Schizoid tulburare de personalitate și cum să-l diagnosticheze

Trăsătura esențială a tulburării schizoidă a personalității este un model general de distanțare de relațiile sociale și de limitare a expresiei emoționale în plan interpersonal. Acest model începe la începutul maturității și apare în contexte diferite.

Subiecții cu tulburare de personalitate schizoidă nu arată dorința de intimitate, par a fi indiferenți față de oportunitățile de a stabili relații personale și nu par a fi prea fericiți de a face parte dintr-o familie sau grup social (Criteriul A1). Ei preferă să-și petreacă timpul pe ei înșiși, în loc să fie împreună cu alți oameni. Ele sunt, de obicei, izolate social sau singure și aproape întotdeauna aleg activități solitare sau hobby-uri care nu necesită interacțiuni cu alte persoane (Criteriul A2). Preferă sarcini mecanice sau abstracte, cum ar fi jocuri pe calculator sau matematică. Ei pot manifesta foarte puțin interes pentru a avea experiențe sexuale cu o altă persoană (Criteriul A3) și îi plac foarte puține activități sau nu (Criteriul A4). De obicei, există o reducere a sentimentului de plăcere din experiențe senzorial, corporale sau interpersonale, cum ar fi plimbarea pe plajă sau făcând dragoste. Aceste persoane nu au prieteni apropiați sau persoane de încredere, cu excepția unor rude de gradul întâi (Criteriul A5).

1. Schizoidă tulburare de personalitate și diagnostic diferențial
2. Simptome și tulburări asociate tulburării de personalitate schizoidă
3. Criterii pentru diagnosticarea tulburării de personalitate schizoidă

Schizoidă tulburare de personalitate și diagnostic diferențial

Subiecții cu tulburare de personalitate schizoidă par adesea indiferenți față de aprobarea sau critica altora și nu manifestă nicio preocupare pentru ceea ce alții se gândesc la ele (Criteriul A6). Acestea pot fi abstracte de la subtilitățile obișnuite în interacțiunea socială și, adesea, nu răspund adecvat la normele sociale, astfel încât acestea să pară ineficiente din punct de vedere social sau superficiale și îngrijorate în ele însele. De obicei, ele prezintă un aspect moale fără reactivitate emoțională observabilă și cu câteva gesturi sau expresii faciale de reciprocitate, cum ar fi zâmbete sau nod (Criteriul A7). Ei raportează că rareori simt emoții puternice, cum ar fi furie sau bucurie. Ele manifestă adesea o afectivitate limitată și apar frig și îndepărtat. Cu toate acestea, în rarele ocazii când acești indivizi simt, chiar și temporar, confortabil vorbind despre ei înșiși, ei pot recunoaște că au sentimente neplăcute, mai ales că se referă la interacțiunile sociale.

tulburarea de personalitate schizoida nu ar trebui să fie diagnosticată în cazul în care modelul de comportament se produce exclusiv în timpul Schizofrenia, o tulburare de dispoziție cu caracteristici psihotice, o altă tulburare psihotică sau tulburare de dezvoltare omniprezenta, sau în cazul în care aceasta se datorează efectelor evenimente fiziologice ale unei afecțiuni neurologice sau de altă natură (de exemplu, epilepsia lobului temporal) (Criteriul B).

Diagnostic diferențial

Tulburarea de personalitate schizoida pot fi diferențiate de tulburare delirantă, schizofrenie si tulburarea de dispoziție cu simptome psihotice prin faptul caracterizate printr-o perioadă de simptome psihotice persistente (p. Ex., Deliruri și halucinații). Pentru a efectua un diagnostic suplimentar de tulburare schizoidă a personalității, tulburarea de personalitate trebuie să se manifeste înainte de apariția simptomelor psihotice și trebuie să persiste atunci când simptomele psihotice sunt în remisie. Atunci când un individ prezintă o tulburare psihotică cronică în Axa I (p. G., schizofrenia), care a fost precedată de o tulburare de personalitate schizoida, tulburarea de personalitate schizoida trebuie să se înregistreze pe Axa II, urmat în paranteze prin premorbide.

Pot exista o mare dificultate distinge subiectii cu tulburare de personalitate schizoida de la cele cu forme mai blande de tulburari de autism si sindromul Asperger.

Formele usoare de tulburari de autism si de tulburare Asperger se caracterizează printr-o deteriorare gravă a interacțiunii sociale și a comportamentului și interese stereotipice.

Tulburarea de personalitate schizoidă trebuie diferențiată de o schimbare de personalitate datorată bolilor medicale, în care caracteristicile apar datorită efectelor directe ale unei boli a sistemului nervos central. De asemenea, trebuie diferențiat de simptomele care se pot dezvolta asociate consumului de substanțe cronice (de exemplu, tulburarea legată de cocaină nu este specificată altfel).

Puteți confunda tulburare schizoidă de personalitate cu alte tulburări de personalitate care au anumite caracteristici comune. Prin urmare, este important să se diferențieze aceste tulburări pe baza diferențelor caracteristicilor lor caracteristice. Cu toate acestea, dacă un individ are caracteristici de personalitate care îndeplinesc criteriile pentru una sau mai multe tulburări de personalitate în plus față de tulburarea de personalitate schizoidă, toate aceste tulburări pot fi diagnosticate..

