Se agită înainte de spasme mioclonice de somn

E ora trei la noapte. Te trezești brusc, practic cu un salt pe pat, cu sentimentul de a cădea dintr-o clădire cu opt etaje. Notează că viscerele dvs. încă reacționează cu o panică.

Partenerul vostru vă trezește la trei dimineața, ușor surprins și supărat. Ea îți spune că, în timp ce dormi, l-ai lovit de mai multe ori. Aceste două mici fragmente reflectă existența unui fenomen care apare cu mare frecvență în majoritatea populației: realizarea mișcărilor bruște și involuntare mici în timpul somnului.

Aceste mișcări sunt numite Spasme mioclonice noaptea.

Ce este mioclonul??

Vorbind de mioclonii se face referire la o serie de contracții musculare bruște și scurte, în totalitate involuntare, provocând o deplasare a corpului sau a unei părți a acesteia. Acestea sunt de obicei cauzate de contracții bruște ale mușchilor sau relaxare musculară.

În timp ce acest tip de spasm poate fi găsit în unele tulburări, cum ar fi epilepsia, există și așa-numitul mioclonus benign. Acestea nu sunt, în general, considerate patologice, fiind considerate normale la persoanele fără patologie asociată. De fapt, un fenomen atât de comun ca și sughițurile ar fi un exemplu valid de spasm mioclonic benign.

Aceste spasme pot apărea atât în ​​starea de veghe, cât și în timpul somnului, focalizând prezentul articol asupra celui din urmă.

Spasme mioclonice noaptea

În timp ce definiția generală a mioclonii reflectă un fel de fenomen de care vorbim, cele care apar in timpul somnului au o particularitate: așa cum se întâmplă cu hipnagogic și halucinații hypnopompic apar într-o stare modificata de constiinta: somn sau trecerea dintre ea și starea de veghe. Spasmele mioclonice ar fi în acest caz un tip de parasomnie, fenomene sau tulburări episodice care apar în timpul somnului și care se caracterizează prin prezența simptomelor vegetative sau motorii.

Este un fenomen non-patologic, în general, cu o prevalență ridicată în populație. Se estimează că aproximativ 70% din populație a prezentat la un moment dat un spasm mioclonic în timpul somnului. Acum, dacă simptomele apar repetitiv și în mod constant, ar fi recomandabil să mergeți la un cabinet de medic, deoarece dacă acestea apar persistent, ar putea indica prezența unei tulburări.

Rețineți că este posibil să confundați acest tip de modificare, nu periculoasă, cu o criză epileptică. În acest sens, una dintre puținele metode de a le diferenția este de electroencefalograma, presupunând că nu mioclonii același tip de modificări, care sunt afișate în cazurile de epilepsie.

Cauzele neurologice ale spasmului mioclonic în timpul somnului

Motivul pentru care aceste spasme apar în timpul somnului are o explicație neuro-științifică.

Apariția mioclonului nocturn se datorează prezenței unei lipse de coordonare, menținerii în același timp a activității, a două zone specifice ale creierului. Mai exact, sistemul de formare reticulară sau de activare reticulară (SAR) și nucleul preoptic ventrolateral.

Sistemul de activare reticulară

Acest sistem situat în trunchiul cerebral are responsabilitatea principală de a menține în viață, pentru că este sistemul de creier direcționează procesele inconștiente, cum ar fi respirația, digestia sau ritmul cardiac. În afară de aceste procese fiziologice, ea participă, de asemenea, la menținerea alertei și atenția acordată, menținerea stării de veghe.

Nucleul preoptic central

Nucleul preoperator ventrolateral poate fi găsit în hipotalamusul anterior, în apropierea și în contact cu lobul occipital. Numita de bază este responsabil pentru „oprirea conștiinței“ care induce starea de somn, și pentru a proteja organismul in timpul somnului cauzand paralizie corporale care împiedică să ne miște și vor să facă rău în timpul somnului profund.

Când apar spasme mioclonice

Pentru a înțelege apariția spasmelor trebuie să se țină seama de faptul că, deși în timpul somnului reduce funcționării, SAR continuă funcționarea acestuia (deoarece un astfel de lucru ar duce la moartea afectate).

Astfel, acest sistem are încă o anumită activare care uneori poate intra în contradicție cu funcționarea în timpul somnului a nucleului preoptic ventrolateral care cauzează somnul.

Această contradicție, a cărei cauză este încă necunoscută, poate provoca reacții motorii parțiale tipice de veghe în timpul somnului. Cu alte cuvinte, este originea spasmului mioclonic în timpul somnului.

Tipuri de mioclonus nocturn

Spasme mioclonice în timpul somnului ele nu sunt uniforme și omogene, însă există trei tipuri de bază.

Un prim tip se găsește în mișcări repetitive în timpul somnului. Similar mișcărilor tipice ale crizelor epileptice, aceste mișcări apar în timpul somnului non-paradoxal, în cazul mișcărilor repetitive de scurtă durată. Deși tratamentul nu este de obicei necesar, formele foarte severe pot fi tratate farmacologic

Un al doilea tip de spasm mioclonic de prezentare în timpul somnului este tremurarea pe timp de noapte sau mioclonul surprinzător. Cel mai clar exemplu al acestui tip de spasm este mișcarea tipică care se face atunci când se trezește dintr-un vis în care avem senzația de cădere. Ele apar de obicei în visul superficial, adică în primele două faze ale visului, provocând trezirea celui care suferă cu o anumită bruscătate. Acestea sunt de obicei agitate masiv de întregul corp, în special de extremitățile inferioare.

În cele din urmă, unele spasme pot fi găsite la momentul tranziției dintre veghe și somn. Acest tip de mioclon, catalogat ca nespecific, acționează asupra mușchilor feței și a extremităților.

Referințe bibliografice:

• Ferber, R. și Kryger, M. (1995). Principiile și practica medicinei somnului la copil. Compania W.B.Saunders.

• Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus și spasme infantile. În: Robertson MM, Eapen V, eds. Mișcări și tulburări aliate în copilărie. Chichester: John Wiley și Sons, Ltd.; p. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Afecțiuni paroxistice și simptome episodice non-epileptice. În: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Neurologie pediatrică Ed. 2 Madrid: Editorial Medica Panamericana S.A .; p. 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. și Aicardi, J. (2001). Tulburări de mișcare în copilărie. Londra: Mac Keith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D .; McCarley, R. și Greene, R. (2004). Dezinhibarea neuronilor activi cu somn activ în somnul vagin preoperator prin adenozină: un nou mecanism de promovare a somnului. Neuroscience; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Sistemul de activare reticulară a hipnozei stem stem și animale". Science 125 (3239): 156-156.