Sindromul amnestic cauzează, simptome și tipuri principale

Leziunile din lobul temporal medial provoacă deficite în memoria antegradă și frecvent și în retrograde.

In acest articol vom discuta despre ceea ce sindromul amnezic și care sunt cauzele principale ale acesteia, inclusiv cele mai comune și caracteristice: sindromul Wernicke-Korsakoff, care se datorează malnutriției și abuzul de alcool.

Ce este sindromul amnestic?

Conceptul de "sindrom amnetic" are un caracter relativ generic. Este folosit pentru a se referi la orice modificare permanentă a memoriei care apare ca urmare a deteriorării creierului, astfel încât aceasta poate include tulburări datorate unor cauze foarte diferite; cu toate acestea, sindromul Wernicke-Korsakoff este cel mai reprezentativ.

De obicei, termenul de „sindromul amnezică“ este folosit pentru a vorbi despre problemele care afectează în mod specific de memorie, fără alte deficite cognitive (de exemplu, de informații sau de limbă) sunt prezente. Dacă acestea sunt, de multe ori probleme de memorie au o semnificație clinică mult superioară față de restul.

în consecință, cauzele sindromului amnestic tind să fie compuse din leziuni focale ale ariilor medii ale lobului temporal, în special în structurile sistemului limbic implicate în consolidarea și recuperarea amintirilor, cum ar fi hipocampul și amigdala, fundamentale în memoria spațială și emoțională.

Tipuri de amnezie: retrograd și antegrad

Acest tip de daune determină persoana afectată să aibă probleme grave pentru a învăța informații noi; Acest fenomen este cunoscut sub numele de amnezie anterogradă, și este însoțită uneori, dar nu neapărat, de amnezie retrogradă, constând în amintiri uitând că au fost codificate leziuni cerebrale înainte.

La nivel clinic, pacienții cu sindrom amnestic pot manifesta o funcționare aparent normală, deoarece memoria lor operativă nu este afectată și nici capacitatea lor de a efectua noi învățări procedurale. totuși, deficitele în memoria declarativă se amestecă foarte mult în viața acestor oameni.

În general, amnezia retrogradă este mai evidentă pentru amintirile recente decât pentru amintirile îndepărtate, deși gravitatea acesteia depinde de leziuni. În ceea ce privește amnezia antegradă, acum se știe că nu este atât de extremă cum a fost gândită cu ani în urmă, deoarece menținerea altor funcții de memorie compensează deficitele declarative.

Cauzele principale ale acestei tulburări

Orice factor susceptibil de a deteriora regiunile temporale mediale ale creierului are potentialul de a provoca un sindrom amnezic. Cele mai frecvente cauze sunt sindromul Wernicke-Korsakoff, care este asociat cu un consum excesiv de alcool, encefalita herpetică și anoxia, precum și atacurile de cord, sangerari si tumorile cerebrale.

amnezie retrogradă este, de asemenea, una dintre cele mai caracteristice efecte secundare ale terapiei cu electroșocuri, care se aplica ocazional în cazurile de depresie majoră și tulburarea bipolară, și alte tulburări psihologice. Cu toate acestea, mulți autori nu consideră aceste efecte un sindrom amnezic adevărat din cauza impermanenței sale.

1. Sindromul Wernicke-Korsakoff

Sindromul Wernicke-Korsakoff se datorează deficiențelor vitaminei B1, numită și tiamină. Cea mai frecventă cauză este malnutriția, mai ales atunci când este legată de abuzul de alcool pe o perioadă lungă de timp. Această boală constă din două faze: encefalopatia Wernicke și sindromul Korsakoff.

In timpul fazei acute prezintă semne și simptome cum ar fi probleme de atentie, confuzie, temporală, spațială, dezorientare personală, apatie, durere neuropată, ataxia (lipsa de coordonare motorie în general) nistagmus (mișcări involuntare ale elevilor) și oftalmoplegia (paralizie mușchii ochilor).

Termenul "sindrom Korsakoff" se referă la faza cronică a acestui proces, în care există modificări severe în memoria antegradă și retrogradă; în acest din urmă caz, uitarea afectează în mod obișnuit amintirile codificate cu până la două decenii înainte de apariția encefalopatiei de la Wernicke.

2. Accidente cerebrovasculare

Atacurile de inimă și hemoragiile sunt două cauze foarte frecvente ale sindromului amnetic, în special atunci când apar în artera anterioară de comunicare, în artera cerebrală anterioară sau în artera lui Heubner.. Fabularea sau inventarea involuntară a amintirilor, un semn caracteristic al sindromului amnezic, este foarte frecventă în aceste cazuri.

Un alt fenomen similar care este asociat și cu amnezia este anoxia cerebrală, care constă în întreruperea furnizării de oxigen acestui organ ca o consecință a stopării cardiace; Acest lucru poate determina distrugerea celulelor din hipocamp și a altor regiuni ale lobului temporal, ceea ce explică aspectul problemelor de memorie..

3. Tumorile din ventricule

Dezvoltarea tumorilor în zonele apropiate de sistemul limbic provoacă adesea sindromul amnetic. Un caz deosebit de remarcabil este cel al tumorilor din cel de-al treilea ventricul, care de obicei dăunează fornixului, principala legătură între talamus și structurile implicate în memorie.

4. Encefalita herpetică

Encefalita herpetică este o boală a sistemului nervos central care apare din cauza unei infecții a virusului herpes simplex, și care poate provoca simptome permanente, cum ar fi amnezie, confuzie și convulsii epileptice datorate leziunilor din hipocampus, amigdala, uncus și alte zone ale sistemului limbic.