Cele 5 tipuri de alcoolism (și afecțiunile asociate)

alcool. Acest cuvânt se referă la una dintre cele mai populare și consumate substanțe psihoactive legale din lume. Această substanță acționează ca un deprimant al sistemului nervos central, încurcând membranele neuronale și mărind mobilitatea moleculelor prezente în creier.

Sa dovedit că luarea unor cantități zilnice mici îmbunătățește sănătatea și protejează împotriva bolilor de inimă, producând, de asemenea, excitare, scăzând nivelul de anxietate și ritmul cardiac și respirator. Totuși, în doze mai mari, nivelul conștiinței și coordonarea psihomotorie, printre alte efecte, scade. menținerea unui consum continuu poate duce la o dependență de această substanță, cunoscută și sub denumirea de alcoolism, care este menținută pe o perioadă de cel puțin douăsprezece luni, care poate provoca leziuni în diferite zone ale creierului.

Ce este dependența?

Se înțelege că dependența de imagine caracterizată prin existența dobândirii o toleranță remarcabilă nevoie pentru a crește cantitatea de substanță pentru a obține efectele dorite, prezența simptomelor de sevraj, utilizarea prelungită a substanței dincolo de ceea ce a fost destinat consumatorilor , dorința persistentă de a suprima sau de a controla comportamentul, deteriorarea altor activități datorate desfășurării continue a activităților de obținere a substanței și preluarea substanței, în ciuda cunoașterii afectării pe care aceasta o provoacă persoanei.

În cazul dependenței de alcool, această dinamică a consumului constant de băuturi alcoolice tinde să conducă la o serie de leziuni neurologice.

Aceste leziuni apar în corpus callos, protuberanța și sistemul limbic, ceea ce explică existența unor probleme de memorie și reacții emoționale intense. De asemenea, scade densitatea conexiunilor dendritei neuronale și numărul de neuroni din cerebel și hipocampus, care afectează capacitatea de coordonare și învățare a motorului.

Tipuri de alcoolism conform clasificării Jellinek

Există un număr mare de cauze și modele de consum de alcool la persoanele dependente.

În acest sens, au fost stabilite un număr mare de clasificări, subliniind propunerea lui Jellinek. Acest autor clasifică băuturii și alcoolicii în cinci grupuri diferite, pentru a indica problemele sociale și terapeutice ale fiecărui grup.

1. Alcoolii tip Alpha

Acest tip de băutură consumă un exagerat și excesiv pentru a atenua efectele unei boli mintale sau medicale La acești consumatori de alcool nu există o dependență reală, care în realitate această clasificare nu ar intra sub incidența conceptului de alcoolism.

2. Consumatori de tip Beta

La acest tip de băutori nu există nici o dependență reală de alcool. Persoanele care consumă alcool sunt incluse în această clasificare, care consumă excesiv ceva care poate provoca vătămări corporale.

3. Alcoolismul de tip gama

Acest tip de indivizi prezintă o adevărată dependență, manifestând o pierdere clară de control înainte de a bea, sete sau dorința excesivă de a avea acces, toleranța la alcool și adaptarea la metaboliții săi. În cadrul acestui grup ar fi supușii alcoolici cronici.

4. Alcoolismul de tip Delta

Subiectele incluse în această categorie au și dependență de alcool, prezentând o incapacitate de a menține abstinența dar fără a prezenta o pierdere a controlului asupra consumului de alcool. Cu alte cuvinte, ei trebuie să bea cu asiduitate, dar fără să se îmbete.

5. Alcoolismul tip Epsilon

Așa-numitul alcoolism periodic apare la subiecții care au pierdut controlul asupra problemelor legate de băut și de comportament, dar consumând sporadic, petrecând perioade lungi de timp între luare și luare.

Tulburări derivate din alcoolism

Consumul abuziv de alcool poate provoca probleme grave în sănătatea fizică și psihică consumatorilor.

Intoxicarea cu alcool

Printre acestea se subliniază intoxicația alcoolică, Aceasta este cauzata de ingestia recenta a unei cantități mari de alcool (sau consumate cu viteza excesivă) și se caracterizează prin prezența modificărilor psihice și de comportament, cum ar fi agresiune, euforie, controlul muscular slab, mental si retard fizic, nedeslușită, modificări memorie, percepție și atenție. Se poate trece de la beția simplă la coma etilică și la moarte.

Sindromul de întrerupere

O altă tulburare legată de consumul de alcool este sindromul abstinenței. Acest sindrom, care apare înainte de întreruperea sau întreruperea bruscă a consumatorilor cronici, de obicei începe cu tremor între șapte și patruzeci și opt de ore ultimul consum.

Anxietatea, agitația, tremorul, insomnia, greața și chiar halucinațiile sunt frecvente. Alterari ale acestui sindrom depind în mare măsură de momentul și valoarea consumului frecvent, pot prezenta convulsii și convulsii, hallucinosis alcoolică sau delirium tremens ca fiind una dintre cele mai grave manifestări de retragere.

