De ce terapiile de conversie sunt dăunătoare

Ca și în alte discipline științifice, dezvoltarea psihologiei nu a fost lipsită de prejudecăți și practici homofobe. Dovada acestui fapt a fost prezența lungă și până acum recentă neglijată a homosexualității ca categorie clinică în psihopatologie; precum și crearea unor "terapii de conversie" corespunzătoare, "terapii reparatorii de corecție" sau "reorientare sexuală".

Deși în multe contexte acest ultim lucru nu numai că este discreditată, ci este penalizată legal; în alte locuri, ideea medievală și violentă că homosexualitatea este o boală sau o tulburare care poate fi inversată, continuă să fie în vigoare.

Cu intenția analizați motivele pentru care terapiile de conversie sunt dăunătoare, În acest articol vom începe prin revizuirea a ceea ce este și de unde vin aceste terapii, pentru a vedea în cele din urmă care sunt unele dintre efectele sale.

• Articol relevant: "5 mituri despre homosexualitate dezasamblate de știință"

Psihopatologia și logica corecției

Ideea de "vindecare", sau mai degrabă de "corectare", este o logică care trece prin întreaga producție de psihopatologie, uneori explicit, uneori, implicit. Această idee devine cu ușurință o fantezie care umple golurile celei mai conservatoare ideologii occidentale și, prin urmare, psihopatologia a fost oferită cu ușurință ca o strategie puternică de control; în acest caz, de homosexualitate.

Așa cum Foucault ar spune în anii '70 (CWI Montoya, 2006), de la începuturile sale, psihiatrie a fost propusă ca o opțiune care nu a fost util pentru „vindecarea“, în esență, pentru că ceea ce a făcut a fost să intervină cazuri de anomalii fixe, fără bază organică precisă.

Ce ar putea face atunci? Corectați această anomalie sau încercați să o controlați. Dincolo de diminuarea stării psihice, psihiatria dobândește o funcție de protecție socială; adică să facă ordine în fața pericolului reprezentat de ceea ce este plasat moral ca fiind "anormal". În acest context, sexualitatea, sau mai degrabă non-heterosexualitatea, nu a ieșit din viziunea patologică. La început, el este controlat de căpitan, iar mai târziu de psihic.

Astfel apare o relație inseparabilă între moralitate, care este citită în termeni statistici ai normalității; și medicină, care mai târziu derivă în psihopatologie. Ca rezultat, heterosexualitatea a fost înțeleasă în multe contexte ca fiind normală și sinonimă cu sănătatea. Și homosexualitatea ca anormală și sinonimă cu boala sau, cel mai bine, ca o tulburare.

• Poate că sunteți interesat de: "Istoria psihoterapiei și psihologiei clinice"

Sexualitatea este întotdeauna în centrul atenției

Fiind o parte fundamentală a condiției umane, sexualitatea a rămas foarte prezentă în dezbaterile filosofice, științifice și politice mai adânc. Uneori, aceste dezbateri au luat forma prescripțiilor morale privind comportamentul sexual; care la rândul ei a afectat chiar dorințele, plăcerile, practicile, identitățile și, în general, viziunile despre sexualitate.

De fapt, până acum nu a fost dificil să se facă publice îndoielile generate de bazele biologice ale sexualității, este redus la capacitatea de reproducere a bărbaților și a femeilor. Nu fără să fi fost absent în alte vremuri și în societăți, până la mijlocul secolului trecut, atunci când dizidența sexuală a ieșit pe străzi pentru a cere exercitarea liberă a sexualității drept drept uman.

Cu așa-numita "Revoluție sexuală", o mulțime de vieți, identități și plăceri pe care nici moralitatea, nici patologia nu au reușit să le captureze vizibilitatea; acest lucru în special în contextul european și american.

Acesta este motivul luptei pentru drepturi egale și pentru eradicarea formelor de discriminare bazate pe orientarea sexuală. Nu numai asta, dar, în sfârșit, în anul 1973 APA se retrage din compendiul său de tulburări mintale la homosexualitate. OMS face același lucru până în 1990, iar în primul an al secolului nostru, APA a respins, de asemenea, în mod public punerea în aplicare a terapiilor de conversie.

Pe de altă parte, dar, de asemenea, în Statele Unite, apare o luptă curent conservator puternic în sens opus, de a nega diversitatea sexuală, și solicită acordarea de drepturi numai în cazul în care sexualitatea este trăită într-un mod heteronormative. Confruntată cu problema modului de a face acest lucru heteronormativ, psihologia conservatoare și psihiatria oferă soluția: o serie de terapii corective poate "inversa" sau chiar "vindeca" homosexualitatea.

