Tipurile de cauze, simptome și caracteristici ale epilepsiei

Capturile epileptice sunt fenomene complexe, în special având în vedere faptul că există diferite tipuri de epilepsie.

Deja în Biblie, chiar și în documentele babiloniene de vechime mai veche sunt referirile la epilepsie, numite la acel moment morbus sacer sau boala sacră, prin care oamenii au pierdut conștiința, au căzut la pământ și ei au suferit convulsii majore în timp ce spumeau la gură și își mestecau limbile.

După cum vă puteți imagina prin numele care ia fost inițial impus a fost asociată cu elemente religioase sau magice, având în vedere că cei care au suferit au fost posedați sau au fost în comunicare cu spirite sau zei.

De-a lungul secolelor, concepția și cunoașterea acestei probleme au fost amplificate, constatând că cauzele acestei probleme se află în funcționarea creierului. Dar termenul epilepsie nu se referă numai la tipul de criză menționat mai sus, ci include de fapt sindroame diferite. Astfel, putem găsi diferite tipuri de epilepsie.

• Pentru a afla mai multe: "¿Ce este epilepsia și cum poate fi tratată această neuropatologie? "

O tulburare de origine neurologică

Epilepsia este o tulburare complexă a cărei caracteristică principală este prezența crize nervoase repetate în timp, în unul sau mai multe grupuri de neuroni hiperexcitabile foc brusc, continuu, anormal și neașteptat, cauzând activitate excesivă zone hiperexcitate care duce la pierderea controlului organismului.

Este o tulburare cronică care poate fi generată de un număr mare de cauze, unele dintre cele mai frecvente leziuni cerebrale traumatice, accidente vasculare cerebrale, hemoragii, infecții sau tumori.. Aceste probleme determină anumite structuri să reacționeze anormal la activitatea creierului, fiind capabil să ducă în mod secund la prezența crizelor epileptice.

Unul dintre simptomele cele mai frecvente și recunoscute sunt convulsiile, contracțiile violente și incontrolabile ale mușchilor voluntari, dar totuși apar numai în unele tipuri de epilepsie. Și simptomele specifice pe care le va prezenta persoana epileptică depind de zona hiperactivată în care începe criza. Cu toate acestea, crizele epileptice sunt similare, deoarece acțiunea lor se extinde la aproape întregul creier.

Tipuri de epilepsie în funcție de originea sa cunoscută

La clasificarea diferitelor tipuri de epilepsie trebuie să ținem seama de faptul că nu toate cazurile sunt cunoscute pentru a le produce. În plus, acestea pot fi grupate, de asemenea, dacă sunt cunoscute, nu cauzele lor, existând trei grupuri în acest sens: simptomatice, criptogene și idiopatice.

A) Crize simptomatice

Noi suntem simptomatici crizele de origine cunoscute. Acest grup este cel mai cunoscut și mai frecvent, fiind capabil să localizeze una sau mai multe zone sau structuri ale creierului epileptoid și o deteriorare sau element care provoacă această modificare. Cu toate acestea, la un nivel mai detaliat, nu se știe ce produce această modificare inițială.

B) Crizele criptogene

Crizele criptogene, denumite în prezent probabil simptomatice, sunt convulsii epileptice Se suspectează că au o anumită cauză, dar a cărei origine nu poate fi încă demonstrată prin tehnicile de evaluare curent. Se suspectează că daunele sunt la nivel celular.

C) Criza idiopatică

În cazul crizelor atât simptomatice cât și criptogene, epilepsia este cauzată de hiperactivarea și descărcarea anormală a unuia sau mai multor grupuri de neuroni, activarea de la o cauză mai mult sau mai puțin cunoscută. Cu toate acestea, uneori este posibil să se găsească cazuri în care originea convulsiilor epileptice nu pare a fi cauzată de daune recunoscute.

Acest tip de criză se numește idiopatică, despre care se crede că se datorează factorilor genetici. În ciuda faptului că nu știu exact originea sa, oamenii cu acest tip de criză tind să aibă un bun prognostic și un răspuns bun la tratament în general.

Tipuri de epilepsie în funcție de generalizarea crizelor

În mod tradițional, prezența epilepsiei a fost asociată cu două tipuri de bază cunoscute ca mal mal și puțin maligne, dar cercetările efectuate în timp au arătat că există o mare varietate de sindroame epileptice. Diferitele sindroame și tipuri de convulsii epileptice acestea sunt clasificate în principal în funcție de situația în care deversările neuronale și hiperexcitarea apar doar într-o anumită zonă sau la un nivel generalizat.

1. Crizele generalizate

În acest tip de convulsii epileptice, deversările electrice din creier sunt cauzate bilateral într-o anumită zonă pentru a se generaliza la toată sau o mare parte a creierului. Este comun că în aceste tipuri de epilepsie (mai ales în crizele de rău mare) apare o aură anterioară, adică pródromos sau simptome anterioare, cum ar fi obnubilación furnicături și halucinații la începutul crizei, care pot preveni cine va suferi de la apariția sa. Unele dintre cele mai cunoscute și iconice în acest tip de criză epileptică sunt următoarele.

