Critică psihiatrie, ce este și ce afirmă?

Psihiatria, o specialitate medicală responsabilă de detectarea și tratarea bolilor mintale, a trecut printr-o criză majoră în ultima vreme datorită apariției unor întrebări diferite cu privire la caracteristicile cunoștințelor și practicilor lor.

Din aceste întrebări a apărut psihiatria critică, un curent teoretic care pune la îndoială și încearcă să reformeze practicile de îngrijire psihiatrică. Printre altele, aceasta arată că psihiatria tradițională are câteva limite fundamentale în ceea ce privește înțelegerea și tratarea suferinței psihice, care, în special, generează dileme etice în utilizarea cunoștințelor lor.

• Poate că sunteți interesat de: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

De unde provine psihiatria critică??

Unul dintre cele mai recente antecedente este conferința Rețelei psihiatrice critice (Rețeaua de psihiatrie critică) care a avut loc în Bradford, Anglia, în 1999, în care necesitatea de a promova o transformare radicală în abordarea noastră față de problemele de sănătate mintală; ceea ce mii de profesioniști s-au abonat în întreaga lume, în principal prin publicații academice, dar și prin mobilizarea politică.

În aceeași ordine de idei, psihiatrie Critica are multe din trecutul lui în psihiatrie, teoretică și mișcare politică condusă de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale care a început în a doua jumătate a secolului trecut și pus la îndoială puternic modul în care acționau psihiatrie, în special în Europa și în Statele Unite.

Deși antipsihiatria și psihiatria critică sunt mișcări care apar la momente diferite, ceea ce au în comun este acela resping patologizarea heterogenității umane și să rămână angajați în transformarea îngrijirii psihiatrice.

În cele din urmă, acest curent a fost determinat de mișcări asociative diferite în prima persoană, adică colective gestionate de utilizatorii serviciilor de asistență psihiatrică. De exemplu, grupul britanic de audiere a vocii, care respinge înțelegerea psihiatrică tradițională a acestei experiențe, încercând să elimine stigmatizarea și consolidarea grupurilor de ajutor reciproc.

Cele de mai sus este articulat în continuare cu paradigma drepturilor a fost formalizat din 2006 în Convenția privind drepturile persoanelor cu handicap, adoptată de Organizația Națiunilor Unite și prin alte documente și rapoarte de prevenire tortură în psihiatrie care s-au dezvoltat în diferite țări.

Principii fundamentale

În termeni generali, psihiatria critică încearcă să facă vizibilă intersecția dintre psihologică, socială și somatică, atât a oamenilor, cât și a practicii psihiatrice în sine, astfel încât să fie posibilă o reformare.

Mai precis, putem urmări Philip Thomas (2013) pentru a lista cinci teme de discuție în curs de dezvoltare din Revista de Psihiatrie: problema diagnostice psihiatrice, problema de medicina bazata pe dovezi în psihiatrie (și relația sa cu industria farmaceutică), rolul contextului în care psihiatria se dezvoltă și acționează, problema practicii coercitive și, în sfârșit, baza teoretică și filosofică a cunoașterii psihiatrice și a practicilor sale.

1. Problema diagnosticului psihiatric

Critica psihiatrică face vizibilă faptul că barierele dintre "normalitate" și "tulburare" sunt ușor de manipulat și într-o mare măsură arbitrare. De fapt, frecvent variază numărul de diagnostice psihiatrice disponibile; ele apar și dispar și sunt actualizate la fiecare câteva minute (unele dintre ele ori de câte ori este diagnosticat populației împotriva fiind considerat bolnav sau supărat, de exemplu, ceea ce sa întâmplat cu homosexualitatea numai până la a doua jumătate a secolului trecutul a încetat să mai fie considerat o tulburare mintală).

De asemenea, baza științifică de diagnostic psihiatric a început să pună la îndoială, deoarece, deși substraturi organice găsit, dovezi științifice care postulează că tulburările mintale au o origine biologică și un remediu în aceeași direcție, este insuficientă.

2. Medicamente bazate pe dovezi și industria farmaceutică

Medicamentul bazat pe medicamente este un concept care se referă la practica medicală bazată pe studii clinice, statistici și manuale care furnizează informații generale despre o anumită afecțiune.

Acest lucru a fost pus la îndoială de psihiatria critică, deoarece cauzele tulburărilor mintale sunt nespecifice, și medicina bazată pe dovezi pot promova și generaliza practici care sunt de asemenea nespecifice, dar și potențial dăunătoare în anumite moduri, deoarece în practicile de psihiatrie sunt, prin excelență, intervenții directe (farmacologice sau mecanice).

