Demență cu simptomele corpului Lewy, cauze și relații cu Alzheimer

Termenul "demență" se referă la un set de boli care provoacă o deteriorare progresivă a funcționării ca rezultat al degenerării cerebrale. Deși nu este la fel de cunoscut ca demența datorată bolii Alzheimer, cea care apare ca urmare a acumulării de corpuri Lewy este de asemenea foarte răspândită.

În acest articol vom descrie Ce este demența cu corpurile Lewy și care sunt simptomele și cauzele lor Main. Vom analiza, de asemenea, caracteristicile patofiziologice ale acestei boli în comparație cu Alzheimer și Parkinsons, care prezintă caracteristici remarcabile și vom examina pe scurt istoria sa.

• Poate că sunteți interesat: "Cele mai importante 12 boli ale creierului"

Ce este demența cu corpurile Lewy?

Demența cu corpi Lewy este o boala neurodegenerative, care face parte din grupul de demențe corticale, cum ar fi boala Alzheimer si pt. În acest set de tulburări, deteriorarea creierului caracteristică de demență afectează cortexul, ceea ce provoacă o modificare foarte semnificativă a funcțiilor cognitive superioare..

În consecință, persoanele cu un anumit tip de demență corticală au de obicei simptome cum ar fi probleme de memorie, dezorientare, instabilitate emoțională, impulsivitate și deteriorarea proceselor cognitive complexe, cum ar fi abstractizarea și judecata socială. Aceste funcții depind în mare măsură de activitatea lobilor frontali ai creierului.

Demența cu corpurile Lewy este asociată cu prezenta in creier a structurilor celulare anormale relativ specifice acestei boli și care îi dau un nume. Degenerarea cortexului cerebral produce simptome și semne multiple, fiind cel mai caracteristic parkinsonism, halucinații vizuale și fluctuații ale atenției.

• Poate esti interesat: "Diferentele dintre dementa si Alzheimer"

Istorie, diagnostic și prevalență

Această boală a fost descrisă inițial de Kenji Kosaka în 1976; totuși, depozitele cunoscute sub denumirea de corpuri Lewy au fost descoperite de Frederic Lewy în primii ani ai secolului al XX-lea. În deceniul 1990, progresele înregistrate în tehnicile de diagnosticare au permis detectarea bolii observând creierul după moarte.

In prezent, se știe că este al treilea cel mai frecvent tip de dementa, depășit doar din cauza bolii Alzheimer si dementa mixta, in care vascular sus și combinate. Cercetările privind epidemiologia indică faptul că între 10 și 15% dintre demențe se datorează organismelor Lewy.

Această demență apare mai frecvent la bărbați decât la femei, deși diferențele de prevalență nu sunt foarte mari. Este mai frecventă la persoanele care au peste 60 de ani, dar are tendința să apară ulterior: vârsta medie a apariției simptomelor este de aproximativ 75 de ani.

Simptomele și semnele principale

Demența cu corpurile Lewy este o boală progresivă; Ca atare, deficitele și modificările pe care le provoacă se măresc pe măsură ce boala progresează și se răspândește prin creier. În ciuda faptului că este o demență corticală, problemele de memorie nu sunt foarte evidente în fazele timpurii a bolii, deși au devenit mai târziu.

Simptomele și semnele cardinale de demență cu corpurile Lewy există trei: fluctuații în atenție și vigilență, care provoacă episoade de confuzie; Manifestări de tip parkinson, cum ar fi cutremure în repaus, rigiditate și încetinire în mișcări; și halucinații vizuale recurente, care pot fi foarte vii.

De-a lungul cursului bolii altor disfuncții apar și în procesele executive, cum ar fi cele care afectează cunoașterea visuospatial și orientării temporale și spațiale, precum halucinațiile, dificultate la mers, căderi frecvente, simptome de depresie și modificări din somnul REM sau REM (mișcarea rapidă a ochilor).

Cauze și fiziopatologie

Deși nu se știe exact ce este cauza demenței cu corpurile Lewy, se știe că este asociată cu gena PARK11 și că are, de asemenea, o bază genetică cu boala Alzheimer, legate de eșecuri în sinteza apolipoproteinei E. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de această boală nu se datorează factorilor ereditare.

La nivelul fiziopatologic, caracteristica cea mai caracteristică a acestei demențe este prezența Corpuri lewy, acumulări de proteine ​​alfa-synuclein în citoplasma neuronilor. Această modificare se datorează erorilor în fosforilare, un proces legat de activitatea proteinelor și metabolismului.

• Articol asociat: "Alzheimer: cauze, simptome, tratament și prevenire"

Relația cu demența Alzheimer și Parkinson

corpi Lewy apar nu numai în demență în cauză, dar, de asemenea, sunt prezente în boala Parkinson în atrofie sistemică multiplă și boala Alzheimer; în ultimul caz, acestea se găsesc în mod specific în regiunea CA2-3 a hipocampului, o structură fundamentală în consolidarea memoriei.

În plus față de corpurile Lewy putem găsi plăci de amiloid, unul dintre semnele tipice ale dementei Alzheimer si deficitele neurotransmitatori dopamina si acetilcolina, la fel ca în boala Parkinson. De aceea, boala Lewy este adesea menționată ca un punct intermediar între celelalte două, etiologic și simptomatic.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în boala Alzheimer in dementa cu corpi Lewy nu au fost observate atrofie în cortexul din partea de mijloc a lobilor temporali în timpul primelor etape ale bolii. Acest fapt explică o parte din diferențele simptomatice dintre cele două demențe, în special în ceea ce privește evoluția problemelor de memorie.