Sindromul diogenelor Cauze, simptome și tratament

Un șurub pierdut, o cămașă care nu ne mai costă, o scândură din lemn ...

Mulți oameni să păstreze pe obiecte ocazie și lucruri, deși în acel moment știu că noi nu vom utiliza, pentru un motiv sau altul (fie pentru că aduce înapoi amintiri sau pentru că noi credem că, în viitor, ar putea fi necesar) a decis să păstreze și să păstreze.

Este normal și, în principiu, nu reprezintă o problemă în viața noastră. dar la persoanele cu sindrom Diogenes acest fenomen devine o tendință obișnuită și problematică produs de auto-abandonare, continuând să acumuleze o cantitate mare de obiecte și deșeuri fără nici un folos și provocând o mare deteriorare personală și socială în viața lor.

Sindromul diogen: caracteristici de bază

Sindromul diogenes este o tulburare caracterizată de cei care suferă de aceasta ei colectează și păstrează o mare cantitate de bunuri și bunuri, de obicei deșeuri, în casa lor. Ei au o mare incapacitate de a scăpa de ele, astfel încât se acumulează din ce în ce mai mult.

Obiectele ținute de persoanele cu această tulburare pot fi foarte diverse, de la obiecte de mare valoare la deșeuri și rămășițe, care nu sunt valoarea reală sau simbolică a obiectului care produce conservarea. Ca și în tulburarea de acumulare Persoana care suferă de sindromul Diogenes are mari dificultăți în a-și îndepărta posesiunile, trebuie să le păstreze cu ei și să experimenteze neliniște și disconfort față de ideea de a le pierde. Dacă sunt întrebați despre motivul pentru această conservare, oamenii cu sindrom Diogenes nu știu de obicei cum să o explice..

Unii autori propun ca sindromul Diogenes să apară de obicei în trei faze. La început aș evidenția atitudinea de abandon de sine, începând să genereze deșeuri care nu sunt eliminate și încep să se acumuleze. Mai târziu, pe măsură ce numărul de deșeuri este în creștere, se deplasează individuale la o a doua fază, în care abundența de gunoi și a deșeurilor face necesară pentru a începe organizarea (nu neapărat ordine) echipamente și spațiu disponibil în timp ce agravează deteriorarea obiceiurilor. Într-o a treia etapă și o fază finală, individul nu numai că nu scapă de deșeurile sale, dar începe să colecteze elemente din exterior într-un mod activ.

Derivat din cauza lipsei de igienă și a abandonului de sine

Pe termen lung, comportamentul cumulativ al acestor oameni face ca obiectele colectate să ocupe o mare parte din casa individului, organizându-se într-o manieră dezordonată și expansivă în întreaga casă. Această problemă duce la punctul în care funcționalitatea casei este limitată, accesul la anumite zone, cum ar fi patul sau bucătăria, nu este posibil. În plus, tulburarea și lipsa de curățenie cauzate de acumulare provoacă probleme serioase de igienă care pot compromite sănătatea individului.

Acest sindrom produce un nivel ridicat de deteriorare în mai multe domenii, în special la nivel social probleme de coexistență. Cei care suferă vor reține treptat lumea, izolarea și reducerea la minim contactul cu alte persoane, acest lucru fiind datorat atât crescute conflicte interpersonale din cauza statutului lor și timpul petrecut pentru a stoca și de a acumula lucruri. Ei încep, de asemenea, să renunțe la unele dintre principalele obiceiuri de igienă, atât acasă, cât și acasă.

Aceste cazuri sunt deseori detectate în stadii avansate, ca urmare a plângerilor din partea vecinilor și a membrilor familiei, din cauza nesănătoșeniei casei persoanei afectate, a mirosului, a insectelor și a rozătoarelor atrase de obiectele.

Este, de asemenea, obișnuit faptul că cei care suferă de sindromul Diogenes au probleme grave de hrănire, prezentând modele de alimentație modificate și consumând puțin, prost și precoce. Ei pot consuma alimente în stare proastă (derivate din lipsa de igienă în casă sau o indiferență față de expirarea acesteia). Acest lucru, împreună cu problemele de sănătate derivate din igiena slabă și evitarea contactului cu alții poate slăbi până la punctul de a fi spitalizați, și chiar că un procent mare dintre ei mor în câțiva ani de la debutul sindromului ...

Cauze posibile

Deși cauza comportamentului cumulativ în cazurile de sindrom Diogenes nu este fixă ​​sau pe deplin cunoscută, Majoritatea celor care suferă de aceasta sunt persoanele de peste 65 de ani, pensionari și adesea văduve.

Astfel, una dintre cele mai comune caracteristici este prezența singurătății chiar înainte de începerea acumulării. Fii la moartea cuplului sau neglijare, acest lucru poate duce singurătatea să dispară progresiv preocuparea pentru igiena, produse alimentare și contactul cu alte persoane, și rigiditate comportamentală și emoțională care apare favorizarea perseverație de acumulare. Ei simt o mare nesiguranță și un mijloc pe care îl asigură prin acumulare. Există de obicei un eveniment stresant care declanșează apariția simptomelor.