În cazul delirium tremens, este foarte important să se caute ajutor medical de urgență, din moment ce 20% din cazuri sunt fatale în cazul în care nu merg la spital, și chiar și cu specialiști de intervenție, 5% dintre oameni mor. Această imagine clinică apare în 3 faze:

• Prima fază: anxietate, tahicardie, insomnie și amețeli.
• A doua fază: 24 de ore mai târziu, simptomele anterioare sunt agravate și apar tremor și transpirații abundente.
• A treia fază: halucinații, dezorientare, tahicardie, iluzii și stupoare.

Amnezie indusă de alcool

Ele sunt de asemenea cunoscute black-out, sau amnezie parțială, care pot fi clasificate în stare de amnezie dependentă (în care acțiuni în timpul intoxicației doar amintit intoxicat uita), fragmentară (amnezie ceea ce sa întâmplat în timpul intoxicației cu câteva momente intermediare conservate) sau bloc (uitarea totală a ceea ce sa întâmplat în timpul beției).

Abuzul obișnuit al alcoolului determină moartea multor neuroni din hipocamp și, ca o consecință, există probleme atunci când vine vorba de crearea de amintiri despre ceea ce se întâmplă atunci când nivelul alcoolului din sânge este ridicat. În același timp, problemele de memorie declarativă ei pot rămâne pe termen lung.

Tulburări de somn

Există, de asemenea, dificultăți de somn, scăderea somnului REM și creșterea fazelor 2 și 3 ale somnului non-REM pentru a avea loc în a doua jumătate a nopții o revenire a somnului REM care poate să trezească individul.

Tulburări cronice

În afară de aceste tulburări de caracter acut, pot exista, de asemenea, tulburări cronice, cum ar fi sindromul Wernicke-Korsakoff, tulburari cognitive (pierderi de memorie, judecata defectuoasa si planificarea sau deteriorarea ingrijire, printre altele) sau disfuncții sexuale, de personalitate (inclusiv gelozia patologică în relații) și alte tulburări neurologice și hepatice.

S-au stabilit tratamente eficiente

La nivel farmacologic, medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata dependența de alcool. Subliniază utilizarea disulfiram pentru a produce un răspuns aversiv la alcool și naltrexonă pentru a opri sete sau dorința de consum.

În ceea ce privește tratamentul psihologic, De-a lungul timpului, au fost create mai multe programe și tratamente pentru combaterea alcoolismului. Dintre acestea, unele dintre cele mai eficiente în prezent sunt abordarea pentru consolidarea comunității, terapia cognitiv-comportamentală și terapia familială și de cuplu.

1. Abordarea la consolidarea comunității sau "abordarea comunitară de întărire" (CRA)

Program conceput ținând seama de importanța familiei și a societății atunci când vine vorba de consolidarea sobrietății alcoolicului. Sunt utilizate tehnici motivaționale și armare pozitivă. Obiectivul principal al programului este reducerea consumului și creșterea comportamentului funcțional.

Disulfiram este utilizat, formarea în abilități de comunicare, formarea în tehnici de căutare a locului de muncă, activități de joc care nu sunt compatibile cu alcoolul și formare în managementul de urgență pentru a rezista presiunii sociale de a bea prin conștiința ascunsă. Este programul cu cel mai înalt nivel de eficiență dovedită.

2. Terapia cognitiv-comportamentală

Include formarea în aptitudinile sociale și coping și prevenirea recidivei.

Primul pas este acela de a crește capacitatea de a gestiona situațiile care declanșează dorința de a bea, de a se pregăti pentru schimbare, de a învăța abilitățile de coping și de a le generaliza în viața de zi cu zi.

În ceea ce privește prevenirea recidivelor, posibilitatea ca subiectul să revină la băutură într-o singură ocazie (cădere), diferențiind-o de recădere (restabilirea obiceiului) astfel încât să nu existe efectul încălcării abstinenței (creând disonanță cognitivă și auto-atribuirea dependenței personale, care în cele din urmă provoacă o vinovăție care facilitează recidiva).

3. Terapia familială și de cuplu

O componentă esențială în programele de tratament. Psau da, este, de asemenea, foarte eficient. Indiferent de problema în sine, ea se concentrează asupra modului în care aceasta afectează relația și întărește comunicarea, negocierea și activitățile care fac mai ușor menținerea corectă a relației..

În concluzie

Deși alcoolismul este o problemă cronică, într-un număr mare de cazuri prognoza, odată ce comportamentul este normalizat, este pozitiv: Sa observat că sa obținut în mai mult de 65% din cazurile tratate pentru a menține abstinența controlată. Cu toate acestea, este necesar să se detecteze problema în timp și să se inițieze un tratament cât mai repede posibil pentru a preveni deteriorarea gravă a sistemului nervos.

În unele cazuri, în plus, retragerea consumului de alcool trebuie efectuată într-o manieră controlată și supravegheată de medici, deoarece sindromul de întrerupere poate duce la multe probleme sau chiar duce la deces.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. și Azrin, N.H. (1973). O abordare comunitară de întărire a alcoolismului. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Conceptul de boală al alcoolismului. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Formarea non-verbală, pe termen scurt în sindromul Korsakoff alcoolic și demența de tip Alzheimer. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevenirea recidivelor în comportamentele de dependență: o abordare a tratamentului cognitiv-comportamental. În Gossop, M., Casas, M. (eds.), Recidiva și prevenirea recăderilor. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L .; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Stânga, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinică Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.