Barthel Indicați ce este, cum este folosit și ce evaluează

Să ne gândim pentru o clipă la ceea ce face majoritatea oamenilor în fiecare zi de când se trezesc. Ne ridicăm, ducem și mirele, ne îmbracăm, luăm micul dejun, mergem la muncă / studiu, mâncăm ... sunt activități simple simple pe care le-am automatizat și în care de obicei nu ne oprim să gândim.

Dar acestea sunt activități de bază pe care trebuie să le facem cu toții pentru a rămâne sănătoși și pentru a avea o anumită autonomie și că am învățat și ne-am dezvoltat pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, în unele cazuri (accidente, demențe și alte boli neurologice, dizabilități ...) Este posibil ca o persoană să-și piardă capacitatea de a-i face singur sau care nu le poate dezvolta. Având în vedere că acest lucru este competențe de bază, acest lucru implică faptul că în vederea realizării unei adaptivă de zi cu zi care funcționează subiectul va necesita ajutor pentru a le efectua: va avea un anumit nivel de dependență, fie temporar sau permanent.

Evaluarea momentului în care o persoană este dependentă și gradul în care este nevoie de ajutor specific nu este la fel de simplu ca la prima vedere, dar, din fericire, există diferite instrumente de evaluare care ne permit să facem o astfel de evaluare. Una dintre ele este scara sau indicele Barthel, despre care vom vorbi despre acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de teste psihologice: funcțiile și caracteristicile acestora"

Indicele Barthel

Este cunoscut ca Index Barthel sau scara Barthel, care uneori este numit, de asemenea, pentru persoanele cu handicap Index Maryland, un instrument de evaluare în formă de scară utilizat pe scară largă de către diferite profesioniști ramură social, în scopul de a evalua sau de a evalua nivelul de independență pe care o are o persoană atunci când desfășoară activități de bază.

Această măsură permite evaluarea existenței unei dizabilități fizice sau neurologice care presupune o dificultate pentru îndeplinirea și realizarea sarcinilor fundamentale în zilele noastre.

Mai exact, acest indice valorizează așa-numitele activități de bază ale vieții de zi cu zi, care sunt înțelese ca setul de acțiuni și activități pe care o persoană trebuie să le facă pentru a-și menține propriul grijă de sine și să rămână sănătoși și activi. Asta este, spre deosebire de alte activități care sunt legate mai degrabă de relația subiectului cu mediul care îl înconjoară, baza se concentrează pe modul în care se menține subiectul.

A nu fi capabil să desfășoare aceste activități presupune o deteriorare clară a integrității fizice și mentale a subiectului și poate duce chiar la moartea sa dacă nu este ajutat.

Aplicarea indicelui Barthel, care a început să fie utilizat în spitale după 1955, încearcă să evalueze modul în care performanța este într-un total de zece din aceste activități de bază, astfel încât se observă dacă individul le poate efectua fără probleme, aveți nevoie de ajutor în timp util sau depinde în totalitate de ajutorul extern.

Scorul dvs. total (maximum 100 și minim 0) ne dă o idee generală asupra nevoii de sprijin extern, deși fiecare dintre elementele disponibile poate să ne dea informații relevante cu privire la domeniile sau tipurile de activități în care există probleme sau dacă puteți oferi un anumit tip de suport sau altul.

Trebuie avut în vedere faptul că acest indice trebuie să fie trecut la momentul inițial pentru a evalua dacă subiectul nu prezintă probleme în viața de zi cu zi, dar și în timpul și după intervenția reabilitară utilizată. Acest lucru ne va permite să vedem dacă această intervenție a avut succes sau nu și la ce nivel, precum și să ajusteze tipul și nivelul de ajutor acordat nevoilor pacientului. De asemenea, este important să rețineți acest lucru evaluează ce face subiectul, nu ceea ce ar putea face.

• Poate sunteți interesat de: "Psychometrics: studierea minții umane prin date"

Activități de bază care evaluează

Indicele sau scara Barthel evaluează, așa cum am spus, un total de zece activități de bază ale vieții de zi cu zi, care pot fi împărțite în principal în activități de alimentație, igienă, deplasare și toaletă. Activitățile concrete care sunt observate sunt următoarele.

1. Alimente

Acest articol evaluează dacă subiectul poate mânca singur. Aceasta implică posibilitatea de a pune alimente în gură, să mestece și să înghită. În plus, este de asemenea apreciat dacă puteți efectua acțiuni cum ar fi tăierea hranei sau servirea apei, deși dacă nu puteți face aceste ultime acțiuni pe care le puteți mânca singur, veți avea și un scor diferit de zero (10 dacă o puteți face) toate în mod independent, 5 dacă aveți nevoie de ajutor pentru tăiere, folosiți tacâmuri etc.). Dacă aveți nevoie de ajutor complet pentru a mânca, scorul este 0.

Este important să rețineți că ceea ce este apreciat este actul de a mânca însăși: nu contează pentru această evaluare dacă persoana a gătit mâncarea sau altcineva a pregătit-o și a servit-o.

2. Spălarea / igiena personală

Această activitate implică posibilitatea de a menține igiena corpului în sine, astfel încât să se poată duși și să se curățe în mod autonom.

De asemenea, este luată în considerare dacă puteți intra și ieși din baie. Se evaluează dacă aveți nevoie de ajutor sau supraveghere (0) sau dacă o puteți face independent (10).

3. Îmbrăcăminte

O altă activitate de bază este îmbrăcarea. Aici se evaluează dacă subiectul poate pune pe și să ia de pe hainele lor în mod independent și fără asistență (10 puncte), acesta trebuie să fie ajutat uneori, dar cele mai multe lucruri le pot face singur (5 puncte), sau au nevoie de cineva care să ajute tot timpul (0 puncte).

