Ce este schizofrenia? Simptome și tratamente

Dacă cineva ne vorbește cu tulburare mintală, probabil unul dintre primele cuvinte (posibil de lângă depresie) pe care le vine în minte este acela care dă titlul acestui articol: schizofrenie.

Și această tulburare este una dintre cele mai cunoscute și, probabil, cele mai cantitate de literatură a fost publicată, rămâne și povești care sugerează, deoarece cele mai vechi timpuri diferite persoane (care au considerat chiar posedați de spirite) au exprimat viziuni, gânduri, comportamente și expresii ciudate care coincid în mare măsură cu simptomele acestei tulburări. În tot acest document vom vorbi despre ce este schizofrenia, cum afectează cei care suferă și cum este tratată..

• Articol asociat: "Cele 16 tulburări psihice cele mai frecvente"

Ce este schizofrenia??

Schizofrenia este una dintre cele mai cunoscute tulburări mentale, în general, și una dintre tulburările de tip psihotic. Ne confruntăm cu o modificare care presupune și generează o modificare importantă în viața suferinței, necesitând diagnosticarea sa de conformitate cu o serie de criterii.

Astfel, diagnosticul de tulburare mintală impune ca timp de cel puțin șase luni, sunt prezentate pentru cele mai multe ori, cel puțin două dintre următoarele simptome (și fiecare cel puțin o lună): halucinații, iluzii, tulburări și perturbări ale limbaj, catatonie sau simptome negative cum ar fi alogia, aplatizarea afectivă și / sau abulia.

Poate cel mai frecvent simptom și prototipic este prezența halucinațiilor, de obicei, un caracter auditiv și ca voci în a doua persoană, care poate fi însoțit de iluzii autoreferențiale de persecuție și furt, implantarea sau citirea gândirii.

Este important să rețineți că aceste halucinații nu sunt ceva inventat: subiectul le simte cu adevărat ca ceva extern. Cu toate acestea, de multe ori tratate gânduri proprii, care sunt experimentate ca din exterior (se speculează că se poate datora deconectarea între regiunile prefrontale și vorbire împiedicând selfconsciousness vorbire subvocal) sau interpretări de zgomot externe anormale.

• Poate că sunteți interesat: "Cele 5 diferențe dintre psihoză și schizofrenie"

Simptome pozitive și negative

Simptomele psihotice predominante în schizofrenie acestea au fost grupate în general în două categorii largi, simptome pozitive și negative, care au caracteristici și efecte diferite asupra pacientului.

Simptomele pozitive se referă la acele modificări care presupun a exacerbarea sau modificarea capacităților și funcționarea obișnuită a pacientului, adăugând în general ceva la operațiunea respectivă. Un exemplu în acest sens ar fi halucinațiile, iluziile și comportamentul ciudat).

În ceea ce privește simptomele negative, se vor referi la acele modificări care presupun a pierderea competențelor existente anterior. Este cazul alogiei sau a sărăcirii gândului, a aplatizării afective sau a abuliei.

Curs de psihopatologie

Schizofrenia este în prezent considerată o tulburare cronică. Această tulburare apare de obicei sub forma unor focare, deși există cazuri în care nu apar ca atare, dar există o deteriorare constantă. De obicei apar focare psihotice, în care există multe simptome pozitive, cum ar fi halucinații și agitație, după care există, de obicei, o remisiune completă sau parțială.

Este posibil ca un singur focar psihotic cu remisiune completă să apară, deși, de obicei, mai multe apar pe tot parcursul vieții. Așa cum am arătat, poate exista o remisiune completă, dar poate fi și ea cazuri în care remisia menționată este parțială, iar simptomele și deteriorarea cognitivă rămân. Această deteriorare poate rămâne stabilă sau poate fi în curs de desfășurare (motiv pentru care Kraepelin a numit această afecțiune demență precoce).

dificultăți

Suferința unei schizofrenie poate avea un număr mare de consecințe și poate genera dificultăți grave. Și este faptul că setul de simptome descrise mai sus interferează semnificativ cu funcționarea normală a subiectului în fiecare zi, în domenii precum relațiile interpersonale, locul de muncă sau mediul academic.

