Depresia majoră, ce cauzează aceasta și cum este tratată aceasta?

Când vorbim despre depresie, noi toți, într-un mod ușor, ne gândim la o serie de imagini în care vizualizăm pe cineva cu o expresie tristă, plâns inconsolabil și izolat de ceilalți oameni. Dar, ceea ce diferențiază depresia de tristețea profundă?

Este o mare greșeală să confundăm ambele concepte deoarece, deși sunt în strânsă legătură, ele fac parte dintr-un continuum în care depresia majoră face parte din capătul cel mai îndepărtat și cel mai dezactivat. O extremă în care persoana care suferă este într-o lume interlopă întunecată, tortuoasă și fără speranță.

Știm că emoțiile îndeplinesc o mare funcție adaptivă și că, fie ele pozitive sau negative, toate sunt necesare pentru o funcționare adecvată în mediul nostru. Prin urmare, tristețea, deși aparține categoriei "emoției negative", este încă o emoție sănătoasă și adaptivă, datorită căreia, în parte, am reușit să supraviețuim.

Ne simțim trist când percepem că am pierdut ceva care pentru noi a fost extrem de consolidat și modul în care corpul nostru trebuie să scurgă această rană pentru al vindeca este prin expresia tristeții.

Dacă, de exemplu, vom pierde un iubit-o, tristețe înfloresc în mod inevitabil, în noi și să ne conducă la o stare de doliu, în care cei sănătoși va trece prin unele sau toate fazele, de obicei, repara. Ideea este ca, odată finalizată, să ne întoarcem la starea noastră anterioară pierderii, cu condiția să ne amintim întotdeauna cu dragoste și dorință ființa care a făcut parte din viața noastră.

În acest sens, sentimentul de tristețe este sănătos, necesar și funcțional. Astfel, cel mai logic lucru este pentru oricine dintre noi să îl experimentăm în situații care sunt la fel sau similare cu cele pe care le-am menționat. prin urmare, Când tristețea ne invadează, cel mai sensibil lucru este să-l trăiești, să nu-l tăgăduiești sau să te lupți cu el, până când încetul cu încetul pleacă.

Ce cauzează depresia majoră?

Așa cum am comentat, depresia majoră implică trecerea mai multor pași dincolo de tristețe. Este clasificată ca o tulburare și, prin urmare, trebuie să o tratăm cu seriozitatea și respectul pe care îl presupune acest lucru. Înainte de a explica posibilele sale cauze, vom defini care este tulburarea.

Depresia majoră este definită de prezența simultană a unei serii de simptome importante, prelungindu-și prezența timp de două săptămâni. Pentru diagnostic, este necesar ca cel puțin unul dintre aceste simptome să fie fie o stare tristă, depresivă, fie o pierdere de plăcere (anhedonia) cu activitățile cu care se bucura.

Dar nu numai aceste simptome sunt suficiente, dar este de asemenea necesar ca aceste simptome să implice o interferență marcată cu viața de zi cu zi a persoanei care suferă de ea..

Pe de altă parte, diagnosticul depresiei majore necesită îndeplinirea a două criterii suplimentare de excludere: simptomele nu sunt cauzate de o boală sau de aportul oricărei substanțe; pe de altă parte, că simptomele nu se datorează unei reacții normale de doliu datorate morții unui iubit. Există un subtip, numit melancolic, în care, simultan, o serie de simptome, cum ar fi pierderea foarte plăcută a plăcerii, lipsa reactivării emoționale sau inhibarea psihomotorie.

de asemenea, pentru a diagnostica tulburarea depresivă majoră, persoana nu trebuie să fi avut episoade de manie sau de hipomanie sau este un caz de schizofrenie sau altă tulburare psihotică.

Nu există nici o singură cauză care determină în cazul în care o persoană pentru a experimenta o tulburare depresivă majoră, dacă nu în literatura de specialitate se poate vedea modul în care coexistă mai multe teorii explicative, care, după cum sugerează și numele, ele pot sau nu pot explica anumite caz.