1.1. Generalizată criză tonico-clonică sau criză de mare rău

Prototipul crizei epileptice, în crize de mare rău apare o pierdere bruscă și bruscă de conștiință care determină căderea pe podeaua pacientului, și este însoțit de convulsii constante și frecvente, mușcături, incontinență urinară și / sau fecală și chiar țipete.

Acest tip de criză este cel mai studiat, având trei faze principale pe parcursul crizei: în primul rând, faza tonică în care are loc pierderea conștiinței și căderea la pământ, pentru a începe apoi în faza clonică în care apar convulsii (începând de la capătul corpului și generalizat treptat) și, în cele din urmă, culminează criza epileptică cu faza de recuperare în care, treptat, recuperarea conștiinței.

1.2. Criza absenței sau a răului mic

În acest tip de convulsii epileptice cel mai tipic simptom este pierderea sau alterarea conștiinței, ca opriri minore ale activității mentale sau absenței mentale însoțite de akinesia sau lipsa mișcării, fără alte modificări vizibile.

Desi persoana isi pierde constiinta temporar, nu se încadrează la pământ și nici nu are modificări fizice (deși uneori pot apărea contracții ale mușchilor faciale).

1.3. Sindromul Lennox-Gastaut

Este un subtip de epilepsie generalizată tipică copilăriei, în care absențele mintale și convulsiile frecvente apar în primii ani de viață (între doi și șase ani) care apar de obicei împreună cu dizabilități intelectuale și probleme de personalitate, emoțională și comportamentală. Este una dintre cele mai grave tulburări neurologice la copii, care pot provoca moartea în unele cazuri fie direct, fie datorită complicațiilor asociate cu tulburarea.

1.4. Epilepsia mioclonică

Myoclonus este o mișcare spasmodică și bruscă care implică deplasarea unei părți a corpului dintr-o poziție în alta..

În acest tip de epilepsie, care de fapt include mai multe sindroame sub sindromul de epilepsie mioclonică juvenilă, Este comună convulsiile și febra să apară tot mai frecvent, cu unele convulsii focale sub forma de jerking la trezirea din somn. Mulți oameni care suferă de această tulburare se termină cu convulsii majore rău. Adesea apare ca o reacție la stimularea luminii.

1.5. Vest

Un subtip de epilepsie generalizată din copilărie în primul semestru al vieții, Sindromul de Vest este o tulburare gravă și rară în care copiii au dezorganizat activitatea creierului (ceva vizibil prin electroencefalograma).

Copiii cu această tulburare suferă de salvare a spasmului, care cauzează în principal flexia interioară a membrelor, extensia completă sau ambele. Alte caracteristici principale ale acesteia sunt degenerarea și dezintegrarea psihomotorie a copilului, pierderea abilităților de exprimare fizică, motivațională și emoțională.

1.6. Criza atomică

Ele sunt un subtip de epilepsie în care apare pierderea conștiinței și în care individul cade de obicei la sol datorită unei contracții musculare inițiale, dar fără convulsii și recuperare rapidă. Deși produce episoade scurte, poate fi periculos, deoarece căderile pot provoca efecte grave din cauza traumei..

2. Criza parțială / focală

Crizele epileptice parțiale, spre deosebire de convulsiile generalizate, apar în zone specifice și specifice ale creierului. În aceste cazuri, simptomele variază enorm, în funcție de localizarea dona hiperactivată, limitând daunele în zona respectivă, deși în unele cazuri criza poate deveni generalizată. În funcție de zonă, simptomele pot fi motorii sau sensibile, provocând halucinații la convulsii în anumite zone.

Aceste crize pot fi de două tipuri, simple (este un tip de criză epileptică localizată într-o anumită zonă și care nu afectează nivelul de conștiință) sau complexă (care modifică abilitățile sau conștiința psihică).

Câteva exemple de crize parțiale pot fi următoarele

2.1. Criza din Jackson

Acest tip de criză se datorează unei hiper-excitații a cortexului motor, provocând convulsii localizate la anumite puncte care, la rândul lor, urmează organizarea somatotopică a cortexului..

2.2. Epilepsia parțială epigilantă a copilariei

Este un tip de epilepsie parțială care apare în timpul copilăriei. Acestea apar de obicei în timpul somnului, fără a produce o modificare gravă a dezvoltării subiectului. De obicei dispar de la sine în întreaga dezvoltare, deși în unele cazuri poate duce la alte tipuri de epilepsie grave și care afectează calitatea vieții în multe dintre zonele sale.

Un ultim considerent

În plus față de tipurile menționate mai sus, există și alte procese convulsive similare cu cele ale crizelor epileptice, cum ar fi în cazul tulburărilor disociative și / sau somatoforme sau convulsii în timpul febrei. Cu toate acestea, deși în unele clasificări sunt colectate ca sindroame speciale de epilepsie, există unele controverse, iar unii autori nu sunt de acord cu faptul că sunt considerați ca atare..

Referințe bibliografice:

• Abou-Khalil, B. W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsii. În: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Neurologia lui Bradley în practica clinică. Ediția a șaptea. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Comisia pentru Clasificarea și Terminologia Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei. Propunerea de clasificare clinică și electroencefalografică revizuită a crizelor epileptice. Epilepsie. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Raportul grupului de bază al clasificării ILAE. Epilepsy; 47: 1558-68.