O mare parte din subiecții cu sindrom Diogenes acestea prezintă, de asemenea, o tulburare mentală sau medicală anterior, fiind foarte frecvente că sunt imersate în procese de dependență de substanțe, demențe sau depresiuni majore, adesea cu caracteristici psihotice. Atunci există o deteriorare probabilă la nivel cognitiv care determină persoana să nu mai îngrijoreze sănătatea și să mențină starea de sănătate, alimentație și igienă.

Tratamentul sindromului Diogenes

Sindromul diogenes este o tulburare complexă care necesită tratament din diferite abordări. Persoanele care suferă de această tulburare nu merg, de obicei, la terapie, din proprie inițiativă, fiind adresate de servicii medicale sau judiciare sau presate de familiile lor.

Intervenția multidisciplinară, deoarece este necesar să se acționeze atât asupra ideilor și credințelor individului ca obiceiurile lor, deoarece acumularea de gunoi devine parte a vieții de zi cu zi a persoanei și este dificil de a sparge această dinamică. Tocmai de aceea trebuie să acționăm și în locul în care trăim: concentrarea atenției asupra persoanei nu funcționează.

În multe cazuri, autoritățile, alertate de plângeri din partea vecinilor și cunoștințelor, merg la domiciliul acestor persoane și ajung la curățarea și dezinfectarea locului. în timp ce acest lucru poate termina temporar gunoiul acumulat, nu rezolvă problema pe care sufletul o suferă și nici nu o ajută să se ocupe de situații într-un alt mod, astfel încât, dacă acțiunea externă se termină acolo, subiectul va recidiva din nou.

Evaluare și intervenție

La nivelul tratamentului, este o prioritate evaluarea stării de sănătate a subiectului și corecta complicațiile care decurg din lipsa hranei și a igienei. În cazurile în care acest sindrom este produs sau agravat de alte tulburări, cum ar fi depresia sau tulburarea psihotică, va fi necesar să se aplice strategiile cele mai potrivite pentru tratarea tulburării în sine, atât psihologic, cât și farmacologic. Utilizarea antidepresivelor precum SSRI este frecventă pentru a îmbunătăți starea de spirit.

În ceea ce privește tratamentul psihologic Ar fi necesar să vedem mai întâi existența unei probleme și necesitatea rezolvării ei, având în vedere că majoritatea celor afectați ignoră sau nu își recunoaște starea. De asemenea, este esențial să se efectueze o instruire în abilitățile și modelele comportamentului igienic și nutrițional.

Având în vedere că în marea majoritate a cazurilor există un nivel ridicat de insecuritate, acest aspect trebuie tratat în terapie, precum și pasivitatea existențială pe care o manifestă majoritatea acestor pacienți. De asemenea, devine necesară restabilirea contactului persoanei cu lumea prin intermediul acesteia formarea în competențele sociale și participarea la activități comunitare. Acest lucru ajută la combaterea singurătății și anxietății pe care le provoacă acest lucru. De asemenea, trebuie să se lucreze la detașarea obiectelor și a deșeurilor și la ceea ce pacientul gândește la conservare.

Ca și în majoritatea tulburărilor psihice Susținerea socială și familială este un factor esențial pentru recuperarea și / sau îmbunătățirea calității vieții. Psihoeducația celui mai apropiat mediu este necesară pentru a înțelege starea pacientului și monitorizarea acestuia, este important să se monitorizeze tiparele de activitate și să nu se revină la o stare de izolare.

Diferența de tulburare de acumulare

Caracteristicile sindromului Diogenes se aseamănă foarte mult cu o altă tulburare cu care se confundă frecvent, așa-numita tulburare de acumulare sau tezaurizare.

Ambele probleme au în comun acumularea unui număr mare de obiecte și posesiunile care au un timp greu de scăpat de cei care le suferă, împreună cu faptul că această acumulare generează probleme grave în utilizarea spațiului personal personal. În ambele cazuri poate apărea anosognosia, sau chiar o idee delirantă conform căreia acumularea nu este dăunătoare în ciuda dovezilor contrare (deși absența recunoașterii existenței unei tulburări în sindromul Diogenes este mult mai frecventă).

În plus, problemele din diferite domenii vitale apar de obicei în ambele tulburări, în special în ceea ce privește relațiile interpersonale, evitând în multe cazuri contactul strâns cu oamenii.

Cu toate acestea, în caz de tulburare de acumulare sau tezaurizare acumularea este total intenționată și, de obicei, are un motiv concret de a dori să o păstrați. Este o tulburare legată de caracteristicile obsesive.

În cazul sindromului Diogene, acumularea este adesea mai mult din cauza unui proces de deteriorare, fiind comune că există un proces continuu dement, iar acumularea este adesea mai mult datorită elementelor pasive neintenționate (deși în multe cazuri, de asemenea, să colecteze și să acumuleze deșeuri ca un mecanism de protecție emoțională).

În plus, în timp ce în sindromul Diógenes se înregistrează o mare deteriorare a obiceiurilor de igienă personală și a dietei, în tulburarea de acumulare aceste caracteristici nu apar, de obicei., fiind comportamentul său relativ obișnuit în afara colecției respective.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Forme clinice ale sindromului Diogenes. Aproximativ trei cazuri. [Versiune electronică]. Biologie psihiatrie, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). O poveste despre un eponim greșit: sindromul Diogenes. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică, voi. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Sindromul Diogenes: aproximativ două cazuri. [Versiune electronică]. Psihiatrie. com, 7 (5).