Cu toate caracteristicile de izolare socială și afectivității restrânsă sunt tulburări comune schizoida, schizotipala si personalitate paranoidă, tulburarea de personalitate schizoida pot fi distinse de tulburarea de personalitate schizotipala de lipsa de distorsiuni perceptive și tulburări paranoid de personalitate pentru lipsa de suspiciune și ideație paranoică. Izolarea socială a tulburare schizoidă Personalitatea poate fi diferențiată de cea observată în tulburarea de personalitate prin evitare, care se datorează fricii de a fi copleșiți sau de a nu ști ce să facă și de anticiparea excesivă a respingerii. Prin contrast, persoanele cu tulburare de personalitate schizoidă au o distanță mai mare și o dorință foarte limitată de a se familiariza cu alții. Subiecții cu tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă pot, de asemenea, să demonstreze o distanțare socială care rezultă din devotamentul față de muncă și disconfortul față de emoții, dar are o capacitate internă de a se lega. Indivizii singuri pot prezenta trăsături de personalitate care pot fi considerate schizoide. Acestea constituie doar o tulburare de personalitate schizoidă atunci când aceste trăsături sunt inflexibile și neadaptative și cauzează deteriorarea funcțională sau disconfortul subiectiv.

Simptome și tulburări asociate tulburării de personalitate schizoidă

Subiecții cu tulburare schizoidă Personalitatea poate avea dificultăți speciale în exprimarea furiei, chiar și ca răspuns la provocarea directă, ceea ce contribuie la impresia că nu au emoții. Uneori, viața lor nu pare să meargă nicăieri și să-și lase obiectivele la mila șansei. Acești indivizi reacționează de obicei pasiv în fața unor circumstanțe nefavorabile și întâmpină dificultăți în a răspunde în mod adecvat evenimentelor importante de viață. Din cauza lipsei de abilități sociale și a lipsei de dorințe pentru experiențe sexuale, subiecții cu această tulburare au puține prietenii, este rar să plece cu cineva și să nu se căsătorească de obicei. Activitatea de lucru poate fi afectată, mai ales dacă este necesară implicarea interpersonală, deși subiecții cu această tulburare pot avea rezultate bune atunci când lucrează în condiții de izolare socială. Persoanele cu această tulburare pot prezenta episoade psihotice foarte scurte (minute sau ore îndelungate), în special ca răspuns la stres. În unele cazuri, tulburările de personalitate schizoidală pot apărea ca antecedent premorbid al tulburării delirante sau al schizofreniei.

Uneori, subiecții cu această tulburare au o tulburare depresivă majoră.

Schizoid tulburarea de personalitate este cel mai adesea văzute simultan cu tulburări de personalitate, schizotypal, paranoid, și evitarea.

Simptomele depind de cultură, vârstă și sex

Subiectele din diverse tipuri de setări culturale pot prezenta comportamente defensive și stiluri interpersonale care pot fi calificate în mod eronat ca schizoid. De exemplu, persoanele care s-au schimbat dintr-un mediu rural într-un mediu urban pot reacționa cu o răcire emoțională care poate dura câteva luni și se manifestă prin activități solitare, afectivitate limitată și alte deficite în comunicare. Imigranții din alte țări sunt uneori eronați văzuți ca fiind reci, ostili sau indiferenți.

tulburare de personalitate schizoida poate deveni manifesta pentru prima dată în copilărie sau adolescență, prin atitudini și solitare, relații proaste cu colegii și comportamente sărace de performanță școlară, indicând modul în care diferite acești copii sau adolescenți și le face subiectul de teasing.

Schizoid tulburarea de personalitate este diagnosticat un pic mai frecvent și poate provoca mai multe dizabilități la bărbați.

răspândire

Schizoid tulburarea de personalitate este rară în setarea clinică.

Modelul familiei

Schizoid tulburarea de personalitate poate fi mai răspândită în membrii de familie ai subiecților cu schizofrenie sau cu tulburare de personalitate schizotypală.

Criterii pentru diagnosticarea tulburării de personalitate schizoidă

Un model general de distanțare de relațiile sociale și de limitare a acestora expresie emoțională în setările interpersonale, începând de maturitate timpurie și prezent într-o varietate de contexte, așa cum este indicat de patru (sau mai multe) dintre următoarele variante: nici nu doreste nici nu se bucură de relații personale, inclusiv a fi parte dintr-o familie alege aproape întotdeauna activități solitare are puțin sau deloc un interes în a avea experiențe sexuale cu o altă persoană, se bucură cu puțină sau nici o activitate nu are prieteni apropiați sau confidenti, în afară de gradul întâi este indiferentă față de lauda sau critica altora afișează răceala emoțională, detașarea sau aplatizarea afectivității.

Aceste caracteristici nu apar exclusiv pe parcursul unui an schizofrenie, o tulburare de dispoziție cu simptome psihotice sau o altă tulburare psihotică și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale bolii medicale.