O explicație farmacologică a schizofreniei și tratamentul acesteia

Schizofrenia este cea mai frecventă și cea mai cunoscută tulburare psihotică, care afectează 1% din populație. Speranța de viață a pacienților cu schizofrenie este cu 20-30 ani mai mică decât în ​​populația generală. Îmbunătățirea explicației farmacologice a schizofreniei ne va ajuta să înțelegem această tulburare.

Acum, când vorbim despre explicația farmacologică a schizofreniei ne referim la modul în care modificările chimice din creier cauzează simptome psihotice. De fapt, în această tulburare găsim un neurotransmițător puternic implicat: dopamina. O substanță implicată într-un număr mare de funcții de bază, inclusiv reglarea emoțională.

Datorită relației mari de dopamină cu această tulburare, O mare parte din tratamentele chimice ale schizofreniei au legătură cu reglarea nivelurilor de dopamină din creier.

Explicarea farmacologică a schizofreniei

Pentru a intelege mai bine modul in care chimia creierului este in timpul schizofreniei, este mai intai necesar sa stiti ce simptome sunt. În această tulburare găsim în principal două tipuri:

• Simptome pozitive. Acestea sunt cele în care un comportament sau percepție este neobișnuit. Acest grup ar include delirul, halucinațiile, comportamentul agitat sau dezorganizat și limbajul modificat.
• Simptome negative. Acestea au legătură cu dispariția comportamentelor normale. Printre acestea se numără afecțiunea aplatizată, retragerea emoțională, pasivitatea și gândirea stereotipată.

Simptomele pozitive sunt date de o modificare a dopaminergiei în calea mezolimbică. Când această rută este stimulată în exces, atunci când apar iluzii și halucinații. Acest lucru se datorează faptului că există o cantitate bazală de dopamină în această zonă peste valoarea normală.

în schimb simptomele negative au originea lor în calea mezocortică a dopaminei. Când această cale este hipoactivată (adică activată mai puțin decât în ​​mod normal), atunci când subiectul prezintă pasivitate și aplatizare cognitivă. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile acestui neurotransmițător sunt extrem de scăzute în această zonă.

Cu toate acestea, cum este posibil ca dopamina să fie ridicată într-un fel, în timp ce în altul este extrem de rară? Acesta este tocmai ceea ce glotamatergica a schizofreniei. Această interpretare a rezultatelor diferitelor investigații susține că cauza dezechilibrului sunt receptorii neurotransmițători de glutamat.

În timpul schizofreniei, acești receptori prezintă anomalii care reduc activitatea glutamatului din creier. Problema este că această substanță este neurotransmițătorul care este responsabil pentru eliberarea dopaminei în calea mezocortică și inhibarea ei în calea mezolimbică. Prin urmare, este ușor de dedus că, dacă nu există glutamat pentru a îndeplini această funcție, ambele căi vor fi modificate. Aceasta coincide cu simptomele schizofreniei.

Cu toate acestea, este important să menționăm că această ipoteză nu este în prezent contrazisă, ci printre toate posibilitățile existente este cea cu cele mai multe dovezi științifice. Modificările glutamatului explică foarte bine toate simptomele schizofreniei.

Tratamentul schizofreniei

După ce a descoperit că halucinațiile au fost cauzate de un exces de dopamină, majoritatea medicamentelor s-au axat pe rezolvarea acestei probleme. Din acest motiv antipsihotice convenționale au fost antagoniști ai dopaminei, care au împiedicat acest neurotransmițător să se conecteze la receptorii săi.

Prin reducerea nivelurilor în calea mezolimbică, o mare parte din simptomele pozitive sunt ușurate. Dar aceste medicamente nu au fost selective și au redus dopamina în creier. Dacă adăugăm acest lucru la deficitul mezocortic existent, în afară de o agravare a simptomelor negative, au apărut diverse efecte secundare. Cel mai tipic este SEP (sindromul extrapiramidar), o afecțiune similară bolii Parkinson. Exemple de astfel de antipsihotice convenționale sunt clorpromazina, haloperidolul sau sulpirida.

Deoarece antipsihoticele tradiționale au cauzat mai multe probleme decât au rezolvat, au apărut antipsihotice atipice. Aceste medicamente noi, pe lângă faptul că sunt antagoniști ai dopaminei, includ interacțiuni diferite cu alți neurotransmițători. Dintre toate acestea, este mai frecvent să se adauge un antagonism cu serotonina. Acest lucru se datorează faptului că, prin diferite procese, un nivel redus de serotonină în anumite zone determină o creștere a dopaminei în calea mezocortică..

Se pare că aceste antipsihotice atipice rezolvă unele dintre problemele vechilor medicamente, dar realitatea este mult mai complicată: fiecare individ reacționează diferit față de fiecare medicament, ceea ce complică această situație în exces. Prin urmare, trebuie să adaptăm medicația la individ și nu invers.

Trecând la explicația farmacologică a schizofreniei, pe lângă faptul că ne-a ajutat să o înțelegem, ne permite să ne concentrăm asupra tratamentului acesteia. Cu toate acestea, o cercetare axată pe descoperirea tuturor aspectelor chimice și dezvoltarea de noi medicamente este esențială pentru îmbunătățirea vieții a 1% din populația care suferă de schizofrenie.

Schizofrenia copilariei, o provocare a prezentului pentru schizofrenia copilariei viitoare nu este o tulburare foarte frecventă. Prin urmare, este dificil să o descoperiți devreme, ceva esențial pentru îmbunătățirea acesteia. Citiți mai mult "