Delirium în boala Alzheimer

Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză de demență. Astfel, deteriorarea funcțiilor cognitive pare să fie nucleul simptomelor cognitive ale bolii. Cu toate acestea, alte simptome pot juca un rol important. Printre multe altele, delirul se găsește în boala Alzheimer.

Această tulburare neurocognitiva se caracterizează prin: schimbări în cunoaștere și atenție. De obicei, este consecința fiziologică a unei complicații medicale. În plus, boala Alzheimer constă într-un proces degenerativ caracterizat prin pierderea neuronilor colinergici. Acestea sunt esențiale pentru buna funcționare a creierului.

Delirium este o tulburare clinică care afectează atenția și cunoașterea. Cu toate acestea, patofiziologia sa nu este bine cunoscută. Desi tulburari cognitive si dementa sunt identificate în mod obișnuit ca factorii majori de risc pentru delir (2.3), mecanisme care contribuie la acest risc crescut rămân neclare.

Potrivit unui studiu publicat în 2009, prezența delirărilor este o condiție care poate afecta cunoașterea. așa, apare între 66 și 89% dintre pacienții afectați de boala Alzheimer. Se pare că aceste două patologii pot merge mână în mână.

Deci, acest studiu arată acest lucru iluzii în boala Alzheimer accelerează calea declinului cognitiv la pacienții spitalizați.

Delirul

patologic, delirium rezultă din disfuncția difuză a creierului. Aparent, există mai multe cauze pentru delir. Autorii Blass și Gibson combină aceste cauze în două posibile:

• Drogurile
• Degradarea metabolismului cerebral

Intoxicația medicamentului este, de obicei, o cauză a delirului. Cu toate acestea, se pare că multe dintre condițiile care pot provoca delirium tind să provoace demență dacă sunt prelungite. De exemplu, hipoxia sau hipoglicemia pot provoca disfuncții ale creierului și iluzii. Dar dacă sunt severe și prelungite, ele pot provoca leziuni cerebrale permanente și demență [5].

Delirium în boala Alzheimer. Cum se leagă?

azi, delirul și demența sunt clasificate ca procese diferite. Totuși, între 1930 și 1970, delirul și demența au fost clasificate în diferite forme sau etape ale aceluiași proces. De exemplu, în 1959 Engel și Romano (1) scria:

„Ca și în cele mai cunoscute tipuri de insuficienta de organ [insuficiență cerebrală] se referă la ceea ce evoluează atunci când interferează cu funcția de organ ca un întreg, pentru orice motiv ... Acest lucru poate fi redusă la două procese care stau la baza, metabolice procesează eșec sau pierdere ... [unități funcționale] prin moarte ... delir se referă la tulburări de mai reversibile și demență tulburare ireversibilă ... Aceste stări ar trebui considerate ca clase diferite ... "

Deci, s-ar putea spune asta delirul și boala Alzheimer sunt asociate cu rate metabolice cerebrale reduse. În plus, ambele patologii sunt legate de o funcție colinergică modificată.

În demența Alzheimer, spre deosebire de delir, există, de asemenea, dovezi leziuni structurale cerebrale. Cu toate acestea, dacă s-ar descoperi că un pacient confundat cu diagnosticul de delir are stigmata patologică a bolii Alzheimer la autopsie, diagnosticul se va schimba la Boala Alzheimer (cel puțin în SUA).

tratament

Inhibitorii cholinesterazei par a fi un tratament pentru gestionarea delirului, precum și în boala Alzheimer. Este, prin urmare, medicamentul potrivit pentru iluzii în boala Alzheimer. Inhibitorii de colinesterază pot fi deosebit de utili pentru pacienții aflați în situație postoperatorie sau în alte situații în care delirul prezintă probleme de atenție semnificative.

În Suedia, Dr. Bengt Winblad a efectuat deja studii de pionierat asupra acestei posibilități. Cu toate acestea, inhibitorii de colinesterază trebuie utilizați cu prudență, deoarece: agoniștii cholinergici au un risc implicit de a provoca bronhospasm sau sindrom sinusal bolnav. În acest sens, ar trebui impuse sunt necesare mai multe studii de prudență pentru a testa riguros dacă tratamentul colinergic protejează creierul împotriva encefalopatiilor metabolice și consecințele sale.

Bilingvismul ajută la prevenirea bilingvismului Alzheimer are multe beneficii pentru creier. De exemplu, bilingvismul favorizează întârzierea apariției demenței. Citiți mai mult "