De asemenea, în multe cazuri, diagnosticul și tratamentul farmaceutic sunt puternic influențată de interesele economice a industriilor responsabile de producerea și distribuirea de droguri, precum și finanțarea unei mari părți din formarea profesioniștilor. Acest lucru a fost mult dezbătut în ultimele decenii de către un sector semnificativ de profesioniști în domeniul sănătății mintale din întreaga lume.

• Articol asociat: "Părți ale creierului uman (și funcții)"

3. Contextul psihiatriei

Gama de diagnostice psihiatrice este legată de contextul în care sunt construite, adică procentul persoanelor atribuite anumitor probleme variază în funcție de populația specifică din care fac parte..

Aceeași practică psihiatrică se găsește într-un context social, ceea ce înseamnă că în diagnostic și în relația bunăstării, ideologiile sunt reproduse și căile de legătură; și că suferința psihică este mai mult decât o experiență individuală, este o experiență care are legătură cu condițiile de posibilitate sau de vulnerabilitate ale aceluiași mediu.

4. Practici coercitive

Printre cele mai puternice critici care au fost făcute la psihiatrie încă din secolul trecut sunt practicile de confinare și de izolare psihiatrice, cum ar fi obligațiunile, terapia cu electrosocuri și overmedicalization forțată.

Departe de a fi conceput ca un set tehnic (și, prin urmare, fără valori), psihiatria critică încearcă să revizuiască în mod constant practicile promovate și posibilele efecte dăunătoare ale acestora (de la paternalismul intrinsec în practica clinică până la stigmatizarea atitudinilor sau a practicilor explicite agresive).

În mai multe contexte care le-au promovat alternative variind de la închiderea spitalelor de psihiatrie sau demedicalization treptată la crearea de centre comunitare și consolidarea sănătății mintale pentru a fi promovat într-un coercitivă mai colectiv și mai puțin.

5. Bazele teoretice și filosofice ale psihiatriei

Psihiatrie critică pune la îndoială dualismul minții-corpului care bazează psihiatria biomedicală tradițională, precum și ideologia biologică care reduce boala și sănătatea mintală la științele moleculare ale creierului.

Aceasta din urmă înseamnă că o serie de cerințe sociale sunt luate în considerare în cazul în care psihiatria se poziționează ca singura sau cea mai bună soluție pentru a înțelege problemele poporului; indiferent de de multe ori se traduce în omisiunea unor deficiențe afective, sociale sau economice promovate de structurile sociale.

În cele din urmă, din moment ce o atenție la problemele de sănătate mintală este un fenomen global, în ciuda faptului că a generat și condus bazat pe nevoile contextului european și american, revizuirea actuală de Psihiatrie a avut repercusiuni în întreaga lume.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura critică care a fost făcută psihiatriei tradiționale. De exemplu, în științele sociale, cum ar fi antropologie, psihologie socială sau sociologie în America Latină au investigat recent forme comune de îngrijire a sănătății (inclusiv sănătatea mintală) și modalități de înțelegere prehispanic ceea ce momentului numit "Tulburare" sau "boală mintală"; împreună cu deficiențele în îngrijirea instituțională și serviciile tradiționale de sănătate mintală.

Referințe bibliografice:

• Crima psihiatrie (2018). Psihiatrie în tranziție - Raport de conferință privind rețeaua psihiatrică critică 2017. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Hearing Voices Network (HVN). (2018). Scopul rețelei. Audierea rețelelor de voci pentru persoanele care aud voci, văd viziuni sau au altă percepție neobișnuită. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la adresa https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Despre medicamentul (deranjant) bazat pe dovezi (de Germán Barrios). Platformă Nu Vă mulțumim. Accesat 17 aprilie 2018. Disponibil în http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Spre o psihiatrie critică. Grupul editorial 5: Spania
• Thomas, P. (2013) Ce este psihiatria critică? Mad în America: știință, psihiatrie și justiție socială. Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Ce este psihiatria critică? Recuperat la 17 aprilie 2018. Disponibil la adresa https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsychiatry. Deconstrucția conceptului de boală mintală și critică a "rațiunii psihiatrice". Nomads. Jurnalul Critic al Științelor Sociale și Juridice, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsihiatrie: critică a rațiunii psihiatrice. NORTH of Sănătatea Mintală, 25: 8-14