Performanța quetiapinei și efectele secundare ale acestui medicament

Haloperidol, clorpromazină, clozapină, risperidonă, olanzapină, ziprasidonă sau quetiapină sunt denumirile unele dintre cele mai cunoscute și utilizate antipsihotice sau neuroleptice. Acestea sunt substanțe care permit menținerea sub control a simptomelor diferitelor tulburări psihice, în special a schizofreniei și a altor tulburări psihotice.

În acest articol Vom vorbi despre ultima dintre cele menționate anterior, quetiapina, pentru a vedea ce substanță este, în ce cazuri este utilizată și posibilele efecte secundare.

• Articol asociat: "Tipuri de antipsihotice (sau neuroleptice)"

Quetiapine: ceea ce este și mecanismele de acțiune

După cum se arată în introducere, quetiapina este un medicament cu efecte psihoactive care este inclus în antipsihoticele atipice. Este o substanță de tipul dibenzotiazepinei, fiind structurată foarte înrudită cu olanzapina și în special cu clozapina..

Mecanismul său de acțiune se bazează pe efectele sale asupra receptorilor dopaminergici și serotoninergici, care acționează prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 in creier si serotonina (de asemenea, reduce, având ca rezultat faptul că un nivel general de dopamină în majoritatea structurilor corticale rămâne a fi dopamina inhibitoare).

Acesta este un mare avantaj, deoarece Este frecvent faptul că în schizofrenie există un exces de dopamină la nivelul mezolimbic iar acest deficit în calea mezocorticală, generând simptome negative pozitive (halucinații, iluzii, agresivitate, impulsivitatea și dezorganizare) și (alogie și avolitie etc.) respectiv. Daca numai încercăm să reducem dopamina, așa cum fac antipsihotice tipice o nespecific a zonei de tratament, nu poate fi de lucru și s-ar putea chiar să agraveze existența negativ, de asemenea, că modificările să fie generate în alte zone cu niveluri reglementare.

În plus față de efectul său asupra dopaminei și serotoninei, are efecte histaminergice și colinergice, afectând și reducând nivelurile ambelor. Acest ultim factor determină o anumită somnolență și creștere în greutate, precum și hipotensiune și unele modificări fiziologice și de memorie.

Quetiapina are un mare avantaj față de alte antipsihotice și este că, de obicei, nu generează nici un fel de efect secundar motor. De aceea subiecții cu probleme psihotice care suferă și de Parkinson pot ajunge să o ia (atâta timp cât nu există demență) și care, de obicei, este administrat ca un medicament care înlocuiește tratamentul cu clozapină sau olanzapină atunci când acestea dau efecte secundare extrapiramidale. Nu există, de obicei, efecte sexuale, care nu modifică nivelurile de prolactină. Acest lucru indică faptul că performanțele sale la nivel nigrostriatal și tuberoinfundibular sunt minime, în general, fără a genera efecte asupra nivelurilor de dopamină ale acestor căi..

Indicații și utilizări principale

Quetiapina este un medicament psihotropian de mare folos pentru un număr mare de persoane, fiind folosit în practica clinică în diferite tulburări și probleme. Cele mai frecvente sunt următoarele.

1. Schizofrenia

Principala și cea mai cunoscută indicație pentru quetiapină este schizofrenia. În acest sens, quetiapina prezintă un tratament de nivel mare efect al ambelor simptome pozitive (înțeles ca și cele care adaugă caracteristici și / sau să genereze o activare crescută, cum ar fi halucinatii si iluzii) și negative (opuse, așa cum se întâmplă în sărăcia gândirii și / sau a discursului).

• Ați putea fi interesat: "Cele 6 tipuri de schizofrenie și caracteristicile asociate"

2. Alte tulburări psihotice

Deși schizofrenia este obiectivul principal al celor mai multe antipsihotice, aceasta nu este singura tulburare de tip psihotic care există. Persoanele cu tulburări, cum ar fi tulburarea psihotică scurtă, tulburarea schizofreniformă, schizoaffectivă și cronică, pot beneficia de asemenea de acțiunea quetiapinei.

