fac să fugi de la o realitate dificilă.

Cunoașteți sindromul Cotard? Sindromul Cotard, o boală neobișnuită a cărei oameni cred că sunt morți. Vrei să știi cum se simte să trăiești așa? Citiți mai mult "