Hebefrenia (schizofrenie dezorganizată), simptome și cauze

Deși diagnosticul manual de tulburari DSM-5 a eliminat diferențierea între diferitele tipuri de schizofrenie, un număr mare de specialiști consideră încă această subdiviziune este foarte informativ, în sensul că evidențiază principalele simptome ale fiecărui caz.

Unul dintre cele mai comune tipuri este Dezordinea schizofreniei, al cărei nume clasic este "hebefrenia". Aceasta tulburare debut precoce diferă de alte forme de schizofrenie prin predominarea simptomelor de dezorganizare și a deficitelor psihologice de mai sus halucinații și iluzii.

• S-ar putea să vă interesați: "Paraphrenia: tipuri, simptome și tratamentul acestei tulburări"

Hebefrenia sau schizofrenia dezorganizată

Hebephrenia, de asemenea, cunoscut sub numele de „schizofrenie dezorganizată“ este un tip de schizofrenie sunt descrise în DSM-IV și ICD-10 manual. Este vorba despre o manifestarea extremă a așa-numitului "sindrom de dezorganizare", prezentă într-o măsură mai mare sau mai mică în multe cazuri de schizofrenie.

Psihiatrul german Ewald Hecker a făcut în 1871 prima descriere detaliată a sindromului care se va numi prima hebefrenie și ulterior schizofrenia dezorganizată. Emil Kraepelin a inclus hebefrenia printre subtipurile de "demență timpurie", conceptul pe care îl refera la schizofrenie.

Conform DSM-IV hebefrenia se caracterizează prin predominanța simptomelor negative față de cele pozitive. În timp ce simptomele pozitive ale schizofreniei sunt în principal halucinații și iluzii, printre simptomele negative pe care le găsim deficite cognitive, comportamentale și emoționale de diferite tipuri.

În cazul ICD-10, caracteristicile de bază ale subtip dezorganizată includ schizofrenie cu debut precoce a simptomelor, imprevizibilitate comportamentale, prezența unor expresii emoționale nepotrivite, dezinteres în relațiile sociale și a deficitelor motivaționale.

• Articol asociat: "Cele 5 diferențe dintre psihoză și schizofrenie"

Simptome și semne caracteristice

Așa cum am spus, hebephrenia se caracterizează în principal prin prezența simptomelor negative și dezorganizarea de exprimare și de comportament. Pe de altă parte, sunt, de asemenea, diferențe față de alte tipuri de schizofrenie la vârsta de debut.

1. Prezentare timpurie

Deficitul schizofreniei dezorganizate este frecvent detectat între 15 și 25 de ani prin dezvoltarea progresivă a simptomelor negative. Această caracteristică a fost considerată un aspect-cheie al hebefreniei pentru o lungă perioadă de timp; De fapt, cuvântul "hebeos" înseamnă "băiat mic" în greacă.

2. Comportament dezorganizat

Când vorbim despre schizofrenie, conceptul de „comportament perturbator“ se poate referi la schimbări în motivația de a iniția sau de sarcini complete sau de comportament excentric și social inadecvat, cum ar fi purtarea de haine ciudate și se masturbeaza în public.

3. Limba dezorganizată

În schizofrenie, dezorganizarea limbii apare ca a manifestarea unor tulburări mai profunde care afectează gândirea și proceselor cognitive. Printre semnele lingvistice tipice ale hebefreniei se numără blocajele bruște atunci când se vorbește sau se schimbă subiectul spontan, cunoscute sub numele de "exodul de creiere".

4. Modificări emoționale

Persoanele cu hebefrenia arata aplatizare afectivă tipic de schizofrenie, în general, care este, de asemenea, asociat cu dificultate de a experimenta plăcerea (anhedonie), printre alte simptome emoționale negative.

De asemenea, este remarcabilă manifestarea expresii emotionale si faciale nepotrivite contextului. De exemplu, un pacient hebefrenic poate râde și se poate zâmbi zâmbind în timpul unei conversații despre moartea unui iubit.

5. Predominanța simptomelor negative

Spre deosebire de schizofrenia paranoidă, în cazul hebefreniei, simptomele negative sunt în mod clar mai pronunțate decât cele pozitive; acest lucru înseamnă că, în cazul în care există halucinații și iluzii, acestea sunt mai puțin semnificative decât simptomele dezorganizării, lipsa de interes pentru interacțiunea socială sau aplatizarea emoțională.

Este important să rețineți că simptomele negative răspund la medicație într-o măsură mai mică decât cele pozitive; de fapt, multe antipsihotice, în special cele ale primei generații, provoacă o creștere a deficitelor comportamentale și emoționale. În plus, persoanele în care predomină simptomele negative au, în general, o calitate mai scăzută a vieții.

Alte tipuri de schizofrenie

În DSM-IV sunt descrise patru subtipuri de schizofrenie în plus față de dezorganizată: paranoidă, catatonică, nediferențiată și reziduală. totuși, în DSM-5 distincția între diferitele tipuri de schizofrenie a fost eliminată deoarece nu a fost considerat foarte util. ICD-10, la rândul său, adaugă depresia post-psihotică și schizofrenia simplă.

1. Paranoid

Schizofrenia paranoidă este diagnosticată când principalele simptome sunt iluzii și / sau halucinații, care sunt de obicei auditive. Este tipul de schizofrenie cu cel mai bun prognostic.

2. Catatonic

În schizofrenia catatonică predomină simptomele comportamentale; în special, persoanele cu acest subtip de schizofrenie arată o mare agitație fizică sau au tendința de a rămâne nemișcați; în acest ultim caz, este evident că o stare de stupoare și poate detecta fenomenul numit „flexibilitate ceros“.

• Articol asociat: "Catatonia: cauze, simptome și tratamentul acestui sindrom"

3. Nediferențiate

Subtipul nediferențiat este diagnosticat dacă sunt detectate simptomele schizofreniei, dar nu sunt îndeplinite caracteristicile subtipurilor paranoide, dezorganizate sau catatonice.

4. Restul

Schizofrenia reziduală este definită ca prezența halucinațiilor și / sau a delirărilor cu semnificație clinică limitată după o perioadă în care simptomele au fost cele mai intense.

5. Simplu

La persoanele cu schizofrenie simplă, simptomele negative relevante se dezvoltă progresiv fără apar episoadele psihotice (sau focarele). Acest subtip este asociat cu tulburări de personalitate schizoidă și schizotipală.

6. Depresia postpsihotică

Multe persoane cu schizofrenie suferă de depresie în perioada următoare unui episod psihotic. Acest diagnostic este folosit de obicei atunci când tulburările emoționale sunt semnificative din punct de vedere clinic și pot fi atribuite Simptomatologia negativă tipică pentru schizofrenie.