Interacțiunile sociale sunt adesea reduse și afectate într-o mare măsură, iar abilitățile și posibilitățile academice și chiar academice pot fi, de asemenea, mult modificate, mai ales dacă există o deteriorare. Subiecții cu schizofrenie prezintă de obicei probleme atenționale și procesarea informației, în special în cazurile care prezintă simptome negative. Performanța sa în sarcini de atenție susținută sau selectivă este mai mică.

În plus, trebuie luat în considerare efectul pe care îl are diagnosticul însuși asupra subiectului: schizofrenia este o tulburare considerată cronică și că până în prezent este încă foarte stigmatizată, chiar și de oamenii care suferă. Diagnosticul este o foarte dificilă și traumatică pentru subiect acum, și este posibil să vedeți simptome depresive și / sau o perioadă de doliu, negare și diagnostic opoziția la tratament. Acest ultim aspect este deosebit de important, deoarece prin tratamente focarele psihotice sunt mult reduse sau prevenite.

Există tipuri de schizofrenie?

Până acum cu relativ puțini ani, în cadrul schizofreniei am putut găsi o serie de tipologii care se referea la un tip predominant de simptomatologie sau o formă de prezentare a bolii specifice.

În mod specific ar putea găsi schizofrenie paranoidă (halucinații centrate și iluzii de persecuție și de caracter referențial, alături de agresiune și alte tulburări), Dezorganizat (a cărui caracteristică principală este comportamentul și gândirea haotic și incoerent și aplatizare și insuficiența emoțională) sau catatonic (în care cele mai importante probleme au fost modificari psihomotorii, cu mutism și imobilitate și flexibilitate ceroasă și agitare), cu reziduală (în care subiectul a fost recuperat dintr-un focar cu excepția unor simptome au ramas , de obicei de tip negativ) sau simplu (cu o prevalență a simptomelor negative, cum ar fi lingușirea emoțională și lauda).

Cu toate acestea, în ultima versiune a unuia dintre cele mai utilizate manuale din lume, DSM-5, această distincție nu mai este aglutinarea tuturor subtipurilor într-o singură entitate de diagnosticare. Cu toate acestea, este o decizie care nu este împărtășită de mulți profesioniști care critică această măsură. De fapt, unii oameni propun ca mai mult decât schizofrenia să fie vorbită despre tulburările spectrului psihotic, similar cu ceea ce sa întâmplat cu autismul.

• Articol asociat: "Cele 6 tipuri de schizofrenie și caracteristicile asociate"

Ipoteza cu privire la cauzele sale

Cauzele acestei tulburări, precum cele ale multora altele, sunt încă necunoscute până în prezent. În ciuda acestui fapt, ele au fost dezvoltate de-a lungul istoriei diferite ipoteze despre ceea ce poate duce la schizofrenie.

Ipoteza biologică

La nivel biologic, se știe că persoanele care suferă de schizofrenie au modificări ale nivelurilor de dopamină în anumite căi cerebrale. acei subiecți în particular prezentând modificări de tip pozitiv ca halucinații sau iluzii sau au o sinteză hiperfuncție dopaminei în exces în calea mezolimbic, în timp ce simptomele negative au fost legate de o deficiență a acestui hormon in calea dopaminergice mezocorticală. Cu toate acestea, motivul pentru acest fenomen este încă necunoscut.

Din punct de vedere cerebral, sa observat că există diferențe, cum ar fi a scăderea fluxului de sânge în zonele frontale ale creierului, diferențele dintre lobii temporali și un volum mai mic al unor structuri cum ar fi hipocampul și amigdala, precum și ventriculele cerebrale mai mari.

