REM simptome de somn comportament de comportament și de tratament

Ca regulă generală, ciclurile de somn ale oamenilor pot fi împărțite în mai multe etape, în special cinci. Patru primele faze care se caracterizează prin prezentarea tiparelor de val diferite ale somnului și ultima fază cunoscută sub numele de somn REM. Aceasta durează între 15 și 20% din ciclul somnului natural, iar cele mai multe dintre acestea apar în el, precum și atonia musculară.

Cu toate acestea, există momente în care există o modificare în acest ciclu, așa cum se întâmplă în cazul tulburărilor comportamentale în timpul somnului REM. În tot acest articol vom discuta caracteristicile acestei afecțiuni, precum și simptomele, cauzele și tratamentele care pot atenua efectele acestei tulburări.

• Articol asociat: "Cele 7 tulburări principale ale somnului"

Ce este tulburarea de comportament în timpul somnului REM?

Tulburări de comportament în timpul somnului REM a fost descris pentru prima dată în 1986, de doctorul și cercetătorul Carlos H. Schenck, specialist în tulburări de somn și comportamente. El a definit-o ca o parasomnie a somnului REM; adică o grupare de comportamente sau fenomene anormale care apar în această fază a visului.

Acest tip de tulburare de somn sau parasomnie, Se distinge prin afectarea atât a dezvoltării visului cât și a sistemului motor al persoanei. Cauzând apariția unor episoade de activitate motorie intensă care afectează diferite grupuri musculare.

Aceste mișcări se manifestă sub formă de mișcări de picior, lovituri, lovituri de pumnii și arme și chiar manifestări verbale precum strigătele. Care poate dăuna persoanei care vă însoțește în timpul somnului.

Pacientul poate chiar să iasă din pat, plimbare sau plimbare ca răspuns la activitatea de vis care este experimentată în acel moment. Violența acestor activități motrice își găsește explicația în conținutul viselor, adesea descris ca fiind neplăcut, agresiv și virulent.

Incidența acestei tulburări în rândul populației este cu adevărat insuficientă, fiind redusă la doar 0,5% din aceasta. Cu toate acestea, în multe cazuri acest lucru este mascat de alte sindroame cu imagini clinice similare. In multe cazuri diagnosticate greșit ca o tulburare de convulsii nocturne, constând dintr-o varietate ciudat apneei obstructive în timpul sindromul somnului.

În plus, această tulburare este mult mai frecventă la bărbați, ajungând să reprezinte 90% din cazurile de CRT și care apar, de obicei, între 50 și 60 de ani.

• Poate că te interesează: "REM sleep phase: ce este și de ce este fascinant?"

Ce tipuri există?

Tulburarea de comportament în timpul somnului REM se poate manifesta în două categorii diferite: acut, idiopatic sau cronic.

Tipul acut al acestei tulburări tinde să fie asociat cu perioade de abstinență de la alcool. Mai ales la acei oameni cu antecedente de ani de abuz de alcool. De asemenea, anumite medicamente sau medicamente, ca hipnotice sedative, anticolinergice sau blocante ale medicamentelor liposolubile pot provoca, de asemenea, acest tip de tulburări de somn.

De asemenea, au fost identificate încă două tipuri de TCR. Una dintre ele constă într-o formă idiopatică a tulburării; adică în care TCR constă într-o boală care nu este asociată cu alte modificări sau leziuni și care poate evolua în timp devenind o formă de boală neurodegenerativă.

În ceea ce privește tipul cronic al TCR, acest lucru este cauzat sau face parte din tabloul clinic al unui număr de boli neurodegenerative cum ar fi boala Parkinson, demența cu corpi Lewy, atrofie sistemică multiplă sau mai mică măsură, în paraliziei supranucleare , Boala Alzheimer, degenerarea corticobazală și ataxiile spinocerebelare. În același mod, pot fi asociate cu tulburări precum narcolepsia, brainstem leziuni, formațiuni tumorale și accidente vasculare cerebrale.

Simptomatologia acestei parasomii

În tabloul clinic propriu de tulburare de comportament in timpul somnului, constatăm o stare de lipsă de slăbiciune musculară care se manifesta ca mișcări bruște și violente care apar la începutul fazei de somn REM și menținut pe parcursul acestei. Aceste mișcări reprezintă un răspuns involuntar la conținutul filmelor de vis că trăiește pacientul, ceea ce le descrie ca fiind vii, neplăcute și agresive.

În majoritatea cazurilor, pacienții descriu visele lor ca o experiență extrem de neplăcută în care reprezintă tot felul de lupte, argumente, persecuții și chiar accidente sau căderi.

La un procent din pacienți, în mod specific la 25%, s-au determinat modificări comportamentale în timpul somnului înainte de debutul tulburării. Printre aceste comportamente sunt incluse somnambulismul, strigătul, fasciculările și capturile de la extremități.

În cazul simptomelor comportamentale sau motorii tipice acestei tulburări sunt:

• vorbi.
• râde.
• strigăt.
• Cursează sau insultă.
• gesticulations.
• Agitarea extremităților.
• batere.
• lovituri.
• Sare sau sare din pat.
• alerga.

Din cauza agresivitatea cu care au loc aceste comportamente, este normal ca pacientul se termină deteriorarea sau a lovit persoana de partea lor și să ajungă la adus automutilare. Daunele provocate atât pentru pasageri ca propria persoană lacerații, fracturi și chiar hematoame subdurale sunt.

Ce se știe despre cauzele sale?

Informațiile obținute despre cauzele tulburării de comportament în timpul somnului REM sunt destul de limitate. În mai mult de jumătate din cazuri, cauza acestei afecțiuni este legate de apariția viitoare a unui tip de boală neurodegenerativă.

Cu toate acestea, studii recente folosind modele animale indică posibilitatea unei defecțiuni în structurile creierului tegmentum pontină, locus coeruleus și nucleul pedunculopontine; care sunt principalele responsabile pentru reglarea tonusului muscular în timpul somnului.

• Articol asociat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

Există un tratament?

Din fericire, există un tratament pentru tulburarea de comportament în timpul somnului REM pe baza administrării dozelor zilnice de clonazepam. La o doză de 0,5 până la 1 mg administrate înainte de somn, și prevăzut astfel instruit, este foarte probabil ca persoana care se confrunta cu un control mai mare al tulburărilor de somn, inclusiv cantitatea și intensitatea a scăzut de comportamente agresive și visuri violente.

La pacienții care nu răspund la clonazepam sau să prezinte orice contra, se poate recurge la utilizarea de melatonina, pramipexol sau donepezil pentru cazurile descrise ca fiind refractar.

În ceea ce privește prognosticul bolii, se așteaptă ca, odată cu tratamentul farmacologic, să se obțină o remisiune absolută a simptomelor. Cu toate acestea, nu există nici un remediu definitiv pentru TCR, deci dacă doza este redusă sau tratamentul este suspendat simptomele se pot reapărea chiar mai puternic.

Trebuie să specificați că în cazul în care TCR este cauzată de o boală neurodegenerativă, tratamentul cu clonazepam nu sunt eficiente, luând pacientul să urmeze un tratament specific pentru boala primara.