Psihologie clinică

Tipuri de astrocite, simptome, cauze și tratament

Tipuri de astrocite, simptome, cauze și tratament / Psihologie clinică

- Ai o tumoare. Este probabil una dintre frazele pe care ne este frica sa le auzim atunci cand mergem la doctor pentru a face o verificare sau suntem testati pentru o problema pe care nu o stim. Și asta este cancerul este una dintre cele mai temuite boli la nivel mondial, fiind una dintre cele mai cunoscute și principalele cauze ale morții în lume și una dintre principalele provocări ale medicinei, împreună cu SIDA și demența.

Printre locațiile multiple în care poate apărea, creierul este unul dintre cele mai periculoase, deoarece chiar și o tumoare benign noncanceros poate provoca efecte grave și chiar moarte. În cadrul diferitelor tipuri de tumori cerebrale existente, una dintre cele mai frecvente sunt astrocitoamele, despre care vom vorbi în acest articol.

  • Poate că sunteți interesat: "Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice"

Ce sunt astrocitoamele?

Noi numim astrocitomul a toate acele neoplasme sau tumori formate în principal de astrocite, unul dintre principalele tipuri de celule gliale care hrănesc și susțin neuronii. Această tumoare este, prin urmare, o masă de astrocite care are loc înainte de o creștere și proliferare anormală, patologică și necontrolată a unuia dintre tipurile de țesuturi gliale prezente în sistemul nervos, fiind unul dintre principalele tipuri de tumori cerebrale.

Astrocitoamele sunt tumori ale căror simptome pot varia foarte mult, în funcție de locația sau locurile în care apar, dacă comprimă alte zone ale creierului, capacitatea lor proliferativă sau dacă se infiltrează în alte țesuturi sau se auto-limitează. Cu toate acestea, la un nivel general, este obișnuită găsirea de dureri de cap, grețuri și vărsături, sonorenie și oboseală, conștiență modificată și confuzie. De asemenea, este relativ frecvent faptul că apar modificări ale personalității și ale comportamentului. Febră și amețeli sunt, de asemenea, frecvente, precum și modificări ale greutății fără motive, probleme de percepție și limbă, pierderea sensibilității și mobilității și chiar convulsii. Este, de asemenea, posibil, mai ales când apar la copii, că sunt generate malformații și ca anatomia craniofaccială intracraniană și extracranială să fie modificată.

Acest tip de tumoare poate să apară, așa cum se întâmplă cu alte tumori, într-un mod circumscris unei anumite regiuni sau structuri sau într-un mod difuz, primul care are un prognostic mult mai bun decât cel din urmă. În general, ele nu metastazează de obicei în alte zone ale corpului dincolo de sistemul nervos, deși se extind în cadrul acestui sistem.

  • Articol relevant: "Astrocite: ce funcții îndeplinesc aceste celule gliale?"

diagnostic

Diagnosticul acestor tumori este complex, fiind necesar pentru a efectua diverse proceduri. În primul rând, este necesară efectuarea unei biopsii tumorale, care ne va permite sa luam o mostra de tumora cerebrala, fiind in prezent efectuata prin stereotaxis. Mai târziu, va fi necesară efectuarea unei analize fenotipice și histologice pentru a verifica tipul de țesut despre care vorbim, precum și comportamentul acestuia. În cele din urmă, va fi necesar să se evalueze capacitatea proliferativă, pentru a putea termina determinarea gradului și a capacității sale de infiltrare.

cauze

Ca și în cazul tuturor tumorilor cerebrale, cauzele astrocitoamelor sunt în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, unele tulburări moștenite pot facilita apariția lor, cum ar fi neurofibromatoza. De asemenea, infecția cu virusul Epstein-Barr sau aplicarea anterioară a radioterapiei datorată unei alte tumori par a fi factori de risc pentru a le dezvolta.

Clasificarea în funcție de grade

Termenul astrocitom, așa cum am arătat deja, grupează împreună grupul de tumori sau neuplasii constituite în principal de astrocite. dar În cadrul astrocitoamelor putem găsi diferite clasificări și diviziuni, în funcție de alte criterii ale gradului său de malignitate și proliferare. În acest sens, putem observa existența a patru grade de gravitate

Gradul I

Astrocitoamele de gradul 1 sunt considerate toate acele tumori ale căror caracteristici principale sunt benignitatea lor. Greutatea la acesta poate genera probleme serioase și poate fi chiar morți sau generează dizabilități în funcție de faptul dacă acestea cresc și determină zdrobirea unor părți ale creierului împotriva craniului. Acestea sunt tumori rare, predominant infantile ei au avantajul de a avea un grad foarte ridicat de supraviețuire și să fie relativ ușor de tratat. În multe cazuri, rezecția chirurgicală este suficientă. Un exemplu de tumori de acest grad se găsește în astrocitomul pilocitic.

Gradul II

Spre deosebire de astrocitoamele de gradul I, astrocitoamele de gradul II sunt cancerul în sine, fiind tumori maligne. Categoriile agresive de două astrocitoame, mult mai complexe pentru a trata și considerate maligne și expansive. De obicei, acestea generează convulsii epileptice, observând leziuni difuze. Astrocytomatele difuze sunt de obicei incluse în acest grup, dintre care cele mai frecvente sunt astrocitoamele fibrilare, gemistocitare și protoplasmice. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de astrocitom.

Gradul III

Sunt rezultatul astrocizelor de gradul trei un tip de tumoare malignă care are o capacitate mare de proliferare și infiltrare spre alte structuri. Cea mai cunoscută este astrocitomul anaplazic. Este frecvent faptul că este evoluția unuia dintre tumorile anterioare și chiar că el evoluează spre o tumoare de gradul patru.

