Administrarea Iproniazide și efectele secundare ale acestui medicament psihofarmaceutic
Depresia este o problemă de sănătate mintală care a însoțit ființa umană de-a lungul istoriei. Deja în Grecia antică sa vorbit despre melancolie ca o boală cu caracteristici similare cu cele pe care le-am considera astăzi depresia, cu o dispoziție tristă și anhedonică. De asemenea, fiind în prezent una dintre cele mai răspândite tulburări la nivel mondial, căutarea unui tratament eficient a generat un mare interes în timp și a devenit o nevoie tot mai stringentă.
Există diferite metode utilizate pentru a trata această afecțiune, inclusiv psihofarmacologie. Unul dintre primele medicamente care au fost găsite și sintetizate a fost iproniazida, despre care vom vorbi despre acest articol.
- Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"
Iproniazidă: primul IMAO
Iproniazida este un medicament psihotropic clasificat ca un antidepresiv care are, de asemenea, o mare importanță la nivelul istoric. Și este unul dintre primele antidepresive sintetizate, împreună cu substanțe precum imipramină.
Descoperirea lui a fost de fapt ocazională, de serendipitate, deoarece sinteza sa a vizat găsirea unui medicament care ar fi eficient împotriva tuberculozei. În studiile cu pacienți cu tuberculoză, sa dovedit a avea o stare de spirit efect de lifting, ceva ce ar fi în cele din urmă analizate și aplicate persoanelor cu tulburări depresive (în mod specific, utilizarea acestuia va fi aprobat în 1958).
Acest medicament face parte din grupul de inhibitori ai monoaminooxidazei sau MAOI, care afectează sistemul nervos prin blocarea metabolismului anumitor neurotransmițători. Iproniazida este într-adevărprimul dintre MAI comercializați si a fost, impreuna cu alte substante derivate din acesta, unul dintre tratamentele de alegere pentru pacientii cu depresie. Acțiunea sa este nespecifică și ireversibilă, efectele acesteia fiind continuate timp de cel puțin cincisprezece zile.
La nivelul efectelor, aplicarea sa generează o creștere a stării de spirit și a activării, fiind eficientă în tratamentul simptomelor depresive și în scăderea inactivității și pasivității celor care o folosesc.
Cu toate acestea, observarea existenței unor reacții adverse puternice care pun în pericol sănătatea celor care au consumat, printre care probleme grave ale ficatului și promovarea tensiunii arteriale ridicate la niveluri periculoase, și generarea de medicamente noi care nu prezintă riscuri atât de mari au determinat ca MAOI și în special cele primare sau clasice să fie deplasate și utilizate numai atunci când alte medicamente nu reușesc. În cazul iproniazidei în cauză, în prezent, aceasta a încetat să fie comercializată, deoarece prezintă un mare pericol în ceea ce privește toxicitatea, putând fi găsită numai în unele țări.
- Poate vă interesează: "Există mai multe tipuri de depresie?"
Mecanism de acțiune
Iproniazida este, așa cum am spus, un inhibitor de monoaminooxidază sau un tip ireversibil de tip ireversibil non-selectiv. Ca IMAO își exercită efectele la nivelul creierului prin inhibarea unei enzime, MAO, a cărei funcție principală este de a degrada monoaminele prin oxidare pentru a elimina excesul de neurotransmițători generați de neuronii monoaminergici (care sunt cele care generează dopamină, noradrenalină și serotonină) în spațiul sinaptic, precum și tiramină.
Astfel, inhibarea monoaminooxidazei nu ar produce distrugerea numită a monoaminelor, astfel încât nivelele de serotonină, noradrenalină și dopamină vor crește în creier. Prin urmare, acțiunea iproniazidei ar fi în mod esențial agonist în ceea ce privește monoaminele, favorizând acțiunea sa. Aceasta va genera o ameliorare a simptomatologiei depresive când cresc neurotransmițătorii care, în depresie majoră, sunt diminuați.
Trebuie amintit că există două tipuri de MAO: MAO-A și MAO B. Prima este legată și este responsabil pentru metabolizează și distruge excesul de noradrenalina, serotonina si tiramina, primele doua fiind mai multe substanțe legate de depresie. MAO B face același lucru cu dopamina, influențând, de asemenea, același lucru ca și cel precedent în tiramină.
Faptul că este considerat ireversibil și neselectiv implică faptul că iproniazide acționează asupra tuturor tipurilor de MAO, astfel încât nu este doar faptul că monoaminooxidaza este redusă, dar este complet distrusă din creierul nostru până când se întoarce să sintetizeze mai mult (ceva care poate dura aproximativ cincisprezece zile). Dar adevărul este că enzima respectivă este utilă la creier, și creșterea neurotransmitatori care generează (în special în cazul tiramină și noradrenalinei) poate avea efecte periculoase asupra sănătății.
Indicații principale
Iproniazid este un medicament comercializat în prezent, nu din cauza nivelului ridicat de risc ridicate la nivelul de toxicitate în ficat și existența unor medicamente mult mai sigure, cu mai puține efecte secundare.
totuși, Principala indicație pentru acest medicament a fost în cazurile de depresie majoră, fiind eficace în tratamentul simptomelor la nivelul stării de spirit (care a contribuit la creșterea) și anhedonia și senzația de oboseală. De asemenea, ocazional, a fost folosită și pentru scopul pentru care a fost inițial gândit: tratamentul tuberculozei.
Efecte secundare, contraindicații și riscuri
Iproniazid este un medicament care este util în tratamentul simptomelor depresive, dar după cum sa menționat a fost eliminată de pe piață din cauza nivelului ridicat de risc și efecte secundare aveți. În acest sens, unele dintre cele mai cunoscute efecte secundare ale iproniazidei, pe care le împărtășește efectiv cu alte IMAOS, sunt următoarele.
În primul rând și unul dintre principalele motive pentru retragerea sa nivelul ridicat de toxicitate pe care îl poate avea acest medicament pentru ficat. De asemenea, alte reacții adverse posibile care a crescut riscul de a este apariția de criză hipertensivă severă a interacțiunii cu un număr mare număr de alimente bogate în proteine, care pot ajunge chiar contribui la declanșarea unor probleme cardiace sau accident vascular cerebral vascular cu potențial mortal.
De asemenea, poate provoca probleme renale. Alte simptome de severitate mai mică sunt apariția insomniei, creșterea în greutate și dificultăți sau incapacitatea de a atinge orgasmul, ejacularea întârziată sau scăderea libidoului.
Toate acestea înseamnă că există anumite tipuri de populație care au contraindicat total acest medicament. În acest sens, toți acei oameni care suferă de un fel de patologie sau leziuni hepatice, precum și cei cu afecțiuni cardiace sau renale, se remarcă. Oamenii care au nevoie de o dieta hiperproteica au de asemenea contraindicatii. Persoanele cu diabet și celiac nu trebuie să ia nici acest medicament. Iproniazida și alți IMAO au un nivel ridicat de interacțiune cu alte medicamente, utilizarea sa fiind contraindicată altor antidepresive și altor medicamente..
Referințe bibliografice:
- Manzanares, J. și Pita, E. (1992), Medicamente antidepresive. Rev. Asoc.Esp.Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. și Álamo, C. (2007). Istoria psihofarmacologiei. Revoluția psihofarmacologică: privind descoperirea și dezvoltarea drogurilor psihotrope. Volumul II. Madrid. Editorial Panamericana Medical.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Medical Pan-American.