Poate psihopatia să fie vindecată?

Când psihologii vorbesc cu cineva despre ce este psihopatia și ce nu este cu cineva, există multe întrebări care apar. Există unul care întotdeauna sfârșește prin a ieși, deoarece poate fi cel mai interesant dintre toate. Este posibil ca acești oameni să fie tratați psihologic într-un mod eficient? Unii vorbesc despre tratare și alții vorbesc despre vindecare, lucruri foarte diferite.

Pentru acest articol vom vorbi despre ceea ce știm astăzi despre prognosticul psihopatiei din punct de vedere clinic. Amintiți-vă că știința este o cunoaștere care se mută în mod constant și ceea ce știm astăzi poate să nu fie așa de adevărat mâine. A făcut avertismentele, să vedem ce spun meta-analizele.

• Articol relevant: "De ce este atât de ușor să te îndrăgostești de psihopați?"

Modalități de înțelegere a psihopatiei

din păcate, Manualele de diagnosticare nu recunosc psihopatia ca entitate clinică. În timp ce aceste etichete au mulți detractori - și pe bună dreptate - există ceva ce servesc. Atunci când criteriile unei tulburări apar într-o manieră clară, exhaustivă și ordonată, aceasta permite investigarea ei. Și orice grup de cercetare care ia aceste criterii ca referință, cu o certitudine aproape totală, va studia același fenomen.

Psihopatia nu are acest punct de referință, astfel încât fiecare grup de cercetare să studieze diferite definiții ale psihopatiei. Au fost încercări fructuoase de a combina definițiile și de a înțelege psihopatia ca un set de trăsături care tind să apară în același timp. Poate că cea mai răspândită este cea a lui Hervey Cleckley, care descrie într-un mod amplu caracteristicile clinice ale psihopat.

Robert Hare, ulterior, identifică doi factori în aceste descrieri principală: să folosim pe alții într-un mod egoist, rece, emoțional și fără remușcări, iar pe de altă parte un tip de viață instabil cronic, marcat de încălcarea regulilor și deviat social.

Firește, cercetarea cu privire la eficacitatea tratamentului în psihopatie depinde într-o mare măsură de modul în care îl înțelegem. În timp ce majoritatea cercetărilor utilizează cele mai cunoscute criterii, trebuie să ținem cont de faptul că există o parte din studiile care au măsurat psihopatia în termeni diferiți.

Este psihopatia incurabilă?

Orice student de psihologie care a atins tulburările de personalitate are un fel de primăvară automată care îl determină să răspundă la această întrebare cu un "da". Există o credință larg răspândită că este imposibilă eradicarea psihopatiei, ceva care se întâmplă și cu tulburarea de personalitate antisocială.

Efectiv tulburările de personalitate sunt incurabile, nu le revin în întregime deoarece sunt manifestări exagerate ale trăsăturilor normale de personalitate. Și în același fel personalitatea poate fi mutabilă într-o oarecare măsură, modelele riguroase de personalitate sunt, de asemenea, permeabile numai într-o anumită măsură.

În acest moment, de multe ori se face un salt de credință care nu este în întregime justificat. Faptul că o tulburare mentală nu se repetă niciodată nu înseamnă că nu poate răspunde la tratament. De aceea vorbim despre tratare și nu despre vindecare. Adevărul este că dovezile privind tratamentul psihopatiei nu sunt atât de puternice.

Ideea că această tulburare nu poate fi rezolvată poate că au apărut prin curentul psihanalitic, care sugerează că personalitatea se formează în primii 5 sau 6 ani de dezvoltare și că rămâne practic neschimbată. Dar chiar și în cadrul psihanalizei acest lucru se schimbă și este posibilă modificarea.

Hare insusi a propus o teorie a psihopatiei care i-a justificat statutul de "imposibil de rezolvat". În această primă teorie se spune că psihopatii suferă o leziune a sistemului limbic (localizat în creier), care îi împiedică să inhibe sau să-și întrerupă comportamentul. Acest lucru prezice, de asemenea, că psihopatii sunt insensibili la pedeapsă, că nu învață niciodată că o acțiune poate aduce consecințe rele. Într-o revizuire ulterioară a acestei teorii, Hare a descris psihopatii ca insensibili emotional, cu mai multe dificultăți de a procesa emoțiile altora.

Ce spun studiile?

Toată teoria rămâne în speculație când vorbim despre eficacitatea terapeutică. Când vrem să aflăm dacă o tulburare sau un fenomen răspunde diferitelor forme de tratament, cel mai bun mod de a afla este să punem această ipoteză la încercare.

Numeroase grupuri de cercetare au scos povara pesimismului clinic asupra psihopatiei și au efectuat studii clinice pentru a evalua fezabilitatea tratamentelor.

Rezultatele principale

În mod surprinzător, majoritatea articolelor abordează problema psihopatiei din psihanaliză. Aproape toată lumea înțelege fenomenul descris de Cleckley, cu excepția câtorva repetiții. Cazurile tratate prin terapie psihanalitică arată un anumit succes terapeutic în ceea ce privește grupurile de control. Această constatare indică faptul că terapiile s-au axat pe înțelegere și pe Conștientizarea bolilor ar putea fi benefică pentru psihopați.

Terapiile cognitiv-comportamentale par a fi ușor mai eficiente decât terapiile psihanalitice. Aceste terapii au abordat aspecte precum gânduri despre sine, despre alții și despre lume. În acest fel, sunt tratate unele dintre cele mai disfuncționale caracteristici caracteristice. Când terapeutul combină abordarea cognitiv-comportamentală și abordarea bazată pe cunoaștere chiar și mai mari rate de succes terapeutic.

Utilizarea comunităților terapeutice a fost de asemenea încercată, însă rezultatele lor sunt doar puțin mai mari decât cele ale grupului de control. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece comunitățile terapeutice au relații minime directe între terapeut și client, ceea ce are nevoie într-adevăr de psihopat.

Utilizarea medicamentelor pentru a trata simptomele și comportamentele caracteristice psihopatiei, în absența unui număr mai mare de studii clinice, este promițătoare. Din păcate, precaritatea metodologică a studiilor în acest sens și numărul redus de articole nu ne permit să tragem concluzii finale cu privire la această problemă..

• Articol asociat: "Tipuri de terapii psihologice"

Demontarea mitului

Nu este necesar să se creadă cu fervoare în rezultatele studiilor pentru a realiza acest lucru psihopatia este departe de a fi netratabilă. Deși nu avem programe specifice care abordează toate aspectele disfuncționale ale psihopatului, avem instrumente terapeutice pentru a pune capăt comportamentelor cele mai maladaptive. Dacă aceste beneficii terapeutice sunt menținute în timp, este ceva care rămâne în aer.

Una dintre problemele fundamentale care apar în tratamentul psihopatiei, ca și în alte tulburări de personalitate, este asta este neobisnuit ca clientul sa vrea sa mearga la terapie. Și chiar și în cazul ciudat că vin din proprie voință, ele sunt adesea rezistente la schimbare. La sfârșitul zilei vom cere pacientului să introducă o serie de schimbări de personalitate care nu sunt ușor de implementat și să le amenințe propria identitate.

Cu acești pacienți este necesar Faceți o lucrare intensă de conștientizare a bolii și a motivației pentru modificarea anterioară a terapiei în sine. Acest efort suplimentar poartă atât pacientul, cât și terapeutul, ceea ce duce adesea la abandonarea sau etichetarea incorectă a pacientului ca netratabilă. Adevărul este că dacă nu putem schimba un psihopat este doar pentru că nu am găsit încă o modalitate de ao obține.