3 idei greșite despre tratamentul depresiei

Nu numai pe stradă, ci și în mass-media care se presupune a fi specializate și riguroase, sunt definite unele concepții greșite despre tratamentul depresiei. Aceste idei răspund în parte interesele industriei farmaceutice și difuzate sub acoperirea ignoranței cetățenilor, care le dă adevărata natură, fără a practica orice interogatoriu al cuvântului unor cifre de referință.

În acest sens, aceste idei și argumente greșite, fără o bază științifică, nu sunt inofensive. Ele ajuta pacienții înșiși nu necesită un tratament psihologic sau să favorizeze ca medicii psihiatri și nu oferă sau să le consultați psihologi calificați și instruiți să aplice.

Să mergem cu cele trei principii greșite despre tratamentul depresiei.

3 idei greșite despre tratamentul depresiei

Depresia nu este vindecată prin psihoterapie

De exemplu, portalul DMedicina, asociat cu ziarul El Mundo, afirmă că "nu există un studiu care să demonstreze că tehnicile psihologice eradică depresia majoră. [...] În ceea ce privește depresia majoră, singurul lucru care sa dovedit eficient este tratamentul farmacologic ". E amuzant cum, de îndată ce căutăm, ne găsim mai multe studii, grave și riguroase, care contrazic aceste afirmații cu rezultate.

În plus, nu mai vorbim despre studii individuale, ci despre meta-analiză (studii care colectează date din mai multe studii individuale și analizează prin tehnici statistice care ar fi rezultatul unui contrast comun). Aceste tipuri de studii sunt foarte valoroase pentru a trage concluzii generale: nu folosiți numai o mostră mare, ci și subeșantioane diferite.

Exemple de acest tip de meta-analiză care demonstrează eficacitatea psihoterapiei pentru a vindeca depresia ar fi cea a lui Cuijpers, Berking et al. (2013) sau cel mai recent de către Johnsen și Fribourg (2015). In aceasta din urma, cercetatorii au inclus 43 de studii diferite in analiza lor. Ei au descoperit că, la sfârșitul terapiei cognitive comportamentale, 57% dintre pacienți ar putea fi considerați "vindecați" de depresie.

Pe de altă parte, este adevărat că terapia cognitivă comportamentală este cea mai frecventă și pe care s-au desfășurat mai multe studii, de aceea are de obicei o mare importanță în meta-analiză. totuși, Există alte terapii care s-au dovedit eficiente în tratamentul depresiei, și că am putea considera tratamente bine stabilite, în conformitate cu criteriile APA (American Psychological Association). Acestea ar fi următoarele:

• Terapia de activare a comportamentului (sau terapia comportamentală).
• Terapia cognitiv-comportamentală.
• Rezolvarea problemelor de terapie.
• Analiza cognitiv-comportamentală psiho-terapie de către McCollough.
• Auto-controlul terapiei de către Rehm.

Pe de altă parte, un sub-concept de la fel de fals și extins în legătură cu acest aspect ar fi că prevede că numai psihoterapie ar fi eficace în tratarea depresiei ușoare până la moderată, dar nu pentru a trata severă. De exemplu, împotriva acestei idei, Driessen, Cuijpers, Hollon și Dekler (2010), pe baza rezultatelor de o sută treizeci și două studii, au descoperit ca gradul de severitate variabilă a depresiei incidiera diferentele dintre oameni care au primit o terapie și cele care au aparținut condiției de control (interacțiunea severității variabile a bolii cu beneficiul psihoterapiei nu a fost semnificativ diferită de 0).

În lumina rezultatelor, Putem spune că ideea că psihoterapia este una dintre concepțiile greșite despre tratamentul depresiei, așa cum este și ideea că psihoterapia este inutilă în cazurile de depresie majoră. O altă problemă în ceea ce privește acest din urmă ideea este că, în cazul sickest pacienti, tratamentul medicamentos ar putea sta ca un ajutor neprețuit pentru pacient a început tratamentul cu mai echilibrate / compensate.

Psihoterapia este mai puțin eficace decât tratamentul farmacologic

De exemplu, în meta-analiza pe care am citat-o ​​înainte de Cuijpers, Berking și colab. (2013) există cel puțin 20 de studii care compară eficacitatea tratamentelor farmacologice pentru depresie și terapia comportamentală cognitivă și sa constatat că mărimea efectului diferenței a fost practic zero (g = 0,03). În plus, această absență a diferențelor a fost independentă de procedura de evaluare utilizată și de tratamentul farmacologic aplicat (interacțiunea dintre factori nu a fost semnificativ diferită de zero).

Este convenabil să se facă o precizie în acest sens. Studiile în care rezultatele terapiei interpersonale sunt comparate cu tratamentul farmacologic ar indica o ușoară tendință în favoarea anumitor tratamente farmacologice. Oricum, aceste date trecute trebuie să fie analizate cu prudență, deoarece numărul de studii este mult mai mic decât cel care compară efectul terapiei comportamentale cognitive cu tratamentul farmacologic.

Astfel, gândirea că psihoterapia este mai puțin eficientă decât tratamentul farmacologic ar fi o altă concepție greșită despre tratamentul depresiei

Tratamentul depresiei este lung

În primul rând, trebuie să spunem că termenul "lung" sau "scurt" va depinde de locul în care credem că linia care împarte cele două extreme se află. În prezent, considerăm că intervalul în care acestea plasează terapiile (cele pe care le-am enumerat anterior ca fiind eficiente) este aproximativ 16-20 de sesiuni răspândite pe parcursul a 3-4 luni. Desigur, există întotdeauna cazuri speciale în care scurta psihoterapie devine foarte scurtă sau se prelungește în timp.

În orice caz, oricare dintre terapiile pe care le-am indicat ca fiind eficiente stabilește un plan de intervenție care durează mai mult de 6 luni. Dacă rezultatele obținute în această perioadă nu sunt obținute, situația trebuie reevaluată. Nu toate psihoterapiile servesc tuturor pacienților în toate condițiile. Pe de altă parte, cum se întâmplă, de exemplu, cu operații chirurgicale și chirurgi, nu toți psihologii au aceeași capacitate de a trata toate tulburările din același unghi..

În orice caz, studiile ne spun, de exemplu, că media terapiei comportamentale cognitive de succes pentru depresie este de 15 sesiuni (Cuijpers, Berking et al.). În această secțiune, recăderile trebuie izolate, deoarece acestea pot apărea din motive foarte diferite și nu au întotdeauna legătură cu intervenția psihoterapeutică. In cadrul acestei motive sertar pestrite, care ar putea favoriza recidiva constatăm: un eveniment traumatic, dinamica familiei sau configurație obiceiurile dezadaptative care duc la izolare sau marginalizare socială.

Concepțiile greșite despre tratamentul depresiei sunt mai multe decât cele discutate aici. În acest sens, psihologi Am cunoscut, în multe cazuri, investigarea și dezvoltarea de terapii eficiente, dar nu am știut cum să le expunem societății. Pe acest drum avem încă multe de făcut.

Referințe bibliografice

Cuijpers, P, Berking, M. și colab. (2013). O meta-analiză a terapiei comportamentale cognitive a depresiei adulte, singură și în comparație cu alte tratamente. Jurnalul Candian al Psihiatriei.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Are comportamentul cognitiv un efect de durată care este superior celui de a menține pacienții în farmacoterapia continuă? O meta-analiză. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. și García-Vera, M.P. (2017). Concepții greșite despre depresie și tratamentul acesteia (II). Documente ale psihologului. Vol. 38.