Mirror neuroni și relevanța lor în neuro-reabilitare

Este posibil să contribuie, prin stimularea neuronilor oglindă, la redresarea funcțională la pacienții care prezintă hemipareză ca urmare a unui accident vascular cerebral?

Acum o lună a fost publicată în Psihologie și minte un articol referitor la neuronii oglinzi în care au vorbit, în principal, despre descoperirea și importanța lor în cultura și fenomenele sociale. Acest articol are scopul de a arăta, în miscări largi, importanța acestor neuroni oglinzi în procesul de reabilitare funcțională a extremităților superioare la pacienții afectați de accent ritmic sau metric.

În ce procese sunt implicați neuronii oglindă??

În 1996, Giacomo Rizzolati a descoperit, prin serendipitate, că acești neuroni oglindă au fost activi de efectuați o acțiune și când vedeți o altă persoană care efectuează aceeași acțiuneprin urmare, se poate concluziona că acestea sunt esențiale pentru învățare și imitație, în același timp, ele joacă un rol important în sociale, cum ar fi empatie, deoarece datorită lor putem să intui ceea ce gândește, va face sau se va simți de cealaltă persoană (Rizzolatti și Craighero, 2004).

Prin stimularea sa, aceasta poate contribui la reabilitarea pacienților afectați de CVA?

Așa cum am menționat, sunt neuroni sunt implicați în mecanisme care combină execuția-observare. Prin urmare, pe baza acestor constatări, sa demonstrat că stimularea lor influențează procesul de reabilitare, de aceea au fost efectuate diverse programe de neuro-reabilitare funcționale, de exemplu, în cazurile în care pacientul prezintă deficiențe motorii la nivelul extremităților superioare ca urmare a unui accident vascular cerebral (CVA) sau accident vascular cerebral.

Un exemplu de acest lucru ne este dat prin Sistem de gamă de reabilitare (RGS) (http://rgs-project.eu), un proiect inovator de Realitatea virtuală (RV) efectuată de echipa de cercetare a laboratorului SPECS, a Universității Pompeu Fabra (UPF), a spitalului del Mar, a spitalului Valle Hebrón și a altor trei entități în colaborare cu Fundació TicSalut.

Acest proiect se bazează pe principiul plasticitate cerebrală și modul în care poate fi realizată reorganizarea funcțională în zonele afectate de accident vascular cerebral prin stimularea ariilor motorii secundare (Cameirao, Bermúdez, Duarte și Verschure, 2011). Astfel de zone integrează sistemul neuronilor oglindă (MNS), implicați în planificarea motorului și procesele de execuție prin observarea acțiunii menționate.

RGS este o aplicație care, prin utilizarea VR prin jocuri dinamice, promovează recuperarea funcțională a pacientului. Astfel, permite pacientului să avanseze în procesul de reabilitarea extremităților superioare prin stimularea traseului vizual-motor furnizat de MNS. Resursele materiale necesare pentru realizarea acestei terapii prin RGS sunt, în principal, un calculator cu senzor Kinect și software RGS, precum și adăugarea unor dispozitive de interfață diferite (mănuși, exoskeletoni etc.). Prin imaginea oferită de ecran puteți vedea o reprezentare a armelor virtuale, prezentate în prima persoană, care simulează mișcarea armelor reale în timp real și într-un mediu simulat, astfel, pacientul activ circuitele neuronale motorii rănite, care de obicei rămân inactive datorită lipsei de mișcare a brațului paretic, determinând astfel neuroplasticitatea zonei afectate. În ceea ce privește diferitele jocuri incluse în program, acestea se bazează în principal pe capturarea obiectelor, lovirea lor, evitarea acestora etc..

de asemenea, fiecare joc se adaptează în termeni de complexitate și viteză a stimulilor de performanță în fiecare dintre brațele și caracteristicile pacientului. Ceea ce este cu adevărat interesant în legătură cu acest sistem de adaptare este că acesta este modulat dinamic prin două strategii diferite. Pe de o parte, reglează dificultatea exercitării și, pe de altă parte, amplifică mișcarea brațului afectat al pacientului în RV, prezentând mișcări mai rapide, mai largi și mai precise. În acest fel, pacientul este motivat să folosească brațul afectat mai frecvent.

Un alt aspect interesant al sistemului RGS este acela permite capturarea parametrilor descriptivi ai progresului utilizatorului, să fie analizată și prezentată în mod automat, permițând personalului clinic să supravegheze procesul de recuperare al pacientului.

RGS a fost deja evaluat în Mai multe studii clinice au demonstrat eficacitatea lor în procesele de reabilitare. Aceste studii au fost efectuate pentru a verifica eficacitatea terapiei prin utilizarea RGS combinată cu Terapia Ocupațională (OT) în comparație cu un grup de control care a primit doar TO. Rezultatele au aratat ca grupul de pacienti cu care RGS a fost combinat cu TO au avut rezultate mai bune decat grupul martor (Cameirao et al., 2011).

În cele din urmă, se poate concluziona că RGS presupune o terapie RV bazată pe plasticitatea neuronală prin stimularea MNS în care, într-un mod distractiv și distractiv, poate contribui la îmbunătățirea recuperării mobilității membrelor superioare la pacienții afectați de accident vascular cerebral.

Referințe bibliografice:

• Cameirao, M. S., Bermúdez, S., Duarte, O., și Verschure, P. (2011). Reabilitarea realității virtuale Motive pentru recuperarea funcțională a extremităților superioare după accident vascular cerebral: un studiu pilot randomizat controlat în faza acută de accident vascular cerebral utilizând sistemul de jocuri de reabilitare. Neurologie și neuroștiințe neurologice, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. și Craighero, L. (2004). Sistemul de oglinzi-neuroni. Revizuirea anuală a neuroștiinței, 27, 169-192.
• Website Sistemul de jocuri de reabilitare (www.eodyne.com).