3. Tulburare bipolară

Au fost utilizate unele antipsihotice de a doua generație, inclusiv quetiapina tratamentul episoadelor maniacale a apărut la subiecții cu tulburare bipolară. Și nu numai în tratarea crizelor, ci și uneori profilactic pentru a le împiedica să se întâmple. În plus, reduce și simptomatologia episoadelor depresive care apar în aceeași tulburare.

• Articol asociat: "Tulburare bipolară: 10 trăsături și curiozități pe care nu le cunoșteați"

4. Tulburare depresivă majoră

Din 2010, în unele țări sa aprobat utilizarea quetiapinei pentru tratamentul tulburării depresive majore. Deși nu este tratamentul cel mai recomandat, este o alternativă care a demonstrat eficacitatea în acele cazuri de subiecți deprimați care nu sunt afectați de antidepresive convenționale..

• S-ar putea să vă interesați: "Depresia majoră: simptome, cauze și tratament"

Reacții adverse și contraindicații

Ca și în cazul altor medicamente, Consumul de quetiapină poate duce la o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, printre altele, utilizarea sa trebuie să fie întotdeauna indicată și supravegheată de medici specializați.

Cel mai frecvent efect secundar comun pentru toate antipsihoticele este posibila sedare sau somnolență a subiectului, împreună cu creșterea în greutate. De asemenea, este frecvent întâlnită hipotensiune arterială și posibil tahicardie, care trebuie luată cu precauție specială la pacienții cu afecțiuni cardiace. De asemenea, hiperglicemie, și, uneori, poate contribui la debutul diabetului zaharat (fie atent si cereti sfatul medicului dacă aveți foame sete sau extremă, creșterea excesivă urinare sau slăbiciune, respirație de fructe sau gust metalic, deoarece ar putea fi simptom al unei cetoacidoză care ar putea deveni un pericol pentru viață, din cauza unui exces de zahăr din sânge).

Probleme precum constipația, uscăciunea gurii și vederea încețoșată, Împreună cu amețeli și hipertermie, ele sunt relativ frecvente. Datorită acțiunii sale anticholinergice, poate genera și alterarea memoriei. Deși apare în foarte puține cazuri, poate duce la icter, probleme endocrine și convulsii epileptice. Se pot produce, de asemenea, astenie, nervozitate, acatizie, uscăciune și modificări ale ficatului.

În cazuri severe poate apărea febră, sângerare, căderi, convulsii, priapism, tahicardie sau dificultăți de respirație. De asemenea, alergii și inflamații ale ficatului. În cele din urmă, trebuie luată în considerare posibilitatea apariției sindromului neuroleptic malign (motivul pentru care medicul reglează foarte mult doza și tinde să-l crească foarte puțin până la atingerea nivelurilor dorite)..

Contraindicații

În ceea ce privește contraindicațiile, quetiapina este contraindicată la toți pacienții cu probleme cardiace sau vulnerabilitatea de a le suferi. Este, de asemenea, contraindicat la subiecții diabetici, datorită creșterii în greutate și nivelului glicemic, precum și modificărilor metabolice care pot apărea.

De asemenea, nu ar trebui să consume quetiapina acelor subiecți care necesită utilizarea altor medicamente (în special inhibitori ai citocromului P450 3A4 prezent în unele medicamente pentru HIV sau eritromicina, de exemplu), fiind necesar să se ceară sfatul medicului.

ultimul, ar trebui să fie foarte atent însărcinată și care alăptează. Nu conduceți și nu folosiți utilaje grele sub efectele sale, mai ales datorită sedării care poate provoca.

Referințe bibliografice:

• Navarro, B.; Montejo, A. și Martín, M. (2003). Utilitatea quetiapinei în dischinezie tardivă. Actas Esp., Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapina. Farmacoterapeutice Buletin informativ. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Medical Pan-American.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. și Taimkaew, K. (2001). Quetiapina pentru schizofrenie (Cochrane Review). În: Biblioteca Cochrane, 2. Oxford: Software de actualizare.