La nivel biologic, Dezechilibrele chimice ale creierului, în special serotonina neurotransmitator deja cunoscută, ar fi responsabile de că persoana va intra în această stare de tristețe și anhedonie marcată. Astăzi nu știm sigur dacă aceste dezechilibre biochimice sunt o cauza sau o consecinta a depresiei, astfel încât nu putem concluziona ca nivelurile scazute de serotonina din creier sunt responsabile pentru persoana deprimat.

Pe de altă parte, există mai multe teorii psihologice: în prezent cele mai susținute. Cea mai cunoscută teorie este cea a lui Aaron Beck. Popularitatea sa se bazează pe două fapte: este o teorie care acceptă pe deplin ipotezele teoretice și metodologia procesării informațiilor; în al doilea rând, a dat naștere unui tip de tratament -ORAȘUL terapia cognitiv dovedit a fi la fel de eficiente sau mai mult de terapie de droguri, cu avantajul suplimentar de a reduce și mai mult riscul de efecte secundare și recăderi.

Ce ne spune teoria lui Beck despre depresie?

Pentru Beck, după pierderea armamentului (consecința pozitivă a comportamentului) și emoția naturală ulterioară a tristeții, o serie de erori cognitive ar apărea în persoană: nereușite să proceseze informațiile din străinătate, care ar fi responsabile de apariția tulburării și de menținerea ei în timp. Să presupunem că persoana deprimată nu este capabilă să fie obiectivă când vine vorba de perceperea informațiilor care o înconjoară și, prin urmare, distorsionează realitatea într-un mod negativ.

Unele dintre distorsiunile care apar mai frecvent la persoanele afectate de depresie sunt, de exemplu, mărirea evenimentelor negative care au loc în viața ta, minimizând evoluțiile pozitive care au loc, exagerarea consecințelor unor astfel de fapte negative, și peste generare sau gândindu-vă că va fi întotdeauna așa și că nimic nu se va schimba.

În felul acesta, persoana este imersată în așa-numita triadă cognitivă negativă, care nu este decât o viziune permanentă negativă asupra propriei persoane, a propriei experiențe și a ceea ce este mai rău, viitorul.

Această procesare cognitivă este distorsionat, care ar fi, în opinia autorului, simptomele afective profunde tristețe, pierderea poftei de mâncare, sentimente de goliciune ... - și -inhibición de comportament, superficialitate ...  Aceste simptome afective și comportamentale, la rândul lor, vor întări gândurile negative, determinându-le să consolideze și să mențină tulburarea.

Totuși, Beck nu exclude faptul că în acest tip de procesare sunt implicați și factori genetici, personali, hormonali etc..

Ce tratamente există pentru depresie majoră?

În general, putem face o diferență clară între tratamente de droguri, responsabil pentru restabilirea creierului dezechilibru biochimic care am discutat mai sus, și tratament psihologic, au ca scop îmbunătățirea dispoziției pacientului și a funcției sale vitale. În funcție de cazul care urmează a fi tratat, profesioniștii din domeniul sănătății mintale vor alege să utilizeze unul, altul sau ambele combinate.

În cadrul tratamentului farmacologic, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Acestea sunt utilizate mai frecvent deoarece au mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice sau inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI). Cu siguranta sunam cu totii Prozac (fluoxetina) care ar intra in acest grup.

Intenția cu aceste medicamente, după cum sugerează și numele, este de a preveni serotonină de a fi reabsorbite rapid și, prin urmare, nu ar trebui să piară atât de repede efectul său asupra creierului, atunci când acesta este eliberat spațiul mic dintre neuroni. Medicamentul ar acționa ca un prim impuls care ar face ca pacientul să se simtă mai încurajat să ia măsuri.

Este depresia vindecată cu medicamente? Nu. După cum am spus, medicamentul ne ajută că persoana care nu este capabilă să efectueze primul pas, este mai pregătită din punct de vedere emoțional să facă acest lucru și este tocmai acest prim pas, care vă va face să vă îmbunătățiți depresia.

