Sindromul colinergic cauze și simptome uzuale

Există mai mulți neurotransmițători care au un efect asupra corpului nostru, regulând psihicul și comportamentul nostru. Una dintre cele mai importante este acetilcolina, care este fundamentală în activitatea cortexului cerebral și în realizarea unui număr mare de procese mentale și fizice. Exemple sunt atenția, conștientizarea, memoria și activarea mușchilor.

Cu toate acestea, un exces de această substanță poate fi periculos sau chiar mortal, setul de modificări numite sindrom colinergic.

• Articol asociat: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

Ce este sindromul colinergic??

Sindromul colinergic este denumit alterări sau simptome generate de stimularea diferiților receptori de acetilcolină în organism, înainte de un exces de această substanță. Intoxicarea apare, de obicei, datorită expunerii sau administrării substanțelor externe care generează astfel de exces.

Printre acestea, supradozajul anumitor medicamente cu acțiune colinergică ca pilocarpină (medicamente glaucom asemenea utilizat pentru tratamentul xerostomie în diferite tulburări), betanecol (pentru utilizare în megacolon și probleme veziculare) sau medicamente care inhibă anticolinesterazic așa cum se utilizează pentru a combate boala Alzheimer (de exemplu, rivastigmina), înainte de utilizarea excesivă și în cantități excesive în raport cu timpul în care acționează asupra organismului.

De asemenea, poate fi cauzată de intoxicații cu pesticide și insecticide. Putem găsi, de asemenea cazuri provenite din excesele de nicotină sau consumul unor ciuperci beton și ciuperci, cum ar fi muscaria amanita.

Sindromul colinergic este potențial letal, necesitând în mod necesar asistență medicală. Cele mai frecvente simptome sunt secreție exagerată a fluidelor (salivă, lacrimi, transpirație, mucus și ale tractului respirator la nivel de mucoasă ...), durere și paralizie musculară (care pot include mușchii care permit respiratie) si tulburari cardiorespiratorii.

Tahicardia tind sa inițial, care poate evolua bradycardias apar (de exemplu, accelerațiile de ritm cardiac, care pot ajunge deveni încetiniri) și dificultăți de respirație (inclusiv bronhospasm preveni trecerea aerului la plamani), care se poate termina în arest cardiorespirator și moarte în cazul în care nu are respirație asistată. Vărsături, letargie și confuzie și diaree sunt de asemenea comune.

• Ați putea fi interesat de: "Acetilcolina (neurotransmițător): funcții și caracteristici"

Principalele simptome depind de activarea anumitor receptori

Acetilcolina are receptori diferiți în sistemul nervos, incluzând receptorii nicotinici și muscarinici. În acest sens, poate să apară sindromul colinergic în care a afectat doar un singur tip de receptor, sau să urmeze un proces în funcție de tipul de receptori care va fi activat. De obicei, în mod obișnuit este dată următoarea secvență.

1. Sindromul colinergic nicotinic

Acest tip de sindrom colinergic este caracterizat prin prezența dureri musculare, crampe și paralizie, tahicardie și hipertensiune arterială care poate fi urmată de bradicardie, hiperglicemie și exces de calciu. Prezența miriazisului (adică dilatarea pupilului) în primele momente de otrăvire acută este, de asemenea, foarte caracteristică..

Cu toate acestea, acest lucru este doar midriază inițială, pentru că momentul în care sistemul nervos simpatic este activat pentru a produce mioza (contracția pupilei anormale). Muschii sunt slăbiți și reflexele sunt pierdute.

2. Sindromul colinergic muscarinic

În acest stadiu al sindromului, efectul se datorează excesului de activare a receptorilor muscarinici. Există mioză sau contracție a elevului, vedere încețoșată, scăderea frecvenței cardiace sau bradicardie, lăcrimare salivație (salivație excesivă), incontinență, greață și vărsături și probleme respiratorii, care ar putea, eventual, stop respirator. Există, de asemenea, hipotermie și probleme cum ar fi hipotensiunea.

3. Sindromul colinergic central sau neurologic

Este obișnuit faptul că, în afară de sindromul neurologic menționat mai sus, constă în apariția lui cefalee, iritabilitate, hipotermie, perturbarea conștienței care poate duce la comă, convulsii, depresie cardiorespiratorie și chiar moarte.

• Poate că te interesează: "Cele 11 tipuri de cefalee și caracteristicile lor"

tratament

După cum am arătat anterior, sindromul colinergic necesită un tratament medical imediat datorită potențialului său de a provoca moartea suferinței..

Primul pas care trebuie urmat este stabilizarea pacientului în ceea ce privește menținerea inimii și a frecvenței respiratorii sub control și, dacă este necesar, utilizarea măsurilor de susținere a vieții și chiar a respirației asistate. Administrarea oxigenului este esențială. În cazuri severe, poate fi necesară intubarea pacientului și eliminarea excesului de secreții prin acest sau prin alte mijloace.

Ulterior, la nivel farmacologic administrarea atropinei este de obicei văzută ca o soluție pentru simptomele muscarinice împreună cu substanțe pentru a revigora sau spori colinesterazei (enzime naturale care degradeaza acetilcolinei in corpul nostru) pentru a ameliora simptomele nicotinici. Utilizarea diazepamului sau a altor tranchilizante poate fi necesară în cazurile în care apar convulsii pentru a scădea nivelul de activare.

Referințe bibliografice:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Sindromul intermediar în intoxicațiile acute cu organofosfat: raport de caz. Medicina U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otal, J .; Torres, M. și Durán, J. (2007). Intoxicarea cu organofosfor. SEMERGEN.; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Sindroame și toxice principale și antidoturi. Spitalul 12 octombrie.