Utilizarea nortriptilinei (antidepresive) și efectele secundare

Progresele în cercetarea farmacologică fac posibilă crearea de medicamente mai eficiente și, în plus, cu mai puține efecte secundare. Ceea ce facilitează mult mai mult tratamentul și intervenția tuturor tipurilor de afecțiuni, inclusiv alterări sau tulburări mintale.

Acesta este cazul nortriptilinei, un antidepresiv triciclic a doua generație care, spre deosebire de predecesorii săi de primă generație, cum ar fi amitriptilina. Are efecte secundare sau adverse secundare considerabil mai puțin importante.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Ce este nortriptilina?

Nortriptilina este un medicament antidepresiv comercializat sub numele de Pamelor și Aventil, deși acesta din urmă nu mai este disponibil pe piață. Acest antedrepreviso, care este catalogat în categoria antidepresivelor triciclice, a fost lansat pe piață în 1963 pentru tratamentul depresiei.

Cu toate acestea, nortriptilină are alte autorizat, in plus fata de depresie clinica, care sunt printre enurezis nocturn, durere cronică, migrenă și labilitatea afectiv în unele tulburări neurologice utilizări.

La un nivel chimic, nortriptilina este considerată un antidepresiv triciclic de a doua generație, deoarece este principalul metabolit activ al amitriptilinei, un agent antidepresiv triciclic de primă generație.

Mai exact, este metabolitul N-desmetil al amitriptilinei și, ca acesta, mecanismul său de acțiune constă în inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei, ceea ce îmbunătățește conexiunile sinaptice care se fac prin intermediul acestor neurotransmițători.

Diferența principală dintre nortriptilina și predecesorul său, amitriptilină, este faptul că primul inhibă preferențial recaptarea norepinefrinei asupra serotoninei în timp ce amitriptilină funcționează contrar.

Ca o consecință, nortriptilina are mai puține efecte secundare anticolinergice cum ar fi gura uscată, constipație și vedere încețoșată. De asemenea, antihistaminice mai puțin asemănătoare (sedare și creștere în greutate, adrenergic (hipotensiune arterială ortostatică) și cardiotoxice (toxice, care interfera cu efecte de ritm cardiac normale), în comparație cu antidepresive triciclice prima generație mai veche.

Când se utilizează acest antidepresiv??

Pe lângă faptul că a fost unul dintre tratamentele de alegere pentru depresia clinică, care se caracterizează prin provocarea pacientului sentimentele de anxietate și tristețe acută însoțite de stima de sine scazuta, in unele tari nortriptilina este, de asemenea, utilizat pentru intervenția enurezis nocturn. Acum, în acest caz, ciclurile de tratament nu pot dura mai mult de trei luni.

De asemenea, deși nespecific, această a doua generație triciclic antidepresiv este, de asemenea, prescris, în unele cazuri, tulburarea de panică, în cazul sindromului de colon iritabil, pentru profilaxia migrenei și a durerii cronice, și în tulburarea comună temporomandibulare.

În cele din urmă, în ciuda faptului că Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) nu a aprobat încă nortriptilina ca medicament pentru tratamentul durerii neuropatice. Numeroase studii clinice randomizate controlate au arătat eficacitatea nortriptilinei pentru tratamentul acestei afecțiuni, atât la persoanele deprimate, cât și la persoanele fără diagnostic.

• S-ar putea să te intereseze: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Care este forma de administrare?

Nortriptilina se vinde în două formate diferite: ambalate sub formă de capsule și în soluție lichidă, atât pentru consumul oral. De obicei, se recomandă o doză zilnică, luată în același timp și, dacă este posibil, însoțită de anumite alimente.

Cu toate acestea, acestea sunt doar indicații generale. În ceea ce privește pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile date de către medicul specialist la scrisoare sau farmacistului; pe care trebuie să îl consultați în cazul în care aveți vreo îndoială cu privire la tratament.

Deoarece este un medicament psihiatric, este foarte posibil ca tratamentul să înceapă treptat. Începând cu o doză mai mică, care va crește progresiv.

Indiferent dacă pacientul este bine, nu simte nici o îmbunătățire sau nu suferă nici un fel de efect secundar, nu puteți modifica doza de nortriptilină pe cont propriu. Modificarea sau întreruperea bruscă a tratamentului poate provoca o serie de simptome legate de abstinență, printre care dureri de cap, greață și senzație de slăbiciune.

Ce efecte secundare are aceasta??

În timpul tratamentului cu nortriptilină, pacientul poate prezenta un set de efecte secundare care, în funcție de intensitatea și durata acestora, poate fi un pic enervant. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie un semnal de avertizare și, în ciuda apariției sale, pacientul nu trebuie să întrerupă tratamentul fără a se consulta mai întâi cu medicul său. În cazul nortriptilinei, efectele secundare pot fi împărțite în efecte secundare grave sau grave.

1. Reacții adverse grave

Chiar dacă aceste reacții adverse se diminuează și dispar în timp, dacă devin severe sau deranjante, Este recomandabil să consultați medicul pentru a putea reajusta doza. Printre aceste efecte se regăsesc următoarele.

• boală.
• somnolență.
• Simt slab sau obosit.
• Sensul excitarii sau anxietatii.
• coșmaruri.
• Uscăciunea orală.
• Modificări ale apetitului.
• constipație.
• Probleme în urinare.
• Creșterea necesității de a urina.
• Vedere încețoșată.
• Creșterea transpirației.
• Modificări în capacitatea și dorința sexuală.

2. Efecte secundare grave

În cazul în care pacientul percepe sau întâmpină oricare dintre următoarele efecte, trebuie să-l consultați pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

• febră.
• Modificări ale ritmului inimii.
• Spasme musculare în maxilar, gât și spate.
• Liniștea și dificultățile în vorbire.
• Trageți picioarele când mergeți.
• Tremurări incontrolabile în unele părți ale corpului.
• Probleme de înghițire sau respirație.
• Tulburări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, erupții cutanate sau îngălbenirea pielii.
• Galbenirea ochilor.

Ce măsuri de precauție trebuie luate în timpul consumului?

Înainte de începerea tratamentului cu nortriptilină, pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la orice alergie sau stare de sănătate specială în care acesta este, mai ales în legătură cu un atac sau o modificare a cardiacei..

În același mod, de asemenea Trebuie să informați dacă găsiți orice alt tip de medicament, cu sau fără prescripție medicală, în special în cazul tratamentelor cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO).

Printre aceste tratamente care pot genera interferențe în efectele și eficacitatea nortriptilinei, sunt incluse orice tip de supliment de vitamine și complexe și plante naturale..

În ceea ce privește pacienții gravide, administrarea de nortriptilină nu este recomandată în perioadele de sarcină și lactație, prin urmare este necesar să se informeze medicul specialist în caz de sarcină sau de a fi gravidă..

În cele din urmă, datorită efectelor sedative, nortriptilina poate provoca somnolență astfel că acei pacienți de conducere sau folosirea utilajelor grele ar trebui să fie incluse în rutina de zi cu zi ar trebui să acorde o atenție deosebită acestor simptome și, în măsura în care este posibil, opriți aceste activități în timpul tratamentului.

Referințe bibliografice:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmacologie clinică pentru cadrele medicale. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman și Gilman, Bazele farmacologice ale terapiei. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez și Lorenzo. (2005). Farmacologie de bază și clinică. Madrid: Editura Medicală Panamericana.