Cele 7 tratamente psihologice eficiente pentru alcoolism

Alcoolismul este o tulburare care poate fi caracterizată atât de consumul abuziv al acestei substanțe în anumite momente, cât și de dependența fizică și psihologică de băut. Dacă alcoolul este menținut pe termen lung, acesta poate provoca consecințe foarte grave pentru viață, cum ar fi sinuciderea datorată depresiei sau sindromului Wernicke-Korsakoff..

În acest articol vom descrie programe majore de tratament psihologic pentru alcoolism, Concentrându-se pe cei a căror eficacitate a fost demonstrată prin desfășurarea cercetării științifice.

• Articol asociat: "Cele 5 tipuri de alcoolism (și tulburări asociate)"

Tratamente psihologice eficiente pentru alcoolism

După cum vom vedea, terapiile psihologice care au fost dezvoltate pentru a reduce sau elimina consumul de alcool tehnici folosite mai ales în funcție de condiționarea clasică ca dispariția semnelor fiziologice ale „pofta“ și operantă, ca dezvoltarea fortificațiilor alternative care înlocuiesc pe cea furnizată de alcool.

Frecvent aceste programe sunt combinate cu medicamente pentru a permite sau promova schimbarea. Acestea includ medicamente anti-anxietate, cum sunt benzodiazepinele și substanțele care produc efecte aversiv atunci când sunt combinate cu alcool cum ar fi disulfiram (cunoscut mai bine sub numele său comercial, „Antabuse“).

• Poate că te interesează: "Cele 8 semne ale dependenței de alcool"

1. Abordarea la consolidarea comunității

Hunt și Azrin au dezvoltat abordarea comunității de întărire în 1973 pentru tratamentul alcoolismului sever. Eficacitatea sa a făcut ca aceasta să se aplice și altor tipuri de dependență și a fost utilă în special în cazul heroinei atunci când este combinată cu gestionarea situațiilor neprevăzute.

Cele două obiective principale ale acestui tratament, care sunt strâns legate unele de altele, sunt reducerea consumului de alcool și dezvoltarea de obiceiuri alternative care întăresc sobrietatea. În acest fel, armarea pozitivă este folosită ca instrument cheie; același lucru se întâmplă și cu promovarea motivației pentru schimbare.

Abordarea la întărirea comunității se bazează pe tehnici precum formarea în abilități de comunicare (axată în special în mediul imediat), practica activităților de recreere sănătoase, dobândirea de competențe care facilitează Căutarea de locuri de muncă și îmbunătățirea rezistenței la tentația de a bea prin conștiința secretă.

Ca și în cazul altor tratamente pe care le vom menționa, abordarea consolidării comunității în mod obișnuit combinată cu utilizarea disulfiramului în scopul de a spori efectele terapeutice ale tehnicilor cognitiv-comportamentale. Acest medicament cauzează reacții neplăcute atunci când interacționează cu alcoolul, cum ar fi greața și anxietatea.

2. Familia și terapia cognitiv-comportamentală cuplu

Terapiile de familie și de cuplu pentru alcoolism sunt programe multi-componente ale căror obiective fundamentale sunt Îmbunătățirea comunicării dintre pacient și cei mai apropiați prieteni, precum și creșterea armării pozitive obținută prin interacțiunea cu acestea.

La nivel teoretic, acest tip de tratament sugerează că relația proastă cu familia, în special cu cuplul, favorizează consumul de alcool; În schimb, dacă interacțiunea este pozitivă, aceasta poate fi o sursă-cheie de întărire cu potențialul de a modifica comportamentul persoanei care bea. În plus, familia poate oferi sprijin pentru abstinență.

Un exemplu este programul de consolidare și de formare în familie sau CRAFT ( „Armare comunitară și formare de familie“), dezvoltat de Millar, Meyers și Tosigan în 1999. Această terapie folosește motivationale de intervievare, de formare în managementul de urgență, identificarea situațiilor de risc și activități de petrecere a timpului liber cu familia.

3. Formarea în abilități sociale și de adaptare

Programele incluse în această categorie vizează dobândirea de competențe sociale și abilități de coping pentru situații de risc de consum de alcool. Se bazează, prin urmare, pe formarea acestui tip de strategii și în practica lor în contexte care declanșează de obicei comportamentul de băut.

Având în vedere că există un număr mare de tratamente pentru alcoolism care au ca bază pregătirea în competențe, Eficacitatea acestor programe poate varia în funcție de cazul specific. Intervenția dezvoltată de Langley și colegii, care se numește "abilități de coping pentru comportamentul de băut", este un exemplu remarcabil.

4. Programul de prevenire a recidivelor

Deși câteva decenii în urmă prevenirea recăderilor a fost văzută ca un modul suplimentar care ar putea spori efectele terapeutice ale altor programe în prezent prevenirea recidivei este ea însăși o categorie de tratamente diferențiate și eficacitatea lor a fost demonstrată chiar dacă este cazul independent.

Modelul lui Marlatt și Gordon este cunoscut mai ales. Acești autori subliniază caracterul progresiv al recuperării; în acest sens, terapia lui învață să distingă "căderile" punctuale de "recăderile", care au un caracter mai cronic. Din nou, abilitățile de formare a copiilor pentru situații de risc reprezintă un aspect central.

5. Terapia de expunere la semnale

piese sau semnale de terapie de expunere, abreviat ca „CET“ ( „Cue Terapia de expunere“) a fost aplicat rezultate moderat eficiente în cazurile de abuz de alcool, precum și programe pentru a opri consumul de tutun.

Se concentrează pe reducerea reactivității persoanei dependente semnalele de mediu care provoacă răspunsurile condiționate ale "dorinței" sau dorința de a consuma. În acest scop, procedurile de expunere și prevenire a răspunsului sunt utilizate în prezența unor stimuli antecedenți pentru a stinge reacțiile psihofiziologice asociate cu pofta. Unul dintre avantajele acestei metode este acela că se duce la rădăcina dorinței de dependență.

6. Programe de auto-control sau băuturi controlate

Aceste tratamente se aplică atunci când persoana dorește reduceți intensitatea consumului de alcool fără să îl abandonați complet. Acesta este, de obicei, realizat la tineri cu un nivel adecvat de sprijin social și economic, precum și în cazuri mai grave în care programele de abstinență totală au eșuat.

Terapia este de obicei inițiată prin stabilirea de obiective, efectuarea unei analize funcționale a situațiilor de băut și auto-înregistrarea acestor comportamente. Apoi, are loc o perioadă de abstinență (aproximativ o lună) care este combinată cu formarea competențelor alternative de adaptare, utile și pentru prevenirea recidivei.

7. Managementul de urgență bazat pe consolidare

Gestionarea contingențelor este o abordare terapeutică bazată pe paradigma condiționării operantului. Consumul de alcool este conceput ca un comportament operant a cărui întreținere influențează întăritorii, cum ar fi efectele băuturii în sine sau situațiile de interacțiune socială la care este asociată dependența.

Aceste programe constau din înlocuiesc întăriri necorespunzătoare cu stimulente adaptabile și tangibile, în special articole personale, cum ar fi bilete pentru sesiuni de film sau alte spectacole. Aceste premii sunt obținute din demonstrația că abstinența a fost menținută, adesea prin teste de urină.

• Articol asociat: "5 tehnici de modificare a comportamentului"