Întrebări despre imutabilitatea orientării sexuale

Pe de altă parte, și deși într-un mod minoritar, o altă parte a științei a generat cunoștințe care ne-au permis să punem o întrebare fermă ideii homosexualității ca patologie.

Montoya (2006) ne povestește despre unele investigații care analizează, de exemplu, dezvoltarea și diversitatea gonadală, cerebrală și psihologică. Ultima întrebare viziunea esențială și imutabilă a heterosexualității, în plus față de a face vizibil faptul că nu au fost găsite gene sau factori anatomici sau comportamentali care să poată explica pe deplin orientarea sexuală.

Astfel, orientarea sexuală nu este predeterminat și de neschimbat, ci un „proces de interacțiune continuă între structura biologică și psihică a persoanei și mediul în care sexualitatea lor“ (ibid: 202).

Terapii de dezvoltare și conversie

Am văzut dintr-o perspectivă Foucaultiană că, la începuturile sale, psihiatria este considerată o tehnologie de corecție, în care sexualitatea joacă un rol principal. Când acesta din urmă credea că a fost depășit, secolul al XXI-lea vine să condenseze toate cele de mai sus în apariția unor tehnici care sunt oferite ca o opțiune corectivă a homosexualității.

Terapia reparatorie a apărut pentru prima dată în 1991, la un an după ce OMS a retras homosexualitatea din compendiul bolilor. Termenul este atribuit psihologului american Joseph Nicolosi, care la propus ca un model terapeutic care să permită trecerea de la homosexualitate la heterosexualitate. În fundal, ideea de „terapeutic“ larg presupune că homosexualitatea este de fapt heterosexualitatea latentă, și că este o afecțiune care provoacă stres psihologic semnificativ sau nefericire; cu care trebuie să o corectați.

Terapistul este poziționat astfel dintr-un paternalism homofob care suprimă autonomia persoanei. Și o parte din opțiunile disponibile de la condiționarea aversivă cu terapie electroconvulsivă la practicarea celibatului prin întărirea vinovăției.

De acolo, terapii de corecție nu sunt concepute ca bazate pe o viziune integrată, cuprinzătoare și care să respecte diversitatea, care să permită explorarea discomfortul dincolo de subiectul în sine (de exemplu, ca urmare a dificultăților de alegeri care exprimă punct de vedere social sexualitate), ci ca o încercare de a corecta persoana pentru că trăiesc într-o sexualitate non-normativă.

• Poate că te interesează: "Terapia electroconvulsivă (ECT): caracteristicile și utilizările în psihiatrie"

Daune și întrebări etice

Spune APA (2000) că „modalitățile psihoterapeutice pentru a înlocui sau repara homosexualitatea se bazează pe teoriile de dezvoltare a căror valabilitate științifică este discutabilă“ și, de asemenea, recomanda ca medicii etice se abțină de la încercările de a schimba orientarea indivizilor și ia în considerare posibilele daune.

Acesta din urmă pot fi efecte psihologice care includ creșterea homofobiei internalizate (cu întreruperea consecventă a libertății și drepturilor sexuale), dar și manifestări clinice ale depresiei, anxietății și comportamentului auto-distructiv.

În analiza bioetică pe această temă, Montoya (2006) ne spune că principalele întrebări etice care pot fi întreprinse pentru terapiile de conversie sunt următoarele:

• Nu există suficiente corpuri de cunoștințe validate științific pentru a le susține eficacitatea terapiilor reparatorii.
• Din cauza celor de mai sus, cu greu poate fi argumentat faptul că există profesioniști care sunt cu adevărat calificați să le aplice; criteriile ideologice individuale sunt ușor impuse.
• În consimțământul informat, se subliniază posibilitățile de succes, consecințele false reparatorii și pagubele sunt minimizate.
• Acestea pornesc de la premisa că comportamentul și identitatea homosexuală sunt inacceptabile din punct de vedere moral și, prin urmare, o patologie.
• Ei nu cunosc respectul autonomia și demnitatea persoanei.
• Acestea implică tehnici de descurajare prin consolidarea în persoană a ideii că sexualitatea lor este patologică, inferioară sau condamnabilă.
• Nu sunt inofensive: creșterea homofobiei și creșterea riscului de sinucidere.
• Ei nu cunosc realizările realizate în drepturile omului, sexuale și reproductive.
• Ele ascund diversitatea umană.
• Ei dau greșită puterea medicului.

Referințe bibliografice:

• Montoya, G. (2006). Abordarea bioetică a terapiilor reparative. Tratamentul pentru schimbarea orientării homosexuale. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
• APA (2000). Declarație de poziție privind terapiile axate pe încercările de a schimba orientarea sexuală (terapii reparatorii sau de conversie). Acțiunile oficiale APA. Recuperat la 25 iulie 2018. Disponibil în declarația de poziție privind terapiile concentrate APA.