Grad IV

Astrocitomurile care sunt mai invazive, agresive și infiltrate sunt considerate a fi gradul patru, care se extind rapid în alte zone ale creierului. Cel mai tipic și bine cunoscut astrocitom cu acest grad de malignitate este glioblastomul multiform, fiind de fapt cel mai frecvent tip de neoplazie cerebrală. Prognosticul este de obicei fatal, iar speranța de viață este mult redusă.

Cele două cele mai frecvente

Iată câteva dintre cele mai frecvente caracteristici ale unora dintre cele două tipuri cele mai comune și bine cunoscute de astrocitom..

Glioblastomul multiform

Cea mai frecventă dintre toate astrocitoamele și unul dintre cele mai frecvente tumori cerebrale (aproximativ un sfert din tumorile cerebrale diagnosticate sunt glioblastoamele) este, de asemenea, cel mai agresiv și cu cel mai rău prognostic. Este o tumoare în care celulele sunt slab diferențiate, care reproduc la viteză mare și proliferează la nivelul vascular generând moartea și degenerarea altor structuri prin necroză. Speranța de viață nu depășește de obicei un an și trei luni. Poate fi primar, care apare de la sine, dar este de obicei o evoluție a unora dintre tumorile cu cel mai mic grad de malignitate..

Astrocitomul anaplazic

Cel de-al doilea dintre tipurile cele mai cunoscute și maligne, ne confruntăm cu un astrocitom de gradul III, care tinde să se infiltreze în țesutul înconjurător, fără al distruge, prezentând o îngroșare a acestora. De obicei generează edeme în jurul zonei afectate, deși nu produce, de obicei, necroză. Supraviețuirea este mai mare decât în ​​cazul glioblastomului, deși numai aproximativ 20% supraviețui mai mult de cinci ani. Sa discutat dacă există o predispoziție genetică ereditară la unele subiecți deoarece unele sindroame ereditare predispun la apariția lor.

tratamente

Tratamentul unei tumori cerebrale, cum ar fi astrocitoame, este ceva care trebuie planificat cu atenție, ținând seama de faptul că ne confruntăm cu asta o intervenție care poate genera modificări în diferite regiuni ale creierului dincolo de cea direct afectată de tumoare. Cu toate acestea, chiar dacă apar alterări secundare, prioritatea trebuie să fie integritatea

Chirurgia pentru a efectua rezecția tumorală este una dintre principalele modalități de tratament pentru astrocitomii, tratamentul inițial fiind aplicat practic în toate aspectele și după care se vor aplica alte terapii care elimină rămășițele tumorii. sau să împiedice extinderea acestuia. totuși, uneori rezecția completă nu va fi posibilă, așa cum se întâmplă în cazurile în care tumoarea este localizată în tulpina cerebrală (deoarece rezecția ei ar putea provoca moartea subiectului atunci când controlau această zonă funcții vitale).

Această rezecție se realizează atât în ​​cazul tumorilor de grad scăzut, cât și în cele de grad înalt, deși recurențele și infiltrațiile în alte zone ale creierului apar frecvent în cele din urmă. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și în aceste cazuri, rezecția poate îmbunătăți capacitățile mentale ale pacientului, care au fost diminuate de presiunea tumorii. Odată ce cantitatea maximă posibilă de tumoare a fost eliminată, acestea sunt de obicei utilizate radioterapie si chimioterapie pentru a lupta cu ramasitele celulelor canceroase.

În cazul radioterapiei, ne confruntăm cu aplicarea unor doze mari de radiații pe țesuturile canceroase pentru a distruge celulele și pentru a reduce sau elimina tumorile și a fost foarte eficace în cazul tumorilor cu un grad ridicat de malignitate. Trebuie luată în considerare nevoia de concentrare a radiațiilor numai asupra zonei canceroase, deoarece, dacă este utilizată în mod generalizat, un număr mare de celule sănătoase ar fi distruse excesiv..

Chimioterapia este aplicarea de substanțe chimice puternice și medicamente utilizate pentru combaterea tumorii, în general prin inhibarea proliferării tumorale atunci când se aplică substanțe care împiedică divizarea celulară și repararea ADN-ului. Printre aceste substanțe se regăsesc temozolomida, ifosfamida, etopozida, carboplatina sau lomustina.

La nivel psihologic, se recomandă și intervenția, mai ales atunci când există simptome și modificări ale anxietății și ale dispoziției. Psihoeducația este fundamentală, în special în acele cazuri în care singurul tratament posibil este doar paliativ și / sau se află în faza terminală. De asemenea, este esențial să existe un spațiu sigur și fiabil în care să se rezolve îndoielile și să se exprime sentimentele și temerile fără teama de a fi judecat, ceva obișnuit în acest tip de boală. De asemenea, există terapii cum ar fi terapia psihologică adjuvantă, terapia inovativă creativă sau terapia de vizualizare care pot fi aplicate pentru a ajuta subiectul să aibă o percepție mai mare asupra controlului asupra bolii lor.

Referințe bibliografice:

  • Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumorile sistemului nervos central. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
  • Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Noua clasificare OMS a tumorilor cerebrale. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
  • Michaud, D.S. (2016). Epidemiologia tumorilor cerebrale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Ediția a șaptea. Philadelphia, PA: Elsevier.
  • Pérez, L .; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Clasificarea glioamelor astrocite. Considerații pe scurt. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.