Sa observat că genetica pare să aibă un anumit rol, de multe ori căutând implicarea diferitelor gene asupra apariției tulburării. Cercetările arată că se pare că nu există o predispoziție genetică legată de o mai mare vulnerabilitate a suferinței, deși tulburarea nu trebuie să fie declanșată. Acesta va fi setul de circumstanțe vitale care înconjoară persoana care determină dacă această predispoziție trezește tulburarea sau nu.

Astăzi, una dintre ipotezele mai vehiculate este că aceasta este o problemă în domeniul migrației neuronale în timpul dezvoltării, care generează schimbări care sfârșesc prin a stabiliza și numai vin să genereze demonstrații în prezența unor factori de stres sau de modificări hormonale, cum ar fi cele produse de trecerea la maturitate.

O altă ipoteză este legată de existența infecțiilor virale în timpul sarcinii, pe baza mai multor subiecți cu această tulburare se nasc în timpul iernii și boli diferite, cum ar fi gripa ar putea cauza in cele din urma modificari in creier.

Ipoteza psihologică

În plus față de ipotezele biologice, există alții cu o natură mult mai psihologică care trebuie luate în considerare, deși nu sunt ipoteze care se exclud neapărat reciproc..

Cel mai cunoscut și predominant model care este folosit în explicația psihologică a schizofreniei este modelul de diateză (sau vulnerabilitate) - stres. Această ipoteză stabilește existența unei vulnerabilități stabile și permanente, biologică și o parte dobândită, această tulburare și să prezinte probleme de prelucrare a informațiilor sau probleme de abilități sociale și managementul stresului. Aceste subiecte vor confrunta în fiecare zi la diferite tipuri de stres, cum ar fi evenimente de viață sau alte circumstanțe mai permanente (cum ar fi o emoție critică sau excesivă exprimată, care trebuie să fie adaptate atmosferă de familie. Dar, în funcție de circumstanțele , se poate întâmpla ca aceștia să nu reușească în această adaptare și nu se pot ajusta, acest lucru duce la generarea declanșării dezordinii.

Unele dintre cele mai vechi teorii, psihodinamice și în special legate de caracterul paranoic schizofrenie, ia în considerare cauzele tulburării pot fi găsite în prezența unor conflicte psihice profunde pe care subiectul este apărat de proiecție (plasarea una sau unele dintre caracteristicile într-o altă persoană) și negarea conflictului, care, uneori, sfârșesc prin a crea disociere a mintii cu realitatea. Cu toate acestea, aceste explicații nu au nici o valoare științifică.

tratament

Schizofrenia este o tulburare cronică care nu are nici un leac recunoscut ca atare, deocamdată simptomele pot fi tratate astfel încât cei care suferă de aceasta să aibă o viață normală și să rămână stabili, împiedicând apariția focarelor.

Pentru aceasta, totuși, tratamentul trebuie continuat pe tot parcursul ciclului de viață al subiectului pentru a preveni apariția unor noi focare. In general, se considera de medicamente cunoscute ca antipsihotice care acționează încearcă exces de dopamina in calea mezolimbic și, în cazul celor clasificate ca fiind atipică, de asemenea, îmbunătățirea simptomelor negative în creșterea nivelului de gastrina in calea mezocorticală.

De asemenea, lucrează din domeniul psihologic, cu terapii cum ar fi vizează lucrul la halucinațiile auditive sau restructurarea cognitivă pentru a schimba cognițiile și convingerile (iluzii și / sau tulburarea însăși). de asemenea antrenarea competențelor sociale iar uneori consilierea și reangajarea pot fi de mare ajutor pentru a combate dificultățile generate de tulburare. În cele din urmă, psihoeducația subiectului și a mediului sunt fundamentale.

Referințe bibliografice

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. și Lemos, S. (2001). Tratamente psihologice eficiente pentru schizofrenie. Psicothema, 13 (3); 345-364.