3. Aranjați

Această activitate implică în parte îngrijirea personală și include acțiuni cum ar fi pieptănarea părului, spălarea feței sau a mâinilor, ras sau punerea machiajului. Se evaluează dacă subiectul poate să o facă singur (10) sau are nevoie de ajutor pentru el (0).

4. Incontinență continentală / fecală

De data aceasta vorbim despre o activitate de bază în care subiectul elimină deșeurile din digestie prin fecale. O hotărâre dacă subiectul este capabil să conțină fecale (10 puncte), dacă are vreun episod de incontinenta punct sau nevoie de ajutor, ocazional, (5) sau este incapabil de a controla ea însăși sfincterelor, având de obicei incontinență (0).

Această evaluare este făcută luând în considerare acțiunile întreprinse în cursul săptămânii anterioare evaluării.

5. Incontinență urinară / continență

În același mod în care este evaluată incontinența fecală, urina este de asemenea evaluată.

În acest sens, luând în considerare și performanța din săptămâna anterioară evaluării, se va observa dacă subiectul poate conține urina și / sau poate avea grijă de funcționarea unei probe posibile (10 puncte), dacă are episoade (maxim 1 zi pe zi) de incontinență (5) sau dacă nu puteți menține în mod regulat urină (0 puncte).

6. Utilizarea toaletei

Legat de cele două puncte anterioare, în acest caz este evaluat dacă subiectul poate folosi toaletele singur. Dacă puteți merge la baie, scoateți hainele, îndepliniți nevoile dvs. și curățați-vă cu 15 puncte.

Dacă aveți nevoie de ajutor, dar puteți să vă curățați, 5 puncte sunt evaluate și dacă aveți nevoie de ajutor pentru ambele aspecte, elementul va fi evaluat cu 0 puncte.

7. Deplasați-vă în scaun sau în pat

Această activitate ar intra în rândul celor care evaluează capacitatea subiectului de a se deplasa, mai ales dacă este capabil să stea sau să se ridice singuri sau să intre și să părăsească patul.

Subiectul poate fi complet independent (15 puncte), nu are nevoie de ajutor (10 puncte), are nevoie de cineva specializat și cu mare putere (ceea ce implică faptul că o mare parte din efortul pe care îl face datorită unui astfel de ajutor) să-l ajute, deși el poate rămâne așezat el însuși (5 puncte) sau are nevoie de un ajutor total în care fie o macara, fie mai multe persoane îl mută și nu poate fi așezat (0 puncte).

8. Rătăcirea

O altă activitate de bază care este evaluată în indexul sau scara Barthel este abilitatea de a rătăci și de a călători pe distanțe scurte. Este evaluat dacă subiectul poate să meargă la 50 de metri fără ajutorul unei alte persoane sau al călătorilor (deși puteți folosi cârje sau bastoane). Dacă reușiți să înscrieți în mod independent cu 15 puncte, dacă aveți nevoie de ajutor sau Walker 10 și dacă depinde de ajutorul de a muta este marcat cu 0.

În cazul persoanelor aflate în scaune cu rotile care se pot mișca independent cu scaunul menționat, acesta este marcat cu 5 puncte.

10. Folosiți scări

În multe dintre dezvoltările și casele noastre găsim scări, trepte și schimbări în înălțime, astfel încât posibilitatea de a le folosi este considerată o activitate de bază a vieții de zi cu zi atunci când se mișcă.

Un om care poate merge în sus sau în jos scări în mod independent, este punctată cu 10 de puncte de pe acest element, dacă aveți nevoie de cineva care să ajute sau să supravegheze 5 în cazul în care nu putea folosi scările elementul este marcat cu 0 puncte.

Scor și semnificație

Indicele sau scara Barthel este ușor de aplicat și de scor. În primul rând trebuie să avem în vedere faptul că scorul maxim este de 100 (90 în cazul celor care sunt legați cu scaunul rulant) și că fiecare element poate fi marcat cu 0, 5 sau 10 puncte. Cele zece puncte sunt acordate atunci când subiectul este total independent pentru acțiunea menționată în articol, cele cinci când aveți nevoie de ajutor pentru anumite aspecte sau când întâmpinați întâmplări dificile și sunt acordate puncte zero atunci când subiectul este dependent de activitatea respectivă.

De asemenea, rețineți că unele elemente, cum ar fi spălarea sau fixarea numai constau din scoruri de 5 (independente) sau 0 (dependent), și în cazul în care pentru a muta sau cutreiera un scor de 15 a adăugat că ar reflecta subiectul poate mișcați fără ajutor (10 ar presupune un ajutor sau o supraveghere minimă).

Scorul obținut din această scală ne permite să obținem o idee despre gradul de dependență a subiectului evaluat.

Scorurile de 100 implică independență totală, iar scorurile mai mici ar reflecta o dependență din ce în ce mai mare pentru activitățile de viață zilnică. Scorurile cuprinse între 100 și 60 indică existența unei ușoare dependențe sau nevoia de ajutor, între 55 și 40 o dependență moderată, de la 35 la 20 am vorbi de dependență serioasă și scoruri mai mici de 20 de puncte ar indica faptul că subiectul are dependența totală.

Referințe bibliografice:

• Cid-Ruzafa, J. și Damián-Moreno, J. (1997). Evaluarea handicapului fizic: indicele Barthel. Jurnalul spaniol de sănătate publică, 71 (2). Madrid, Spania.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. și Ojeda Manzano, A. (2005). Indexul Barthel (IB): Un instrument esențial pentru evaluarea și reabilitarea funcțională. Plasticitate și restaurare neurologică, 4 (1-2). Asociația Internațională pentru Pro plasticitatea cerebrală, A.C..