Pe de altă parte, în cadrul tratamentelor psihologice, cele care s-au dovedit a fi cele mai eficiente sunt cele care sunt integrate în curent cognitiv comportamentală. Se bazează pe cauza depresiei este faptul că pacientul are o percepție distorsionată spre polul negativ al propriei sale realitate și în funcție de aceasta, se simte și acționează, scopul acestui tratament este ca persoana schimba aceste distorsiuni cognitive.

Urmând această logică, Terapia este axată pe modificarea modului de gândire al pacientului, oferind instrumente pentru identificarea și modificarea acestor prejudecăți. Astfel, datorită unei schimbări a modului său de gândire, pacientul va începe să desfășoare activitățile pe care le-a lăsat la o parte și care i-au oferit în prealabil plăcere, precum și să includă altele noi care să-i poată beneficia și să-l placă..

Modificăm comportamentul

În acest sens, nu trebuie să începem prin modificarea gândurilor și credințelor pacientului, ci mai degrabă putem începe direct cu activarea comportamentală. Dacă această opțiune este aleasă, vom ajuta pacientul să proiecteze o planificare zilnică în care vor fi încadrate sarcini diferite pe care pacientul se angajează să le finalizeze..

Care este obiectivul? Că persoana care a pierdut, datorită lipsei sale de activitate, întărirea vitală pe care a avut-o înainte și la făcut mai fericită, le-a recuperat din nou prin acțiune.

Planul săptămânal ar trebui să includă atât sarcini ale domeniului, cât și preferințe. Sarcini de domeniu sunt cele care vor ajuta pacientul să se simtă competent și să nu se considere el însuși un eșec sau o inutilă. Un exemplu poate fi reluarea sau începerea cursurilor de limba engleză. Sarcinile de gust sunt cele care implică agrement și plăcere, cum ar fi cumpărăturile, plimbarea, chemarea unui prieten etc..

Ce se întâmplă de obicei este faptul că persoana depresivă ne va spune că nu se simte motivat să îndeplinească vreo sarcină, că nu are sens, că nu crede că aceasta este problema lui sau că nu are energie sau dorință. Lucrul obișnuit este să ai un sertar plin de scuze pentru că nu îndeplinești aceste sarcini. Ca terapeuți, trebuie să știm că această atitudine și aceste scuze fac parte din tulburare și îl fac să vadă persoana care trebuie să lupte împotriva acestei inerții.

Modificăm cognițiile

Tehnicile cognitive pe care le vom folosi pentru a modifica gândurile și credințele negative vor fi restructurarea cognitivă și experimentele comportamentale. Prin restructurare, ceea ce dorim este ca persoana să-și schimbe modul negativ de gândire printr-o viziune mai adaptată a realității - care nu este pozitivă - și să-și dea seama că este capabilă să o susțină și că nu este atât de groaznică gândi.

Pe de altă parte, experimentele comportamentale vor ajuta pacientul să înțeleagă cât de distorsionate sunt unele dintre gândurile sale. Terapeutul va propune pacientului să efectueze o activitate sau o acțiune. El ar trebui să scrie ceea ce crede că se va întâmpla și odată făcut, în următoarea sesiune, terapeutul și pacientul vor analiza ceea ce sa întâmplat cu adevărat.

În cele din urmă, și în funcție de pacient, Putem folosi și alte tehnici mai emoționale, cum ar fi imaginația emoțională rațională -să vă vedeți înfăptuind o activitate și să vă modificați emoțiile în imaginație - mintea - să vă concentrați pe aici și acum, fără a lăsa atenția să se schimbe și să accepte pe deplin realitatea înconjurătoare - formare în asertivitate sau formare de soluție de probleme.

Referințe bibliografice:

Ortiz-Tallo, M (2004). Tulburări psihice. Ediții Aljibe.

Forjan, M (2010). Încercarea ... depresiei. Resursele terapeutice Psihologia piramidelor.

Bosh, M.J. (2009). Dansul emoțiilor. edaf.

Depresia a crescut cu 18% în lume. De ce devenim din ce în ce mai trist? Depresiunea a crescut în lume, în paralel cu incertitudinea societăților, crizele economice și singurătatea indivizilor Citiți mai mult "